Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Разновидности люмбалгии

Острая люмбалгия может быть спровоцирована:

  • травмой;
  • подъемом тяжелого груза;
  • смещением межпозвоночного диска с растяжением задней продольной связки.

При этом нередко возникает настолько сильная боль, что человек не может передвигаться. Даже в лежачем положении ему причиняет страдание любое движение.

Острая дискогенная люмбалгия появляется в результате выпячивания межпозвоночного диска. Он оказывает давление на соседние ткани и сдавливает расположенные рядом спинномозговые нервные корешки. Дефект провоцирует спазм мышц, который оказывает дополнительное давление на нервные окончания, усугубляя состояние больного.

Спондилогенная форма заболевания сопровождается легкими и средними болезненными ощущениями. Обострение болевого синдрома может возникнуть только после интенсивных физических нагрузок. Такая форма недуга диагностируется у детей и подростков. Она провоцирует остеохондроз.

Хроническая люмбалгия диагностируется, когда боли в пояснице не исчезают дольше 12 недель. Они часто бывают умеренными и терпимыми. Усиление интенсивности болевого синдрома возникает после инфекционных заболеваний, стрессов и переутомления.

Синдром люмбалгии может проявляться в виде 2 основных форм, а именно синдромов Левингстона и Соля-Вильямса:

  1. Синдром Левингстона характеризуется тугоподвижностью в зоне треугольника многораздельной мышцы. В этой области возникает чувство стянутости, ощущается постоянная тупая боль.
  2. При синдроме Соля-Вильямса болевой синдром усиливается при сильном вздохе, во время кашля и чихания.

Диагностика заболеваний

Поскольку люмбалгия является синдромом, а не полноценным заболеванием, врач не может прекратить диагностический поиск, поставив такой диагноз. Специалист обязательно даст направление на одно или несколько инструментальных исследований:

  1. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в нескольких плоскостях. Позволяет поставить предварительный или даже окончательный диагноз при патологии костных структур позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография. Высокотехнологичный метод рентгеновского исследования для диагностики сложных, нетипичных случаев костной патологии.
  3. Магнитно-резонансная томография – современная процедура для получения снимков высокого качества. Визуализирует поясничный отдел в нескольких срезах, отлично показывает патологию мягких тканей, включая межпозвоночные хрящи.
  4. УЗИ позвоночника. Применяется редко, однако позволяет оценить полостные структуры, например, кисту позвоночника.
  5. Рентгеноконтрастные процедуры. При этих методах в кровоток вводится вещество, которое прокрашивает сосудистую сеть на рентгеновском снимке. Применяется для диагностики опухолей, аневризм и других объемных образований.

Полноценный диагностический анализ люмбалгии сложно представить без консультации невролога. Этот специалист оценит вовлеченность в патологический процесс периферических нервов и спинного мозга.

Консультации других смежных специалистов (хирурга, онколога, ревматолога, травматолога) производятся при наличии на то показаний.

Люмбалгия является разновидностью дорсалгии. В МКБ-10 (международной классификация болезней) она закодирована номером M54.5, что указывает на поясничные боли.По течению люмбалгия делится на 2 типа:

  1. Острая. Боли возникают внезапно. Нередко они не связаны с заболеваниями позвоночного столба, за исключением протрузий в межпозвоночных дисках.
  2. Хроническая. Нарастание боли происходит постепенно. Чаще всего она взаимосвязана с хроническим течением патологического процесса в позвонках и близлежащих тканях.

Вертеброгенные

Этот тип заболевания тесно взаимосвязан с развитием патологических проявлений в позвоночном столбе:

  • дегенеративно-дистрофические (спондилоартрозы, остеохондрозы и т.д.);
  • остеопорозы;
  • деформации позвоночного столба (кифосколиозы, сколиозы);
  • грыжи и протрузии;
  • нарушения связочного аппарата позвоночного столба;
  • смещение, а также травмирование.
В список вертеброгенных проявлений включены опухолевидные новообразования любой этиологии.
Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия возникает при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невертеброгенные

К развитию этой формы приводят:

  • болезни тканей, а также нарушения в работе почек, герпетические высыпания, опухолевидные образования, травмы и мышечные растяжения;
  • болезни кишечника, почек и других внутренних органов;
  • развитие миофасциальной боли в результате длительной антифизиологической позы, а также механического повреждения мышц спины.

Кроме того, к невертеброгенным факторам можно отнести миозиты и лишайный герпес.

Вертеброгенные боли, спровоцированные заболеваниями позвоночного столба, значительно ограничивают пациента в движении, что негативно влияет на качество жизни. Кинжальные боли (люмбаго) могут беспокоить человека на протяжении продолжительного времени. Это может привести к нарушению осанки и неправильному формированию двигательных стереотипов, снижающих болезненный синдром. Однако основную опасность представляют не боли, а причины их возникновения, например, деформирующая и дистрофическая дорсопатия.

В результате защемления корешков в спинномозговых нервах люмбалгия сопровождается отраженными суставными и мышечными болями, а также иррадиацией боли в область ягодиц и промежности. Нередко люмбалгия сопровождается гинекологическими проблемами и урологическими заболеваниями, расстройствами кишечника и т. д.

Как проявляется люмбалгия

Болезненное ощущение может локализоваться строго в центре пояснично-крестцовой области. Но чаще оно возникает справа или слева от позвоночника. Боль усиливается после длительного стояния или сидения. Она нарастает постепенно, приобретая со временем мучительную интенсивность.

Негативно влияет на состояние больного полусидячее положение. Находясь в нем, человек чувствует себя вполне комфортно. Однако попытки сесть или встать вызывают резкую кинжальную боль, не позволяющую разогнуться. Чтобы выпрямиться, больные вынуждены надавливать на поясницу руками.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника усиливается при напряжении мышц. Больному трудно умываться, наклонившись над раковиной. Процесс глажки, при котором нужно длительное время держать корпус наклоненным, быстро вызывает усталость и боль. Наклониться вперед становится с каждым днем все труднее. Боль усиливается, если при наклоне в руках находятся тяжелые предметы. Очень больно поднимать с пола упавшие вещи.

Находясь в положении сидя, больной старается перенести свой вес на стоящую впереди опору или прислониться к спинке стула, плотно прижимая к ней спину. Это позволяет ему уменьшить болезненность. Во время ходьбы человек принимает неестественное положение, пытаясь минимизировать неприятные ощущения.

Комфортно себя чувствует человек только в лежачем положении. Если патологические изменения возникли в пресакральном диске, больной предпочитает лежать на здоровом боку. Если произошло сдавливание корешка возле четвертого поясничного диска, он старается лечь на больной бок.

При обострении боль нарастает несколько дней подряд, достигая своего пика на 4 или 5 сутки. После этого синдром люмбалгии снижается и пропадает, если больной соблюдает покой и избегает любых нагрузок. В случаях, когда человек не меняет ритм жизни и отказывается от лечения, болевой синдром не исчезает. Он может остаться интенсивным или стать менее выраженным.

Причины

Если у человека впервые возникло такое состояние, как люмбалгия, ему следует обратиться за медицинской помощью. Советы знакомых без медицинского образования нужно воспринимать критично и доверять свое здоровье только профессионалам.

После обращения пациента к специалисту, врач начнет диагностический поиск. Одним из важнейших параметров люмбалгии поясничного отдела позвоночника является кратность её проявлений, а также общее время заболевания. Уточнив эти вопросы, доктор отнесет болевой синдром к острым либо хроническим причинам.

Острая люмбалгия

Если боль в пояснице возникла впервые или резко усилилась за короткий промежуток времени, патология, вызывающая появление симптомов, скорее всего, относится к острым причинам.

В эту категорию заболеваний можно отнести:

  • Травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия.
  • Протрузия и грыжа диска.
  • Растяжения и разрывы связок позвоночника.
  • Внутридисковая блокада.

Причин острого возникновения патологии немного, поскольку позвоночник длительное время компенсирует воздействие повреждающего фактора.

Впервые возникшая острая люмбалгия возникает только при чрезмерно сильном воздействии, превышающем защитные возможности организма.

В отличие от перечисленных состояний, хроническое, вялотекущее развитие болезни редко приводит пациента за медицинской помощью. Это может стать причиной осложнений, повреждения нервных и сосудистых структур позвоночника. Следующие виды патологии наиболее часто вызывают хроническую, рецидивирующую боль в области поясничного отдела позвоночника:

  1. Остеохондроз и его осложнения. Пожалуй, самая частая причина люмбалгии. Заболеваемость молодого населения этой патологией неуклонно растет за счет изменения образа жизни городского человека.
  2. Нестабильность позвоночных двигательных сегментов. Причин подобного состояния может быть несколько: от травматизации и спортивных нагрузок до наследственных болезней и аномалий развития.
  3. Спондилоартроз – дегенеративное заболевание суставов между позвонками в поясничном отделе. Преимущественно поражает пожилое население.
  4. Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних. Пораженная кость сдавливает нервные корешки, вызывая люмбалгию.
  5. Аномалии развития и наследственные заболевания.
  6. Сколиоз – искривление позвоночника в поясничном отделе может приводить к стойкой болевой симптоматике.
  7. Онкологические заболевания и другие объемные процессы. При возникновении опухоли или кисты на уровне поясницы, нарушение анатомической целостности нервных структур может приводить к рецидивирующей боли.

Несмотря на то что в список возможных причин включены достаточно серьезные болезни с тяжелым прогнозом, чаще всего причиной люмбалгии является остеохондроз.

Для исключения более серьезной патологии, требующей своевременного, порой неотложного, лечения, нужно проводить полноценную диагностику пациента.

Основными факторами, способствующими возникновению люмбалгии в поясничном отделе, являются:

  • неправильная осанка и физические усилия, в том числе поднятие тяжестей;
  • недостаточное поступление в организм микроэлементов;
  • мышечная гипотрофия;
  • усиленный рост костей у детей и подростков;
  • избыточная масса тела и плоскостопие;
  • переохлаждение спины;
  • беременность и стрессовые ситуации;
  • неправильный выбор обуви.
Мужчина за компьютером, боль в спине

Причиной люмбалгии может стать длительная статическая поза

Кроме того, к развитию болевого синдрома способны привести возрастные изменения в соединительных тканях. Во всех случаях возникновения люмбалгии обязательно снятие боли после того, как будет выяснена причина ее появления.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет в своей основе 2 группы причин. Первая группа причин связана с заболеваниями и нарушениями непосредственно в позвоночнике, иначе такая патология именуется как вертеброгенная люмбалгия. К их числу относятся следующие причины:

  • стеноз позвоночного канала;
  • артроз межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • дистрофия межпозвоночных дисков;
  • нарушение позвоночно-двигательного сегмента;
  • травмы позвоночника;
  • смещение позвоночных дисков;
  • опухоли позвоночника;
  • патологические изменения в связках и мышцах позвоночника.

Все вышеназванные причины вызывают сдавливание нервных окончаний, и как результат появляются симптомы боли в пояснице. Провоцирующим фактором также могут быть переохлаждение поясницы и длительные физические нагрузки.

Вторая группа причин никак не связана с патологиями позвоночника, ее вызывают заболевания внутренних органов. Среди факторов, относящихся к данной группе, можно выделить следующие:

  • заболевания почек;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические патологии;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования кишечника;
  • онкологические поражения;
  • воспалительные и инфекционные болезни.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в различных симптомах, которые зависят от формы заболевания. Специалисты разграничивают 3 таких формы:

  • Люмбаго – состояние, при котором возникает острая интенсивная боль в пояснице, прострелы.
  • Непосредственно люмбалгия – характеризуется длительными болями в области поясницы и крестца.
  • Люмбоишиалгия – болезненные ощущения в пояснице отдают в ногу.
Кроме того, выделяются острая и хроническая стадии люмбалгии поясничного отдела. При острой стадии боль длится доли секунд, и она вызвана конкретной причиной. Хроническая форма заболевания отличается болями ноющего характера, которые вызваны длительной физической нагрузкой или перенесенным заболеванием.

При люмбалгии боль может быть лишь с одной стороны тела, она может усиливаться  в зависимости от положения тела. Боль может стихнуть, если занять положение лежа на том боку, где нет боли. При люмбалгии человеку бывает трудно разогнуться, поэтому он ограничен в движениях и способен выполнять лишь наклоны в сторону или вперед. Момент появления боли непредсказуем, она может возникнуть при кашле, чихании, натуживании.

  • травма поясницы, полученная в быту, при занятиях спортом или вследствие аварии;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и находятся под постоянным давлением. Это приводит к тому, что со временем диски начинают ослабевать и разрушаться. В результате, фрагмент межпозвонкового диска может выдавиться позвоночный канал - то место, в котором располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов, что часто приводит к компрессии нервного корешка. Компрессия (сдавление) нервного корешка в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице;
  • синдром конского хвоста - серьезное, хотя и редкое осложнение межпозвонковой грыжи, при котором происходит сдавление так называемого конского хвоста, толстого пучка спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Симптомы при синдроме конского хвоста включают нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, снижение или потерю чувствительности в паховой области, слабость мышц ног вплоть до пареза и паралича нижних конечностей. Диагноз предполагает проведение скорейшего хирургического вмешательства;
  • ишиас - состояние, которое чаще всего вызывается сдавлением корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей. В данном случае, речь идет о сдавлении спинно-мозновых корешков, из которых образуется седалищный нерв – самый крупный нерв в теле человека, который выходит из поясничного отдела позвоночника, а затем, разделившись на две ветви, спускается вниз по задней поверхности ног вплоть до стоп. При ишиасе у пациента могут наблюдаться разнообразные симптомы, включая боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе, пальцах стопы, онемение и/или чувство покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы. Симптомы защемления седалищного нерва, как правило, односторонние;
  • дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз) - естественный процесс, обусловленный старением тканей и структур организма. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к сужению позвоночного канала (вторичный стеноз позвоночного канала) и фораминальных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Человек, у которого имеются дегенеративные изменения в позвоночнике, может испытывать скованность в пояснице в утренние часы или ощущать боль после долгой прогулки или длительного нахождения в положении стоя. Осложнениями остеохондроза, кроме вышеописанных грыж диска и протрузий, является также спондилез позвоночника (образование костных наростов - остеофитов) и спондилоартроз.
  • стеноз (сужение) позвоночного канала может приводить к сдавлению нервных корешков. Некоторые люди уже рождаются со склонностью к развитию стеноза позвоночного канала;
  • остеопороз - это возрастная болезнь костей, представляющая собой прогрессирующее снижение силы и плотности костей, в результате чего кости становятся более склонными к перелому. В тяжелых случаях перелом может быть получен при выполнении обычных повседневных дел, без очевидной причины. Женщины заболевают остеопорозом в четыре раза чаще мужчин. Распространенным следствием остеопороза является искривление позвоночника, например, сколиоз (боковое искривление позвоночника). Искривление позвоночника повышает давление на кости, мышцы, связки, сухожилия и другие ткани, поддерживающие позвоночный столб;
  • скованность и болезненность соединительнотканных структур (фибромиалгия, фибромиозит) могут вызывать боль, усталость и появление болевых точек, особенно в шее, спине, плечах и бедрах;
  • серьезная инфекция или воспаление суставов позвоночника (спондилит) вызывает хроническую люмбалгию и скованность в пояснице.

Существуют и другие причины воспаления в поясничной области, к которым относится остеомиелит (инфекция позвонков) и сакроилеит (воспаление суставов, составляющих крестцово-подвздошное сочленение (область между крестцом и подвздошной костью в самом низу позвоночника).

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли.

Как вылечить люмбалгию

При появлении болевого синдрома больному предписывается покой. Необходимо больше лежать в постели и избегать сидячего положения. До исчезновения болей нужно носить специальный ортопедический пояс, который будет поддерживать позвонки в правильном положении.

Если боли очень сильные, то назначается строгий постельный режим на протяжении 7-10 дней. Больному рекомендуется чаще лежать на животе. Когда человек лежит на спине, под его поясничную область подкладывают специальный круг или свернутое в кольцо махровое полотенце.

Подкладочный круг позволяет пораженной области позвоночника находиться на весу. Под ступни подкладывают подушку или свернутое одеяло. Находящиеся на возвышении ноги снижают нагрузку на позвоночник и помогают вернуть позвонкам нормальное положение.

Чтобы устранить сильный болевой синдром и уменьшить воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам). В первый день рекомендуется делать уколы. Затем препараты принимают внутрь. Таблетки нужно пить во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством воды.

Длительность лечения нестероидными противовоспалительными препаратами зависит от продолжительности люмбалгии. При сильной корешковой боли принимать 1 вид препарата нужно не менее 3-4 недель.

Мучительные боли купируют с помощью паравертебральных блокад анестетиками (Лидокаин, Прокаин) в комплексе с гормональными препаратами (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Ему назначают:

  • щадящие техники мануальной терапии;
  • массаж;
  • иглотерапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру.

Опасность развития заболевания

Невертеброгенные

Люмбалгия занимает второе место по распространенности патологического процесса неврологического характера, после головных болей. Наиболее часто заболевание наблюдается у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин в период развития менопаузы. Однако боли способны появиться у подростков (девочек 10-12 лет) и мальчиков (13-17 лет). Это связано с гормональной перестройкой организма и периодом активного роста.

Появившиеся боли классифицируется как:

  • корешковая – возникает при сдавливании спинномозговых нервных корешков;
  • отраженная – болевой синдром вызван нарушениями в работы внутренних органов;
  • локальная – болевой синдром провоцируется раздражениями костно-мышечной структуры, находящейся вблизи поясницы.

Характерной локализацией болевого синдрома является пространство между 4 и 5 поясничными позвонками. Верхние позвонки намного реже подвергаются повреждению, что связано с особенностями распределений нагрузок на позвоночный столб. Постоянный дискомфорт вынуждает пациента принять наиболее щадящую позу для максимального расслабления мышц.

Лечебная физкультура при люмбалгии

Для первого упражнения необходимо лечь на спину. Ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, удерживая их руками. В таком положении нужно находиться несколько минут. В это время позвоночник разгружается и немного растягивается в поясничном отделе.

Для следующего упражнения руки разводят в стороны (лежа на спине). Одну ногу сгибают в колене и укладывают на пол. При этом ступня согнутой ноги должна прикасаться к колену прямой ноги. Голову поворачивают в сторону, противоположную стороне, на которой находится согнутое колено. Упражнение повторяют 5–10 раз, меняя ногу.

Третье упражнение делают, согнув обе ноги в коленях и уложив их на пол. Голову поворачивают в противоположном направлении. Затем ноги укладывают на другую сторону, изменяя положение головы. Упражнение повторяют 5-10 раз. Выполняя скручивания, нужно стараться не отрывать таз от пола.

Для четвертого упражнения надо встать на четвереньки. Спину выгибают дугой, опуская голову вниз, затем прогибают, поднимая голову вверх. Упражнение повторяют 5–10 раз.

Все движения нужно выполнять медленно и плавно. Лечебную гимнастику можно повторять 2 или 3 раза в день. Если во время занятий возникли резкие боли, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением.

Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание.

Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом.

Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» — поясница и «algos» — боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

  • сколиоз (боковое искривление позвоночника);
  • остеохондроз;
  • спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • артроз межпозвонковых сочленений;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
  • нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

  • остеопорозом;
  • травматическими повреждениями позвоночника;
  • болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
  • болезнями кишечника;
  • болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
  • сосудистыми заболеваниями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
  • воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
  • инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.
Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Боль в пояснице настолько выражена, что человеку тяжело разогнуться.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

  • статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
  • продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
  • ушиб нижней конечности;
  • ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице.

Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега.

Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Важную информацию о причинах и характере болезни врач выясняет, оценивая результаты дополнительных методов обследования.

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного.

Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки.

Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

  • рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.
На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Принципы лечения

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

  1. Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
  2. Медикаментозное лечение:
  • нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и другие); эти лекарственные средства помогают снизить выраженность воспалительного процесса и уменьшают боль; препараты назначаются коротким курсом – на 5-7, реже – больше, дней с обязательной защитой желудка в виде одновременного приема с НПВС блокаторов протонной помпы (омепразола, рабепразола и прочих);
  • миорелаксанты (как правило, применяют толперизон, реже – сирдалуд); расслабляют спазмированные мышцы, уменьшая проявления описанного выше синдрома мышечного напряжения;
  • витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгамма и прочие); питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону;
  • мочегонные препараты (фуросемид, торасемид); применяются в случае обнаружения отека тканей вобласти поражения; также к препаратом в аналогичным эффектом можно отнести L-лизина эсцинат, который помимо противоотечного оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота и другие);
  • антидепрессанты и, реже, противосудорожные препараты: в случае рецидивирующих хронических болей в пояснице при длительном приеме (6-10 недель) эти препараты воздействуют на центры болевых ощущений, уменьшая выраженность болевого синдрома;
  • хондропротекторы (Мукосат, Дона, Румалон и прочие) – воздествуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами – по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.
  1. Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:
  • массаж;
  • мануальная терапия (щадящие техники);
  • рефлексотерапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • остеопатические техники;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • гирудотерапия;
  • вакуумная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
  • некоторые другие методики.
  • боль в пояснице разной степени выраженности, которая длится более трех месяцев;
  • чувство скованности в пояснице по утрам;
  • проблемы со сном из-за болевого синдрома;
  • усталость и раздражительность;
  • депрессия;
  • невозможность находиться в позиции стоя или сидя продолжительное время.

Диагностика

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, врач детально осматривает  и прощупывает позвоночную зону и поясницу. Для исключения иных причин болезненного состояния может быть назначен рентген, МРТ или компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гинекологическое или урологическое УЗИ.

Лечение данного заболевание находится в компетенции невролога, терапевта или ортопеда. Лечение поясничной люмбалгии должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. Для этого применяются следующие меры:

  • Медикаментозное лечение с применением анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Назначение спазмолитических препаратов для расслабления мышц и уменьшения компрессии позвоночника.
  • Мануальная терапия или иглоукалывание.
  • Чрезкожная электростимуляция.
  • Блокады.

После снятия острого болевого синдрома больному рекомендуется лечебная гимнастика, массаж и консультация остеопата. Необходимо иметь в виду, что лечение люмбалгии не требует соблюдения постельного режима, скорее наоборот, желательно больше двигаться. При этом ограничивается физический труд и нагрузка на позвоночник, нельзя поднимать тяжести и сильно наклоняться.

Если заболевание имеет хроническую форму, то процесс лечения будет более длительным.  В этом случае меры лечебного воздействия должны быть комплексными и включать в себя все вышеперечисленные меры.  Больной должен носить специальные ортопедические изделия, заниматься на тренажерах и пройти курс физической реабилитации.

В случае соблюдения всех рекомендаций специалистов и назначения правильного лечения прогноз на устранение заболевания вполне благоприятный, хотя и зависит от конкретных причин возникновения его. Если же люмбалгия была вызвана органическими поражениями, травмами или патологиями строения позвоночника, то повреждения могут иметь прогрессирующий характер.

Боли в поясничном отделе позвоночника

Люмбалгия диагностируется на основании визуального осмотра, а также проведения инструментального обследования пациента.

  • Рентгенография. По результатам рентгеновских снимков можно установить наличие деформативных изменений в позвоночнике и возможное сужение спинномозгового канала.
  • Компьютерная томография. Позволяет с особой точностью проверить полученную информацию.
  • МРТ. Результаты МРТ дают полную картину причины возникновения боли не только в позвоночном столбе, но и в близлежащих тканях, нервных корешках и кровеносных сосудах. После оценки всех анализов и снимков, врач делает заключение о необходимой терапии.
Фрагмент МРТ-диагностики и пациентка

Компьютерная диагностика люмбалгии

Как уже было отмечено выше, хроническая люмбалгия представляет собой боль в пояснице, длящуюся дольше трех месяцев. Тщательное составление истории болезни пациента и исчерпывающий медицинский осмотр, проведенный опытным врачом, являются важнейшими аспектами для постановки корректного диагноза. На основании только истории болезни и медицинского осмотра могут быть выявлены такие причины хронической люмбалгии как серьезная травма или заболевание.

Однако во многих случаях для постановки точного диагноза необходимо прохождение обследований. В частности, при подозрении на инфекцию могут назначить различные анализы крови, а при подозрении на наличие проблем в позвоночнике нередко назначают прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), денситометрии (исследование плотности костей), электромиографии (ЭМГ) диагностические инъекции и другие специализированные тесты.

Иногда случается, что точная причина боли не совсем понятна даже после проведения всех необходимых обследований. В любом случае, обследование считается успешным, если во время него были выявлены процессы, которые могут представлять определенный риск для человека, если их не лечить.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Причины люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Люмбалгия: симптомы и лечение

Как правило, лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач начет с поиска её причины, т.е. диагностирования основного заболевания, симптомом которого является боль в пояснице. Для этого назначается рентгенографическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях.

Это позволяет методом сравнительного анализа выявить уменьшение высоты диска, его протрузию, вероятность наличия грыжи. В случае нерезультативности подобного исследования может быть рекомендована компьютерная резонансная томография. В случае подозрения на патологию почек и желчного пузыря, а также поражения органов малого таза показано УЗИ, лапароскопическое обследование.

Лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление эластичности хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого необходимо купировать мышечный спазм и восстановить физиологический процесс диффузного обмена между мышцами и хрящами. Снять острый приступ можно двумя способами:

  1. с помощью фармакологических препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты на основе метамизола натрия или миорелаксанды вводятся внутримышечно 1-2 раза в сутки до полного купирования болевого синдрома);
  2. методами мануальной терапии (рефлексотерапия воздействует на болевые центры и расслабляет мышцы, тракционное вытяжение помогает устранить компрессию нервного волокна).

После купирования боли начинается длительный этап восстановления. Для нормализации кровообращения важно использовать не только медикаментозное воздействие (спазмолитики, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, хондропротекторы, витамины), но и лечебную физкультуру, массаж, остеопатию и рефлексотерапию.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.

Любому пациенту, прежде всего, хочется избавиться от симптомов болезни, то есть непосредственно от люмбалгии. Однако стоит помнить, что болевой синдром лишь проявление патологии, которую также следует устранить. Поэтому все лечение заболевания можно свести к трем направлениям:

  • Симптоматическое – устраняет проявления патологии.
  • Патогенетическое – действует на механизмы развития синдрома.
  • Этиологическое – направлено на причину болезни.

В основе устранение проявлений люмбалгии лежит сразу несколько методик воздействия. К ним, в частности, относится воздействие лекарственными средствами. Снять симптомы помогают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Гормональные средства.
Перечисленные препараты позволяют на какое-то время забыть о наличии проблемы, однако патология может дать о себе знать, вызвав осложнения. Именно поэтому на саму болезнь также необходимо влиять.

Чтобы остановить прогрессирование симптомов, а также повлиять на патологические механизмы, применяют лекарственные средства в сочетании с другими процедурами. Препараты патогенетического лечения:

  • Миорелаксанты.
  • Ноотропы.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Сосудистые средства.

Сочетать их нужно со следующими методиками терапевтического воздействия:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Ношение корсетных конструкций.

Лечение с использованием индивидуальной схемы терапии позволяет добиться максимального эффекта.

Как же навсегда избавиться от причины болезни? В большинстве случаев этот результат мало достижим. В каждом конкретном случае заболевания необходимо применение собственных методик лечения:

  1. При травмах, переломах и разрывах применяется вытяжение позвоночника, лечебная иммобилизация или хирургическое вмешательство.
  2. При развитии онкологического процесса используют химиотерапию, лучевое воздействие или оперативный метод лечения.
Боль при смещении межпозвоночного диска

К сожалению, многие хронические заболевания невозможно полностью устранить. Самая частая причина люмбалгии – остеохондроз не имеет способов устранения причины. Перспективным направлением является использование средств хондропротекторов, но даже они способны только замедлить прогрессирование процесса.

ПОЗВОНОЧНИК. БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА (Боли в пояснице, боли в спине)

Лечение хронической люмбалгии сильно варьируется в зависимости от характера и причины боли. Если источник болевых ощущений был точно установлен после обследования, лечение направлено на устранения источника боли. Если причина так и осталась не выясненной или же не поддается лечению, целью лечения становится снятие или уменьшение симптомов. В целом, основными задачами лечения хронической люмбалгии являются снижение болевых симптомов, улучшение качество жизни и восстановление функций.

Методы лечения хронической люмбалгии подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения относят:

  • выработку правильной осанки;
  • обучение пациента навыкам правильного двигательного стереотипа
  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • лечение медикаментозными препаратами, к которым относят обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамин Д и другие.;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое рекомендовано при различных состояниях, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике (межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала). При регулярном вытяжении позвоночника происходит увеличение расстояния между позвонками, что позволяет улучшить питание межпозвонковых дисков, частично восстановить их состояние, а также замедлить процесс их дегенерации;
  • лечебную гимнастику, позволяющую разработать мелкие мышцы спины и способствующую формированию мышечного корсета;
  • медицинский массаж, способствующий расслаблению мышц спины и снятию мышечных спазмов;
  • гирудотерапию, которая способна снять или уменьшить воспаление нерва и прилегающих тканей при защемлении корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей или вследствие стеноза позвоночного канала.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при защемлении корешка спинномозгового нерва показаниями к операции считаются:

  • отсутствие прогресса в лечении через 4-6 месяцев с момента его начала, несмотря на его комплексность и систематичность проведения;
  • ярко выраженный, сильно снижающий качество жизни болевой синдром, устойчивый к терапии обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • развитие или усугубление симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость в ногах и пр.);
  • наличие симптомов, говорящих о серьезном повреждении нерва (нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации, выраженное нарушение чувствительности в ноге, выраженная слабость в ноге, парез или паралич конечности).

Целью хирургического вмешательства при защемлении корешка спинномозгового нерва является освобождение нерва путем удаления фрагмента, оказывающего давление на нерв. При межпозвонковой грыже речь идет о дискэктомии - частичном или полном удалении межпозвонкового диска с или без последующей стабилизации позвоночного сегмента. Иногда диск может заменяться искусственным имплантатом.

Мы настоятельно не рекомендуем проводить столь модную и очень дорогую операцию по замене межпозвонкового диска имплантом, таккак проблема нестабильности имплантов пока не решена и в большинстве случаев требуется повторная операция, инвалидизирующая больного. Также после этой операции практически невозможно проведение консервативного лечения.

Существуют известные риски при операции на позвоночнике. Кроме общих постоперационных осложнений, к таким рискам относятся парез или паралич конечности, усиление болевого синдрома, отсутствие положительных результатов операции, а также повторное образование межпозвонковой грыжи в месте операции. Если речь не идет об экстренных случаях, операция всегда должна быть тщательно обдуманным выбором, а пациент должен четко представлять себе как саму операцию, так и возможные результаты, в том числе, и негативные.

Терапевтические мероприятия

Лечение люмбалгии предполагает в первую очередь нейтрализацию болевого симптома, однако важно учитывать, что болезненный синдром является проявлением патологического состояния организма, которое также необходимо устранять.

Люмбалгии из-за корешкового синдрома

Поэтому все лечебные мероприятия разделяются на три направления:

  1. Симптоматическое (устранение патологических проявлений).
  2. Патогенетическое (воздействие на механизм развития симптоматики).
  3. Этиологическое (нейтрализация причин заболевания).

Как правило, доброкачественность люмбалгии позволяет достаточно успешно ее лечить, особенно в начальной стадии развития болезни. Для большей эффективности анальгезирующая медикаментозная помощь должна сочетаться с устранением причины люмбалгии.

При хроническом болевом симптоме терапия люмбалгии включает в себя:

  • выполнение лечебного массажа;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вакуумная терапия;
  • ЛФК;
  • ортопедия;
  • сухие и подводные вытяжения;
  • иглорефлексотерапия, в том числе фармакопунктура.
Массаж спины

Выполнение лечебного массажа при люмбалгии

Огромное значение следует уделять использованию пояснично-крестцовых корсетов, которые фиксируют область поясницы, снижают давление на позвоночные диски, нервные окончания и сосуды. Благодаря ортопедическим изделиям отмечается значительное облегчение состояния позвоночного столба.
Ознакомьтесь со статьей:боль в поясницеНоющие боли в пояснице
  • для снижения мышечного тонуса и купирования болезненного синдрома назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Диклофенак, Нимесулид и т. д.;
  • для снятия боли могут выполняться обезболивающие блокады с лидокаином и новокаином;
  • для расширения сосудов и снижения вязкости крови используются такие препараты, как Пентоксифиллин и Актовегин;
  • для восстановления хрящевой ткани назначаются Афлутоп и Дона-3.

При тяжелом развитии симптоматики рекомендуются противовоспалительные стероидные средства (Дексамезатон, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.), но при назначении гормональных средств необходимо учитывать короткий курс лечения, так как они способны вызвать множество побочных проявлений.

Успешность терапии люмбалгии напрямую зависит от степени развития болевого синдрома. При обострении рекомендуется соблюдение постельного режима (не менее 3 дней), лежа на ровной жесткой поверхности с согнутыми в коленях ногами (можно подложить специальный валик). Главной целью такого положения пациента является максимальное распрямление позвонков, мышечное расслабление и снятие нервного напряжения.

Занятие лечебной физкультурой и физиотерапевтические мероприятия способствуют:

  • хорошему мышечному растяжению;
  • усилению гибкости межпозвоночных сочленений;
  • укреплению мышц спины;
  • улучшению кровообращения;
  • активизации лимфотока;
  • снижению отеков нервных окончаний;
  • ускорению тканевой регенерации;
  • устранению боли и т. д.
Упражнения при люмбалгии

Комплекс ЛФК при вертеброгенной люмбалгии

Кроме того, комплексное использование этих процедур позволяет нейтрализовать люмбалгию за максимально короткий промежуток времени, что предупреждает развитие хронического процесса. Единственным условием выполнения массажа и ЛФК является необходимость стихания острого процесса, чтобы не усилить болевой синдром.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

  • обширные воспаления суставов и связок;
  • грыжи;
  • сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Оперативная хирургия

При тяжелом течении люмбалгии, сопровождающемся нарушением кровообращения, абсцессами, новообразованиями и иннервацией в спинном мозге, требуется хирургическое вмешательство.

В том случае, когда нестабильные движения позвонка доставляют человеку мучительные боли, выполняется спинальная фузия (операция по сращиванию дегенеративного сегмента с имплантом).

Операция

Выполнение дискэктомии позвоночника

При появлении межпозвонковых грыж хирург может выполнить дискэктомию (удаление позвоночного диска, с заменой его искусственным). Однако к оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайних случаях, так как это опасно частыми рецидивами люмбалгии.

Заключение

Как правило, люмбалгия достаточно хорошо лечится, поэтому важно обращение к врачу при появлении ее первых симптомов для того, чтобы впоследствии предупредить прогрессирование процесса.

Важно учитывать, что люмбалгия входит в список заболеваний, которые способны освобождать мужчин от прохождения службы в армии, но для этого необходимо документальное подтверждение обострений в прошлом и результаты полного обследования пациента.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от факторов возникновения болевого синдрома. При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный. При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть