Диагностика мрт легких,что показывает мрт легких и бронхов

Противопоказания

Существует относительно немалый список подозрительных состояний здоровья человека, которые требуют немедленного назначения сканирования органов грудного отдела. Среди настораживающих факторов можно выделить: скопление жидкости в области плевры, синдром апноэ (кратковременная или долговременная остановка дыхания в момент сна), какие-либо изменения в составе легочной ткани, бронхиальная астма, сопровождающаяся острыми и частыми приступами.

Перечень продолжают бронхоэктатическая патология (процессы нагноения хронического характера), предполагаемое наличие в легких инородных элементов, подозрение на формирование образования доброкачественной или злокачественной формы, долговременный кашель неизвестной природы (особый повод для обращения к доктору), подозрение на туберкулез.

Если специалисты заподозрили у пациента туберкулез легких, нельзя откладывать «в дальний шкафчик» проверку, от которой зависит достоверность диагноза, так как опасное прогрессирующее заболевание способно за короткий промежуток времени привести к мучительной гибели человека.

К сожалению, не каждый человек может пройти обследование с применением томографа. МРТ противопоказано, если у предполагаемого пациента наблюдаются:

  • внедренные металлические имплантаты любого типа;
  • избыточный вес, выходящий за рамки 120–130 кг;
  • крайне тяжелое состояние;
  • острая сердечная недостаточность;
  • эпилептические припадки;
  • первый триместр беременности;
  • неадекватное поведение;
  • неконтролируемые судороги;
  • заболевания щитовидной железы.
Перед процедурой специалист обязан узнать особенности своего пациента, которые, так или иначе, влияют на его безопасность при проведении сеанса. При наличии противопоказаний томографию подменяют альтернативными методами исследования.
Клаустрофобия

Если у человека наблюдается клаустрофобия, об этом немедленно стоит предупредить врача, поскольку этот феномен также относится к противопоказаниям проведения МРТ

МР-томография не создает радиационной нагрузки, ввиду чего количество противопоказаний минимально.

  • Прямое противопоказание: несъемные металлосодержащие конструкции и электронные устройства в теле.
  • Относительные противопоказания: беременность в первом триместре, почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной стадии, клаустрофобия, большой вес.
  • Противопоказания к МРТ легких с контрастом: непереносимость препарата, патологии почек, беременность во всех триместрах, период лактации.

Томографию легких для первичной постановки диагноза назначают, если у пациента наблюдается:

  • длительный кашель, в том числе с кровью и нетипичным отделяемым;
  • непрекращающаяся лихорадка, постоянно повышенная температура тела;
  • головные, мышечные боли невыясненного происхождения;
  • синюшность губ, кожных покровов;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • боли в груди ноющего и острого характера.

Велика диагностическая ценность КТ при оценке эффективности противоопухолевой терапии. Практически моментальное получение результатов обследования позволяет быстро скорректировать тактику лечения.

В каком случае еще назначают КТ легких? Диагностика может быть показана при травмах грудной области, в том числе сопровождающихся пневмотораксом (разрывом легочной ткани), кровотечениями, при выявлении на рентгенографии патологических очагов, свидетельствующих о пневмонии, эмфиземе, абсцессах, при увеличении внутригрудных лимфоузлов.

Стоит заметить, что назначение на КТ выдает лечащий врач. Он же указывает на необходимость использования контраста и ставит окончательный диагноз.

Легкие – это орган, для обследования которого существует множество способов и методик, однако в следующих случаях предпочтении отдается именно МРТ:

  • При подозрении на наличие злокачественной опухоли, которая могла дать метастазы в органы средостения (чтобы определить их наличие/отсутствие и, при наличии опухоли, степень распространенности).
  • При увеличенных внутригрудных узлах.
  • При хроническом плеврите.
  • При воспалительных процессах, при которых повреждаются легкие, если другие способы диагностики не дают полной картины заболевания.
  • При необходимости распознать/дифференцировать туберкулез.
  • При подготовке пациента к операции на легких.
  • Для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.
Несмотря на точность и информативность, далеко не каждого пациента можно направлять на МРТ. Так, существуют абсолютные противопоказания – возраст до 14 лет, вес свыше 130 кг, наличие в теле металлических имплантатов, присутствие электронных приборов, которые не подлежат временному удалению (электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа у пациентов с сахарным диабетом, водители ритма сердца и т.д.).
Томография легких

Относительным противопоказанием является беременность (отрицательных случаев влияния диагностики на плод зафиксировано не было, однако беременным МРТ назначают только в крайнем случае), а также те заболевания, которые делают невозможной неподвижность на время исследования (в этом случае применяется дополнительная фиксация ремнями), боязнь замкнутого пространства (потребуется предварительная седативная терапия).

Несмотря на безопасность проводимой процедуры существуют некоторые противопоказания:

  • наличие встроенных устройств или имплантатов с металлическими частицами (к примеру, искусственного водителя ритма, некоторых разновидностей имплантатов среднего уха);
  • наличие в организме металлической стружки, осколков;
  • использование компрессионно-дистракционного аппарата;
  • больные в тяжелом состоянии и те, которым подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких;
  • беременность первый триместр;
  • вес пациента более 150 кг.

К относительным противопоказаниям относятся (проведение исследования возможно при определенных условиях и с разрешения врача-радиолога):

  • сердечная дисфункция в стадии декомпенсации;
  • первые несколько недель после применения эндоваскулярной хирургии (установка внутрисосудистого стента);
  • боязнь замкнутого пространства;
  • наличие психических расстройств;
  • эпилептические приступы;
  • встроенные кава-фильтры;
  • наличие танталовых скрепок;
  • установленные искусственные клапаны сердца.

Выполнение исследование легких при помощи томографии назначают при наличии, возможно подозрений следующих изменений:

  • если в функционировании вилочковой железы наблюдаются некие нарушения;
  • когда в плевре происходит воспалительный процесс, сопровождающийся наличием жидкости;
  • если ткани легких изменили свою структуру;
  • нарушения околосердечной сумки;
  • болезни грудины, недуги ребер;
  • воспалительные процессы лимфатических узлов в груди;
  • в плевре и легких наблюдаются новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • в случае наличия бронхоэктатического заболевания;
  • обнаружения инородных частиц в легких.

Что лучше МРТ или КТ легких и бронхов?

Несмотря на высокую эффективность МРТ в целом ряде клинических случаев, иногда рентгенологические исследования, в первую очередь КТ, будут более информативны. Дело в том, что на сегодня магнитно-резонансная томография не достаточно четко визуализирует бронхоальвеолярную ткань. КТ за счет более высокой разрешающей способности будет более информативно в следующих диагностических случаях:

  • Эмфизема/ХОБЛ;
  • Легочные узлы малых размеров — до трех миллиметров;
  • Интерстициальная болезнь легких.

Иногда для подробного исследования используют оба метода. КТ дает детальную визуализацию структуры бронхов, а с помощью МРТ отслеживают функциональные свойства и изменения.

Для выполнения МРТ легкого и других органов грудной полости пациента укладывают на выдвижной стол, после чего помещают внутрь аппарата и начинают сканирование. Томографом распространяются электромагнитные волны, в это время ядра атомов водорода в тканевых структурах издают ответные импульсы, записываемые аппаратурой и выводящиеся на экран в виде трехмерного изображения срезов диагностируемых органов.

МРТ бронхов и легких менее популярно в пульмонологической практике по сравнению с КТ, связано это с невозможностью изучения бронхоальвеолярной ткани. Несмотря на это процедура предоставляет полноценную информацию о состоянии сосудистой системы органов дыхания, тканевых структур, с использованием контрастирования МРТ легких и трахеи позволяет изучить характер опухолевого образования, его характер и прорастание в рядом расположенные ткани.

Основным преимуществом диагностики является отсутствие вредоносного воздействия излучения на организм, благодаря чему процедура является полностью безопасной для пациентов, в частности детей младшего возраста. Функциональный тест не опасен для здоровья, поэтому может назначаться повторно в течение короткого временного промежутка (к примеру, при необходимости контроля динамики состоянии при проведении химиотерапии).

Что показывает МРТ легких и бронхов? С помощью магнитного поля удается выявить любые незначительные патологические изменения в органах, расположенных в грудной клетке (опухолевые процессы размерами от 1 мм), также сканирование позволяет отличить раковые процессы от воспалительных заболеваний.

Функциональный тест органов грудной полости позволяет выявить любые патологии сосудистой системы, бронхов, тимуса (вилочковой железы), также визуализирует на экране изменения сердца и пищевода. В связи с чем МРТ легких и бронхов назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на онкологические процессы органов дыхательной системы.
  2. Сосудистые патологии легких.
  3. Увеличение в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
  4. Воспалительные явления плевральных листков.
  5. Нагноение бронхов хронического характера, преимущественно нижних отделов.
  6. Расстройства функционирования тимуса (отвечает за иммунную систему).
  7. Проникновение инородных тел в легкие или дыхательные пути.
  8. Патологии околосердечной сумки (перикарда).

При подозрениях на вышеописанные заболевания с помощью МРТ появляется возможность визуализировать четкое изображение исследуемых структур, выявить локализацию патологических процессов, их форму и пределы. При опухолевых образованиях МРТ является одним из безопасных и эффективных методов исследования, позволяющих определить наличие метастазирования и с точностью выявить пораженные органы.

Точность получаемой информации и возможность отличить воспалительные очаги от раковых делает МРТ популярной процедурой в области фтизиатрии, хирургической практике и пульмонологии.

Диагностику легких достаточно часто назначают в пред и послеоперационном периодах для диагностики патологических процессов и отслеживания динамики болезни после лечения. Томография применяется при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контрастирования.

Сеансы МР-ангиографии и КТ проводятся в специализированных медицинских учреждениях. На всякий случай стоит заранее разузнать информацию относительно репутации соответствующего центра и убедиться в профессионализме лечебного персонала, дабы впоследствие с легким сердцем можно было отправиться в выбранную клинику и получить достойный результат исследования.

Показания к МРТ и КТ легких практически идентичны, как и конечные результаты диагностики. Но если необходимо исследовать опухоль, оценить состояние дыхательной функции, выявить нарушения в легочном кровообращении, или диагностировать муковисцидоз, то преимущество отдается МРТ. В исследовании легочных узлов (до 3 мм), интерстициальной болезни легких, эмфиземы/ХОБЛ и фиброза легких, врачи рекомендуют КТ.

К примеру, пневмония легких с одинаковой точностью выявляется как при МРТ, так и при КТ, но по причине отсутствия рентгенологического облучения выполняется МРТ. Однако если нужно выбрать – КТ или МРТ при фиброзе легких, выбор будет сделан в пользу компьютерной томографии, но только для первоначальной оценки. Все последующие проверки будут выполняться с помощью МР-томографии.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – схожие во многих параметрах диагностические методики. Но их отличает принципиальная разница: в ходе КТ излучается небольшая радиационная доза, объем которой для человека не превышает нормы, но, как и рентген, к проведению допускается единоразово.

Магнитно-резонансная томография рассчитана для частых проведений, так как высокая информативность метода достигается за счет безопасных магнитных полей. МРТ легких и бронхов можно проводить даже детям. Что касается функциональности обеих методик, КТ подробнее визуализирует морфологию и имеет более высокое пространственное разрешение, а МРТ позволяет более детально оценить функциональные изменения легких.

Назначение процедуры

Врач может назначить МРТ скрининг легких и бронхов в том случае, если есть подозрение на наличие патологий у пациента, или же для подтверждения и детализации ранее установленного диагноза.

  • боли в грудной клетке необъяснимой этиологии;
  • нарушения функционирования вилочковой железы;
  • воспалительный процесс в плевре, при котором происходит скопление жидкости;
  • изменения структуры тканей;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах в грудной клетке;
  • образования доброкачественного и злокачественного вида;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • инородные тела в легких (за исключением металлосодержащих элементов).

Подготовка

Перед проведением функционального теста для диагностики легких и бронхов не требуется соблюдения строгих правил и ограничения в пище. Непосредственно перед проведением сеанса пациенту необходимо сменить одежду, имеющую металлические элементы, в частности пуговицы и молнии.Как правило, в большинстве диагностических центров предоставляют просторную одежду для проведения процедуры.

Перед проведением диагностики следует убедиться в отсутствии в карманах одежды телефона, монет, банковских карт.

Как компьютерная томография легких определяет рак

При использовании контрастирования последний прием пищи осуществляется за 3-4 часа до процедуры.

Особой подготовки МРТ-исследование легких не требует. Соблюдать диету нет необходимости. Отдельными этапами подготовки являются уже описанные выше фиксация и прием успокоительных, а при отсутствии противопоказаний на обследование пациент может направляться непосредственно после рекомендации врача.

Процедура МРТ легких не требует особенной подготовки. Стоит лишь надеть просторную одежду перед сеансом и исключить любые вкрапления металла на вещах. При входе в кабинет у пациента не должно быть с собой предметов, которые могут повлиять на работу томографа: мобильный телефон, украшения из металла, часы, съемные медицинские приспособления.

Внимание! При наличии несъемных металлических устройств и электронных медицинских приборов в теле МР-томография запрещается.

Подробно изучить инструкцию по подготовке к МРТ можно на этой странице

Проведение МРТ легких детям

Даже незначительные сбои в работе дыхательной системы могут обернуться тяжелыми последствиями для больного, поэтому очень важно проведение своевременного обследования.

Перед началом сканирования легких

Если больного мучает одышка, постоянный кашель, будь он сухой или же со слизью, и появились болевые ощущения в области груди, то это повод провести магнитно-резонансную томографию легких. Это могут быть симптомы серьезного заболевания на ранней стадии.

Направить на МРТ должен врач, нельзя проводить процедуру без консультации со специалистом.

Специалисты направляют на магнитно-резонансную томографию в случаях, когда у больного:

  1. Подозрение на опухоль в легких или соседних органах;
  2. Туберкулез или подозрение на него;
  3. Патологии органов грудной клетки: сердца, пищевода, бронхов;
  4. Планируется хирургическая операция на органах грудной клетки;
  5. Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде;
  6. Плеврит;
  7. Внутригрудные узлы увеличены;
  8. Слышен свист при прослушивании легких;
  9. Повреждение легких в результате травм грудной клетки;
  10. Другое исследование не дало полной информации о патологии.
После выполнения назначенных специалистом рекомендаций пациент располагается на выдвижном столе МР-томографа. Во время процедуры больной находится в помещении один – медперсонал контролирует процесс сканирования в соседнем кабинете. Но в случае необходимости человек может связаться с врачом по микрофону, установленному в кольце аппарата.

Само же сканирование проводится безболезненно, при этом нет особого дискомфорта для пациента. Неудобство может выражаться в необходимости соблюдения неподвижности на протяжении всего сеанса, но выполнение данного правила обязательно: только при полной неподвижности томограф выполнит высококачественные снимки, расшифровка которых поможет в назначении лечебного плана. Кроме того, не стоит пугаться шумов – по такому принципу работает оборудование, а характерный звук устранят специальные наушники.

Стоит отметить, что, несмотря на безопасность и относительную простоту в проведении, МРТ исследование может стать проблемой для пациента, страдающего клаустрофобией. В таком случае имеется альтернатива – МРТ открытого типа. МРТ легких в открытом томографе проводят и пациентам с весом от 130 кг, так как помещение стандартного аппарата может оказаться тесным для полного человека.

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для детей. В отличие от рентгена и КТ, МРТ не облучает ребенка. Качественное сканирование обеспечивают безопасные электромагнитные волны, взаимодействующие с природным водородом, содержание которого присутствует в человеческом организме.

Больше информации об МРТ для детей можно узнать здесь

Данное исследование легких предполагает облучение организма исследуемого, беря это во внимание, многие родители считают проведение томографии нецелесообразно. Поскольку от рентгенологических лучей существует вероятность возникновения последствий.

Однако с медицинской точки зрения, назначение выполнения томографии детям, в том числе и даже новорожденным возможно потому как, время проведения процедуры занимает от одной до семи минут, поскольку объем радиации вовсе незначительный, тем самым это не представляет никакой опасности детскому организму. При этом польза раннего установления правильного диагноза определенно велика, нежели возможное негативное влияние, полученное от такого облучения.

Хорошей альтернативой обычной томографии является исследование при помощи магнитно-резонансной томографии, которая вовсе не оказывает никакого облучения. Такое обследование построено на способности излучения электромагнитных волн при помощи водорода. Выполнение данного метода возможно в зависимости от имеющегося заболевания, перед его выполнением следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Использование контраста

Данная процедура может проводиться и с контрастированием, если врачу требуется более четкая визуализация, к примеру, для дифференциальной диагностики различных воспалительных процессов в легких и обнаружения опухолей. Обратите внимание: врач должен до начала проведения обследования предупредить, что проводиться оно будет с контрастом, поскольку в этом случае увеличивается количество противопоказаний (беременность, аллергия, патологии почек).

При отсутствии противопоказаний контрастный препарат (вещество на основе йода) не вызывает побочных эффектов и выводится из организма с мочой в течение суток.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография становится все более популярным методом обследования больных, благодаря своей высокой диагностической информативности и безопасности для здоровья.

Почему для исследования легких предпочтительней МРТ:

  1. благодаря использованию свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей, она не причиняет вреда здоровью;
  2. при необходимости можно назначить повторную процедуру;
  3. позволяет изучить орган в любой проекции, не меняя положения больного;
  4. лучшая контрастность и качество изображения срезов, четкое определение исследуемого органа;
Недостатком для пациентов может стать высокая стоимость и длительность процедуры, но нужно помнить, что качественная диагностика позволит своевременно выявить и успешно вылечить заболевание.
  • высокая информативность;
  • безопасность и безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • допуск к проведению детям;
  • точные и достоверные результаты.

Несомненным преимуществом МРТ является тот факт, что при проведении томографии не используются рентгеновские лучи. При этом информативность этого метода настолько высока, что не потребует уточняющих или дополняющих обследований. Если все правила будут соблюдены, а пациент правильно подготовится к процедуре и будет вести себя во время ее проведения должным образом, любые риски отсутствуют, какое бы количество обследований ни потребовалось.

Альтернативы

При всех своих преимуществах, метод МРТ имеет существенный недостаток: невозможность с его помощью обследовать бронхо-альвеолярный участок. Поэтому, если врач подозревает, что проблема заключена именно там – ему потребуется выбрать другую методику исследования, к примеру, КТ или УЗИ.

Если цель обследования легких – обнаружение злокачественного новообразования и оценка его состояния, очень показательными будут результаты ПЭТ-КТ, однако если пациенту по каким-либо причинам эта процедура противопоказана, выбирают другой способ. МСКТ часто назначается при травмах грудной клетки, а также при необходимости оценки состояния легких после травм.

Список наиболее эффективно диагностируемых c помощью МРТ легких заболеваний

  • злокачественные опухоли и метастазы в легких,
  • доброкачественные опухоли в легких,
  • объемные новообразования средостения,
  • туберкулез,
  • паталогические процессы сосудистого генеза легких,
  • эмболия,
  • муковисцидоз и прочие врожденные пороки развития легких,
  • гипоксическая легочная вазоконстрикция,
  • выявление инфекционной деструкции (абсцесса легких),
  • плеврит и опухоли плевры,
  • паразитарные кисты,
  • диффузные болезни, такие как гранулематозы, пневмосклерозы, васкулиты и прочие легочные проявления диффузных заболеваний,
  • увеличенные внутригрудные узлы.
  • при пневмонии;
  • при ателектазе;
  • при пневмофиброзе (если не исследуется сосудистый компонент);
  • при туберкулезе;
  • при легочных узлах свыше 3 мм;
  • при саркоидозе;
  • при острой и хронической легочной недостаточности;
  • при аномалиях легочных сосудов;
  • при аневризме легочной артерии;
  • при секвестрации легкого;
  • при артериовенозных мальформациях;
  • при раке легких (определение стадии, выявление метастазов);
  • при васкулите;
  • при мезотелиоме;
  • при плевральном выпоте, происхождение которого не выяснено.

Стоимость

Цена МРТ легких, как правило, несколько выше, чем другие способы диагностики заболеваний данного органа. Средняя стоимость по Москве на сегодня составляет от 4500 рублей и выше, причем цена может изменяться в зависимости не только от места, где обследуется пациент, но и от объемов поставленной задачи.

Такие альтернативные способы диагностики, как МСКТ, КТ, УЗИ и ПЭТ-КТ обычно стоят дешевле, однако если врач уверен, что результатов одного из них окажется недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, он порекомендует пациенту сделать МРТ.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть