Лечение отрубевидного лишая у человека

Причины возникновения

Лишай отрубевидный имеет инфекционное происхождение. Он появляется из-за овальных, круглых или мицелиальных по форме грибов, являющихся возбудителями. Инфекция передается от одного человека к другому при личных контактах. Заразиться лишаем отрубевидным может тот, у кого ослаблен иммунитет, есть хронические болезни. Как правило, болезнь постепенно распространяется среди всех членов семьи через предметы гигиены. Подхватить инфекцию возможно в общественном месте.

Вы находитесь в группе риска заражения лишаем отрубевидным, если:

  1. Генетически к этому предрасположены.
  2. У вас чрезмерное потоотделение или жирная кожа.
  3. У вас проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, ожирение.
  4. Ваш иммунитет понижен из-за инфекционных поражений внутренних органов, туберкулеза.
  5. У вас вегетососудистая дистония.
  6. Вы страдаете болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, органов дыхания.

Как показывает статистика, “цветной” лишай чаще всего диагностируется у людей молодого возраста. Нередко диагностируется у детей в возрасте от 7 лет.

К факторам риска, которые провоцируют появление симптомов отрубевидного лишая у человека и оказывают непосредственное влияние на лечение, относят:

  • гипергидроз;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые заболевания, способствующие снижению иммунитета
Как видно, на фото высыпания концентрируются в основном в верхних участках туловища. 

Передача возбудителя отрубевидного лишая происходит контактно-бытовым путем. К примеру, пользование общей постелью, предметами личной гигиены или одеждой. Вообще, Pityrosporum orbiculare постоянно обитает на коже здорового человека, его активизация происходит на фоне развития приведенных выше заболеваний.

Клиническая картина начинает проявляться через две — три недели после заражения. Однако медицине известны случаи, когда первые высыпания появлялись по прошествии нескольких месяцев. Инкубационный период, его длительность, напрямую зависит от наличия хронических заболеваний и провоцирующих факторов.

Грибок, вызывающий заболевание, начинает активно размножаться и образовывать колонии в теплой и влажной среде. Поэтому заболеванию, как правило, подвержены жители стран с жарким и влажным климатом.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость (например, при тяжелой физической работе, занятиях спортом, нахождении в жарких условиях, ношении одежды не по погоде и т.д.);
  • повышенная влажность воздуха;
  • длительный прием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) и антибиотиков;
  • изменение химического состава пота;
  • тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, СПИД;
  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • недостаточное питание, усталость, хроническое недосыпание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • жирная себорея кожи;
  • смена климата;
  • злоупотребление солярием и загоранием на солнце;
  • бесконтрольное использование антибактериальных средств гигиены.
  • Для успешного лечения заболевания необходимо выполнять все предписания врача.
  • Помимо этого, возможно, стоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, заниматься закаливанием, т.е. укреплять иммунитет.
  • Ну и, конечно, соблюдать меры профилактики, о которых будет сказано ниже.

При выполнении всех этих условий рецидива заболевания, как правило, удается избежать. Однако в редких случаях лишай появляется снова. Здесь уже речь идет о наследственных факторах развития болезни.

Нельзя также забывать о регулярном осмотре всех членов семьи на наличие признаков отрубевидного лишая.

Возбудителем служит дрожжеподобный гриб 3 видов: Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur. Различие этих видов в форме. Они имеют способность переходить друг в друга. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры эпидермиса человека. Однако, сильно развиваясь при благоприятных обстоятельствах, они способны вызвать сыпь.

Отрубевидный лишай чаще проявляется при следующих условиях:

  • У людей молодого возраста, подростков;
  • У жителей жаркого климата;
  • При наличии наследственной предрасположенности к такому роду заболеваниям;
  • Повышенное потоотделение. У некоторых людей особый химический состав пота, который является питательной средой для грибка;
  • Снижение иммунитета;
  • Частое использование антибактериальных средств гигиены;
  • Гормональные изменения в организме женщин во время менопаузы или беременности;
  • При заболеваниях сахарного диабета, вегето-сосудистой дистонии, ожирении, туберкулезе.

Отрубевидный (цветной) лишай является заразным заболеванием, так же как и стригущийся лишай. Инкубационный период протекает в период 2-ух недель. Однако после заражения проявления болезни возникают не у всех. Прогрессирование происходит у людей с ослабленным здоровьем. Таким образом, заражение способно произойти:

  • При тактильном контакте с больным;
  • При совместном использовании с больным предметов быта;
  • В общественных примерочных и раздевалках.

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму.

На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • при сахарном диабете;
  • обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
  • иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.
До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда).

Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Что из себя представляет отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, при котором поражается верхний роговой слой эпидермиса. Возбудитель заболевания – грибок рода Pityrosporum. Он относится к условно-патогенной флоре и присутствует на коже у 90% людей.

Грибок существует в трех различных формах:

  • Pityrosporum orbiculare (округлая форма)
  • Pityrosporum ovale (овальная форма)
  • Malassezia furfur (мицелиальная форма)

Первый вид грибка лишай не вызывает, но при определенных условиях он может переходить в другие формы, и тогда развивается болезнь.

Заболевание проявляется на коже в виде шелушащихся пятен различной формы, цвет которых варьируется от желто-розового до коричневого, поэтому его также называют «цветной лишай».

Другое название отрубевидного лишая – «солнечный грибок», это связано с тем, что пик заболеваемости приходится на жаркое летнее время.

Клинические проявления

Симптомы отрубевидного лишая у человека, как видно на фото, проявляются в следующем:

  • пятна с розовато-желтым окрасом;
  • постепенная смена цвета высыпаний;
  • незначительное шелушение кожи в зоне поражения;
  • зуд на непостоянной основе и несильной интенсивности;
  • расположенные в зоне поражения кожные клетки, меланоциты, утрачивают свою функциональную полноценность.
При отсутствии корректного лечения мелкие высыпания по истечении некоторого времени сливаются в очаги, которые занимают значительные участки кожи, меняют окраску, становясь насыщенно-бурыми.

Симптомы у человека

Пятна отрубевидного лишая обычно локализуются на верхней части туловища: груди, шее, животе, плечах; реже – на волосистой части головы, в паху. Очень редко лишай появляется на ушных раковинах, кистях рук, голенях, лице. Как правило, патологический процесс не развивается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

Характерные особенности отрубевидного лишая:

  • заболевание начинается с появления в устьях волосяных фолликулов точек желтого цвета;
  • с развитием патологического процесса точки превращаются в пятна желто-розового цвета, овальной или круглой формы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пятна могут сливаться друг с другом, в результате чего приобретают неровные очертания. Поражение кожных покровов за счет этого процесса может быть очень обширным;
  • с течением времени цвет пятен меняется и становится желто-розовым, светло- или темно-коричневым;
  • для разноцветного лишая характерно мелкопластинчатое шелушение. При визуальном осмотре шелушение практически не заметно, но если пятно поскоблить, то появляются чешуйки, напоминающие отруби (это так называемый симптом Бенье). Чем реже человек моется, тем сильнее выражено шелушение;
  • в области пятен нет воспаления, они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют нечеткие границы и отделяются от остального кожного покрова только своим цветом;
  • в редких случаях может отмечаться несильный зуд;
  • пораженные участки кожи не загорают, это связано с тем, что грибок нарушает синтез пигмента меланина.

Отрубевидный лишай не опасен для человека, но доставляет существенный психологический дискомфорт, из-за чего у пациента может развиться подавленное состояние, депрессия, стресс.

Заболевание протекает длительно: месяцы, иногда даже годы. Для него характерны частые рецидивы.

Основным проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожных покровах различного размера. Пятна на коже могут иметь розовый, желтый или коричневатый оттенок, присутствуют следы шелушения. Цвет сыпи со временем может меняться. Форма и размеры так же склонны к изменению. При благоприятных условиях развития грибка лишайные пятна могут сливаться и иметь форму географической карты.

Еще отличительной чертой является невозможность появления загара на пораженном участке. На фоне здоровой загорелой кожи сыпь еще сильнее выделяется, так как остается прежнего цвета или светлеет.

Чаще всего сыпь отрубевидного лишая проявляется на груди, животе, спине, шее. В очень редких случаях проявляется зуд. Высыпания имеют хронический характер, но способны исчезнуть без всякого лечения. Симптомы очень схожи с лишаем Жибера и Витилиго. Поэтому следует внимательно изучить симптомы и дифференцировать патологию, чтобы провести адекватное лечение.

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются (см. фото):

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.
Отрубевидный разноцветный лишай
Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи. 

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Как предотвратить заболевание?

Чтобы не допустить рецидива или заражения лишаем отрубевидным, примите такие меры:

  1. Не носите синтетику, чрезмерно обтягивающие вещи. Из-за этого на коже скапливается пот, а в нем бактерии размножаются с двойной скоростью.
  2. Чаще принимайте душ.
  3. Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, постельными принадлежностями, другими личными вещами.
  4. Мойте голову шампунем с кетоконазолом.
  5. Закаляйтесь. Это способствует повышению иммунитета.

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми. Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

«Микосептин» для лечения отрубевидного лишая

Цветной лишай протекает в трех формах:

  1. Эритематосквамозная. Встречается чаще всего, главный клинический признак — оттенок высыпаний. Как правило, они окрашены коричневый или цвет “кофе с молоком”. Признаков воспалительного процесса не отмечается. На первых стадиях развития пятна небольшого размера, постепенно увеличиваются. На поверхностях просматривается отрубевидное шелушение. Главные места локализации — грудь, спина. Живот и плечи реже поражаются. Эритематосквамозная форма диагностируется и у детей. У этой категории пациентов поражается волосистая часть головы. В проявлении формы четко прослеживается фактор сезонности. Говоря другими словами, обострение чаще всего отмечается осенью, а также весной.
  2. Фолликулярный тип. Такое состояние сопровождается появлением папул, гнойников, диаметр которых не превышает 3 мм. Пациенты достаточно часто жалуются на сильный, надоедающий зуд. Провоцирующими факторами выступает сахарный диабет и/или гормональное лечение.
  3. Инвертная форма. При этом патологическом состоянии очаги заражения грибком располагаются в естественных складках кожи.
Клинической практике инфекционистов известны случаи, когда отрубевидный лишай у человека имел атипичное течение.

Как видно на фото, симптомы заболевания проявились у пациента с гипергидрозом на поверхности стоп. Подобное не типично для заболевания. Проведенное лечение не дало положительного результата и по прошествии четырех месяцев отмечались высыпания в области пальцев и на пятках. 

Как устанавливается диагноз

Диагностировать заболевание возможно не только на основании классического внешнего осмотра. Дополнительно требуется собрать анамнез с целью выяснения наличия провоцирующих факторов. Врачами часто используется проба Бальзера. Она заключается в том, что на пораженные лишаем участки наносится йод.

Если это отрубевидный тип, высыпания изменят свою окраску и станут темно-коричневыми. Дополнительно их просвечивают лампой Вуда —если отмечается желтоватое свечение, значит в этом месте скопление грибка.

Диагностика

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра и проведения ряда проб. К ним относятся:

  1. Микроскопическое исследование соскоба с пятен разноцветного лишая;
  2. Проба Бальзера (или йодный тест): пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут оценивают результаты. Пятна при отрубевидном лишае имеют темно-коричневый цвет, они более интенсивно окрашены по сравнению с окружающими тканями;
  3. Осмотр под ультрафиолетовой лампой Вуда (пятна имеют в этом случае красно-желтый или зеленовато-золотистый цвет).

Диагностика данного грибкового заболевания проводится несколькими способами:

  • Проводится проба Бальзера. Этот метод заключается в том, что пятна смазывают спиртовым йодным раствором и сразу же спиртом. Пораженный грибком слой кожи мгновенно впитывает йод. В итоге здоровая кожа станет чуть желтоватая, а сыпь отрубевидного лишая коричневая.
  • Делается соскоб шелушащейся части. Далее чешуйки кожи подвергаются исследованию. При подтверждении диагноза под микроскопом будут наблюдаться нитевидные скопления грибка.
  • Рассматривают кожу в темном помещении под светом лампы Вуда. В ультрафиолетовом свечении очаги грибка принимают красноватый, сине-зеленый или бурый оттенок свечения.

Для постановки точного диагноза проводятся такие мероприятия:

  1. Проверка лампой Вуда. При ней отрубевидные пятна меняют цвет на зелено-золотистый либо розовый.
  2. Раствор йода 2%. Если смазать им пятна, которые слабо просматриваются, то они станут темно-коричневыми.
  3. Лабораторный анализ. Чешуйки кожи изучаются под микроскопом. Если специалист увидит там круглые или продолговатые споры с двойным контуром, то лишай отрубевидный подтвердится.
  4. Культуральный анализ. Оливковое масло наносится на среду Сабуро. Примерно через неделю в ней должны вырасти желтые колонии с двухконтурными клетками.
  5. Дифференциальная диагностика. Проверка на наличие сопутствующих кожных болезней.

Тактика лечения

При условии своевременного обращения к специалисту отрубевидный лишай легко подвергается лечению. Большинство отмеченных статистикой случаев рецидива —следствие самолечения или грубого нарушения рекомендаций врача.

Лечение отрубевидного лишая направлено на уничтожение возбудителя инфекции – грибка и ускорение отшелушивания отмерших клеток эпидермиса.

В связи с этим для лечения используются две группы препаратов:

  • противогрибковые (для наружного применения или приема внутрь):
  • кератолитики – средства только для наружного применения.

В большинстве случаев дерматологи ограничиваются назначением местного лечения.

Принцип терапии заключается в смазывании пятен отрубевидного лишая сначала противогрибковым препаратом, затем кератолитиком.  Обработка проводится 1-2 раза в день на протяжении 2- 4 недель.
Действующее веществоТорговое название
1.      КетоконазолМикозорал, Низорал, Перхотал, Себозол
2.      БифоназолМикоспор, Бифасам, Бифоназол, Бифосин
3.      КлотримазолКлотримазол, Амиклон, Кандибене, Кандид, Кандизол
4.      ТербинафинТербинафин, Ламизил, Ламизил дермгель, Ламизил Уно, Атифин, Бинафин, Тербизил, Термикон, Фунготербин, Экзифин
5.      НафтифинЭкзодерил, Микодерил
6.      СертаконазолЗалаин, Сертамикол, Сертаконазол
7.      Средства с изоконазоломТравоген, Травокорт
8.      ЭконазолИфенек, Экодакс
9.      МиконазолМикозон

Кератолитики, используемые в лечении отрубевидного лишая:

  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3-5%
  • Салициловая мазь 5%
  • Резорциновый спирт 5-10%
  • Салицилово-резорциновый спирт
  • Гликолевая кислота 5-10%

Ответ на вопрос: от чего понимает салициловая мазь? — читайте здесь.

Заболевание можно считать излеченным, когда на пятнах прекратится шелушение.

В том случае, когда лишай располагается на волосистой части головы, в качестве противогрибковых препаратов используют шампуни. Кератолитики не применяют, т.к. они могут повредить волосы.

Действующее веществоТорговое название
1.      Сульфид селенаСульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена лосьон, масло и шампунь
2.      Перитион цинкСкин-кап аэрозоль, шампунь, крем; Кето-плюс шампунь; Цинокап аэрозоль, крем
3.      Тиосульфат натрияРаствор тиосульфата натрия
4.      КетоконазолШампуни Кето-плюс, Микозорал, Миконисал, Низорал, Себозол, Перхотал

В запущенных случаях, когда поражены обширные участки кожных покровов, или при частых рецидивах и отсутствии эффекта от наружных средств, возможно назначение противогрибковых препаратов системного действия (для приема внутрь).

Действующее веществоТорговое название препарата
1.      ИтраконазолИрунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Орунгал, Орунгамин, Румикоз, Орунит, Текназол. Все препараты выпускаются в виде капсул для приема внутрь.
2.      ФлуконазолКапсулы: Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Дисорел-Сановель, Микомакс, Медофлюкон, Микофлюкан,
3.      КетоконазолТаблетки: Низорал, Кетоконазол, Микозорал, Ороназол, Фунгавис, Фунгистаб, Фунгинок
Прием противогрибковых препаратов не отменяет местного лечения – необходимо продолжать обработку пятен до полного выздоровления.

ВАЖНО! Самолечение противогрибковыми препаратами недопустимо, т.к. они могут привести к токсическому поражению печени! Лечение может назначить только врач, который оценит состояние пациента, особенности течения патологического процесса, примет во внимание возможные противопоказания к лечению.

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

  • Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
  • Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая
Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

В домашних условиях используют мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  1. Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
  2. Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  3. Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
  4. Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  5. Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон);
  6. Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
  7. Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  8. Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  9. Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки.
«Мифунгар»  для лечения отрубевидного лишая

В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.

Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Также в качестве дополнения могут использоваться и народные средства:

  • Заварить в стакане кипятка ложку мяты перечной. Применять для смазывания поврежденных участков после выдерживания на водяной бане с длительностью четверть часа;
  • Смешать в трехлитровой банке кипятка чистотел, зверобой (по ложке). Для заваривания нужно ингредиенты добавить в марлю. Хранить раствор на протяжении месяца. Принимать трижды в день по 50 мг. Хранить лекарство в холодильнике;
  • Для смазывания патологических участков можно использовать репейное масло, сок лопуха, клюква, календула, облепиха. Для обработки применяются, как монокомпонентные, так и многокомпонентные растворы.
К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Правильный курс противогрибковой терапии должен назначить дерматолог. Не стоит самому экспериментировать с грибками, это не эффективно, болезнь может затянуться надолго. А расчесы на месте шелушения приведут к присоединению вторичной инфекции.

Собственно, все лечение заключается в местном нанесении на кожу противогрибкового препарата. В запущенных случаях применяются антимикотики в виде таблеток.

Лечение мазями

Микозорал. В его основу входит кетоконазол. Производится в виде таблеток, шампуня, мази, свечей. Данный препарат успешно борется с дрожжевидными грибками, стафилококками и стрептококками. При лечении Микозоралом достаточно быстро наступает исчезновение симптомов. Однако курс лечения необходимо провести до конца, чтобы избежать рецидива.

К противопоказаниям относятся период беременности и индивидуальная непереносимость. Если необходимо сочетать мазь Микозорал с дугой мазью, то наносить их следует в разное время суток.

Клотримазол. Очень часто назначается дерматологами. Существует в виде раствора, мази, лосьона, крема. Помимо борьбы с грибковыми поражениями способен подавлять рост бактерий.

Побочным явлением может стать зуд. После чего следует прекратить лечение данным препаратом и обратиться к врачу.

Клотримазол не применяется для лечения в период лактации и в первом триместре беременности.

Фунготербин. Действующее вещество тербинафин. Широко применяется в терапии грибковых заболеваний кожи. Имеет форму мази, таблеток и спрея. Мазь наносится непосредственно на поражения кожи. Курс длится 2 недели.

Медикаментозная терапия

После того как врач-дерматолог проанализирует жалобы, симптомы пациента и придет к выводу, что у человека отрубевидный лишай, для лечения используются препараты противогрибкового спектра. Как показывает фото, использование средств системного и местного действия дают наилучшие результаты.

Сегодня чаще всего назначаются наружные средства с такими действующими веществами:

  • нафтифин;
  • сертаконазол;
  • изоконазол;
  • эконазол;
  • миконазол;
  • кетоконазол;
  • бифоназол;
  • клотримазол;
  • тербинафин.

Дополнительно в терапию входят таблетированные формы противогрибковых препаратов. Их назначают для тех случаев, когда у пациента обнаружены тяжелые формы отрубевидного лишая.

Несколько примеров:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол.

Точная дозировка определяется исключительно лечащим врачом. Основанием для выбора какого-либо средства определяется тяжестью течения заболевания, наличием хронических заболеваний.

Если отрубевидный лишай поразил волосистую часть голову, показано мытье специальными шампунями, которые обладают противогрибковыми свойствами, и содержат в своем составе такие вещества:

  • пиритион цинка;
  • сульфид селена;
  • тиосульфат натрия;
  • кетоконазол.

Чего нужно избегать людям с отрубевидным лишаем?

При возникновении отрубевидного лишая заболевшему нужно избегать:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • жарких и душных помещений;
  • высокой температуры;
  • сильной потливости;
  • стрессов;
  • синтетики (одежда должна быть из натуральных тканей).

Лечение в домашних условиях народными средствами

Дополнительно к основному лечению допускается терапия маслами. Наибольшей эффективностью обладает персиковое, зверобойное, облепиховое, шиповниковое масло. Они помогают смягчать высыпания, устранять воспалительный процесс, его внешние проявления.
Средства личной гигиены

Эффективны также отвары лекарственных средств. К примеру, корень и семена конского щавеля, а также стебли и листья щавеля.

Профилактические мероприятия

Симптомы отрубевидного лишая у человека, как видно по фото, выглядят внешне непривлекательными. Даже при условии, что лечение прошло успешно, на кожных покровах остаются рубцы, участки с измененным окрасом.

Снизить вероятность развития заболевания возможно, если соблюдать простые правила профилактики.

А именно:

  1. При обнаружении у одного из членов семьи грибка, провоцирующего развитие лишая диагностику следует проводить у всех, кто проживает вместе с пациентом.
  2. Людям, которые страдают от повышенного потоотделения, в летнее время года рекомендуется протирать кожные покровы салициловым спиртом. Раз в 2 или 3 недели можно прибегать к помощи готового противогрибкового спрея.
  3. Все вещи, которые касаются тела, следует тщательно проглаживать утюгом или полоскать в растворе из соды и мыла.

Кроме того, если у пациента имеется в анамнезе какое-либо заболевание, которое способно спровоцировать отрубевидный лишай, рекомендуется время от времени проходить контрольное обследование.

Профилактика

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению, но должно пройти достаточно много времени, чтобы кожные покровы восстановились и приобрели свой обычный вид. Заболевание нередко рецидивирует, и тогда все начинается сначала.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия:

  • кипятить одежду, нательное и постельное белье в 2% мыльно-содовом растворе и проглаживать ее утюгом;
  • проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств;
  • в жаркое время года, особенно при повышенной влажности, протирать кожу прохладной водой с лимонным соком, салициловым спиртом или уксусом;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены, полотенца;
  • стараться избегать посещения общественных бань, саун, душевых, где можно заразиться грибком;
  • как можно меньше находиться на открытом солнце, загорать;
  • в жаркую солнечную погоду необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF-фильтрами.
Отрубевидный лишай – заболевание, которое может развиться практически у каждого. Чтобы этого избежать, необходимо, как это не банально звучит, соблюдать правила личной гигиены.

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

  1. Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
  2. Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.
  • Ежедневная смена и глажка одежды
  • Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
  • Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
  • В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
  • Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть