Методы лечения эрозии шейки матки

Что такое эрозия шейки матки, и как она проявляется?

Диагноз «эрозия шейки матки» встречается у женщин довольно часто, но не все до конца понимают, что же это такое.

Эрозия маточной шейки – это нарушение поверхности слизистой оболочки матки, ее эпителия.

Существует всего два вида эрозии – истинная и фоновая. Истинная эрозия встречается редко. Она представляет собой небольшое пятнышко красного цвета, которое располагается на слизистой оболочке маточной шейки. Чаще всего в скором времени преобразуется в фоновую, или, как ее еще называют, эктопию, или она просто проходит.

Эрозия – скрытый диагноз, поэтому ярких и заметных симптомов у нее нет.

Общие сведения

Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.

Как обнаружить эрозию

Основной метод обнаружения эрозии называется «кольпоскопия» и включает в себя осмотр специалистом слизистой оболочки пациентки при помощи специального прибора – кольпоскопа. Эта процедура позволяет максимально точно определить, действительно и диагноз – эрозия, не доставляет боли и вообще переносится женщинами очень легко.

Для того чтобы выделить поврежденные участки кожи на фоне здоровых, врачи специальными красящими веществами окрашивают маточную шейку.

Также, чтобы еще раз подтвердить диагноз, акушер – гинеколог берет мазок с поверхности матки и проводит тщательный анализ. В некоторых случаях с зараженных районов могут быть взяты дополнительные анализы.

В некоторых случаях все же проявляются редкие симптомы: болезненные выделения различного вида из влагалища. Чаще всего данный признак проявляется при половом акте.

Несмотря на то, что эрозия кажется вполне мирной и безопасной, она требует обязательного вмешательства специалиста и лечения. Если эрозия появляется, значит, в организме девушки есть проблемы, которые необходимо решать, пока они не переросли во что-то более серьезное.

На фоне эрозии, которая не подверглась соответствующему лечению в срок, могут развиваться и другие заболевания, некоторые из которых гораздо опаснее.

Часто, когда эрозия находится уже в недопустимой запущенной степени, девушку начинают беспокоить очень болезненные гнойные выделения, сгустки крови.

Как устроена шейка матки

Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  • На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  • Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
  • Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, абортов (последствия), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
  • Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, дисфункция яичников, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

  • ранняя сексуальная жизнь
  • беспорядочные половые связи
  • редкие половые контакты
  • ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

  • наследственность
  • курение
  • прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.
Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление.

Несмотря на то, что эрозия бессимптомна и обнаружить ее может только врач, каждая девушка может, тщательно изучив причины ее появления, избежать заражения.

  • Нарушения, связанные с изменениями гормонального фона. Например, во время беременности.
  • Понижение работы иммунной системы, вследствие чего падает и сам иммунитет.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Грубый сексуальный контакт.
  • Ранние сроки беременности и родов (четырнадцать – шестнадцать лет).
  • Несоблюдение интимной гигиены или ее переизбыток.
  • Травмы, полученные при абортах или естественных выкидышах, родах с осложнениями.
  • Заболевания вирусного характера, а также напрямую связанные с маточной шейкой.
  • В случае врожденной эрозии – наследственность.
  • Использование противозачаточных средств и препаратов.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте.
  • Стрессы.

Почему возникает эрозия шейки матки?

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма. Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе. В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки маткии псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко. Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно. Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

После лечения эрозии шейки

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция - ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, - самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление.

Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии. Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд. Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу. Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препаратытакже применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

Для того чтобы предупредить развитие такой патологи, специалисты рекомендуют обеспечить правильное применение контрацепции с целью максимального снижения риска наступления нежелательной беременности. Если у женщины есть несколько половых партнеров, она непременно должна использовать презерватив.

Не менее важный пункт – регулярный профилактический визит к врачу. Такая мера предосторожности позволит обнаружить болезнь своевременно, и обеспечить правильное лечение. Проявление у женщины настораживающих симптомов – боли, жжения, выделений из половых органов – повод сразу же пойти на осмотр к гинекологу.

Личная гигиена – еще одна важная мера профилактики. Дважды в день необходимо мыть половые органы с применением мыла. При этом гигиена полового партнера также имеет первоочередное значение, так как при сексуальном контакте всегда существует риск получения внутреннего повреждения и, соответственно, передачи инфекции.

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
  • ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
  • отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями (левомеколь, облепиховое масло), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Эрозии шейки матки

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Самый распространенный метод устранения эрозии – лазерный. Он пользуется большой популярность благодаря своей эффективности и сохранности здоровых тканей, быстрому заживлению всех ран.

По поводу того, можно ли использовать данный метод девушкам, которые еще ни разу не рожали ребенка, специалисты спорят до сих пор. Однако большая часть из них все же дает свое согласие на проведение лазерного удаления.

Через пять – шесть недель после проведения операции девушка будет здорова.

Еще один способ избавления от эрозии – выжигание ее при помощи лазерного тока с высокой частотой, диатермокоагуляция. Этот метод довольно распространен, хотя доставляет много неудобств: процедура очень болезненна, а после ее завершения на месте раны остаются некрасивые рубцы. Акушеры – гинекологи строго запрещают удалять эрозию таким методом девушкам, не рожавшим ни разу или тем, кто в будущем планирует завести еще одного ребенка. Заживление наступает через девять – десять недель после дня проведения операции.

Во время криодеструкции маточная шейка обмораживается жидким азотом, из-за чего вода, содержащаяся в клетках, превращается в кристаллы и изнутри разрушает целостность клеток пораженного участка матки. Разрушение клеточного слоя может привести к серьезным последствиям, поэтому девушки, удаляющие эрозию таким способом, еще долгое время находятся под наблюдением врача – специалиста.

Для удаления маточной эрозии применяются радиоволны, вернее, их высокая энергия. Все молекулы воды из пораженного участка испаряются, и он засушивается. Данный метод не доставляет травм непораженным участкам слизистой оболочки матки, ожогов и рубцов после его проведения не остается.

После лечения эрозии шейки

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Ввиду того, что при развитии эрозии у женщины ее самочувствие кардинально не изменяется, симптомы эрозии шейки матки нельзя назвать ярко выраженными. В большинстве случаев пациентки с эрозией даже не ощущают дискомфорта в области низа живота, как это иногда бывает при воспалительных заболеваниях. Ввиду отсутствия на шейке матки чувствительных рецепторов боль также не проявляется и в процессе полового сношения.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

В некоторых случаях эрозия, чаще всего истинная наследственная, может пройти естественным путем после рождения ребенка. Это происходит довольно часто, в остальных случаях эрозию необходимо лечить у специалиста.

Если же девушка заражена каким-либо вирусным заболеванием половых путей, эрозия может лишь поддержать его и способствовать его дальнейшему развитию. В этом случае вмешательство специалиста просто необходимо.

Если раньше и запрещали лечение эрозии шейки матки у девушек нерожавших, то только из-за недостатка методов ее лечения, которые не доставили бы плоду и будущей матери никаких осложнений. Теперь такие способы есть, и их довольно много. Поэтому даже нерожавшим девушкам эрозию лечить надо. В первую очередь для того, чтобы предотвратить развитие опасных для организма заболеваний.

Плюсом эрозии является то, что она не влияет на само течение беременности и не наносит плоду вреда. Но именно она является источником некоторых осложнений: снижения иммунитета, гормональных сбоев, а также заболеваний инфекционного характера, которые и могут оставить свой негативный отпечаток на самих родах и развитии будущего ребенка.

По этой причине рекомендуется решать проблему с эрозией до беременности. В тяжелых случаях заболевания девушка направляется в онкологический диспансер, где может быть оставлен вопрос о прерывании ее беременности, дабы резко не ухудшить здоровье организма.

Даже когда ничего не болит, регулярное посещение гинеколога обязательно – оно помогает зафиксировать и начать лечение возможных заболеваний на ранней стадии их развития, когда еще можно принять самые щадящие меры лечения. Самый лучший срок посещения гинекологического кабинета – в год не менее двух раз.

Панарина Анна Сергеевна

При наличии постоянного партнера посещать гинеколога стоит вместе, дабы предотвратить рецидив излеченных ранее заболеваний и заражение новыми.

  • возраст пациентки;
  • реализация репродуктивной функции;
  • размер и вид дефекта;
  • наличие сопутствующих патологий гинекологического характера.

Медикаментозные или консервативные методы лечения показаны молодым, нерожавшим девушкам. Лечить медикаментозным способом также рекомендовано в предоперационный и восстановительный период.

Консервативные методы лечения эрозии шейки матки включают:

  • приём противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местную обработку антисептиками;
  • применение свечей с заживляющим эффектом;
  • физиотерапию;
  • использование комплексных витаминов.
Консервативные методы в лечении часто приводят к рецидивам эрозии шейки матки.

В связи с чем многие врачи советуют лечить заболевание хирургическими способами.

Современные методы хирургического лечения при эрозии шейки матки.

1. Криодеструкция. Способ заключается в лечении жидким азотом, промораживающим патологический участок.

Метод имеет ряд достоинств:

  • непродолжительный восстановительный период;
  • безболезненность и бескровность.

К недостаткам способа лечения можно отнести:

  • обильные слизистые выделения после процедуры;
  • риск укорочения шеечного канала;
  • лечить можно только незначительные по размеру образования;
  • отсутствие возможности контролировать глубину воздействия.

2. Лазерная вапоризация. Лечить образование можно при помощи дозированного лазерного луча. Это самый современный метод лечения при эрозии шейки матки хирургическим способом.

Преимущества метода лечения лазером:

  • удаление эрозии при одновременной остановке кровотечения;
  • отсутствие рубцов;
  • низкий риск осложнений;
  • бесконтактность и безболезненность способа;
  • возможность лечить эрозию у нерожавших женщин;
  • контроль глубины воздействия;
  • короткий восстановительный период.

Недостатки метода:

  • высокая стоимость прижигания;
  • отсутствие возможности лечить лазером в большинстве медицинских учреждений.

3. Диатермокоагуляция. Среди современных методов лечения диатермокоагуляция при эрозии шейки матки считается самым травматичным способом. Метод подразумевает воздействие на патологический участок электрического тока.

Среди положительных сторон метода врачи выделяют:

  • доступность и дешевизну способа;
  • простоту использования;
  • эффективность.

Отрицательные стороны прижигания электрическим током включают:

  • болезненность во время процедуры;
  • образование рубцов;
  • риск присоединения инфекции и кровотечения;
  • противопоказание для нерожавших женщин.

4. Радиоволновый метод. Современный способ означает использование аппарата «Сургитрон» для бесконтактного воздействия.

Метод имеет множество преимуществ:

  • отсутствие рубцов и деформаций шейки матки в будущем;
  • бескровность, а также безболезненность;
  • возможность лечить нерожавших женщин;
  • низкий риск появления рецидивов;
  • дезинфекция удалённого патологического участка.

Радиоволновой способ имеет следующие недостатки:

  • кровянистые выделения в восстановительном периоде;
  • тазовые боли после выполнения процедуры.

5. Метод химической коагуляции. Лечить таким способом можно при помощи химических препаратов, которые наносятся на шейку матки.

Врачи выделяют следующие преимущества метода:

  • простота и быстрота способа;
  • отсутствие риска формирования рубцовой ткани;
  • возможность применения кольпоскопа для точного нанесения раствора.

Недостатки метода химической коагуляции:

  • лечить данным способом можно только образование сравнительно небольшого размера у рожавших женщин;
  • низкая эффективность;
  • возможность рецидивов;
  • необходимость осуществления серии процедур.

Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо провести обследование и устранить воспалительный процесс. Лечение не проводится в критические дни и при обнаружении злокачественной опухоли.

После лечения хирургическими методами необходимо соблюдать рекомендации врача, включающие:

  • половой покой;
  • ограничение физической активности;
  • выполнение гигиенических процедур с использованием душа.

По окончании восстановительного периода женщине необходимо посетить врача для оценки эффективности проведённого лечения. Пациентке также рекомендовано выполнение общего мазка и кольпоскопии.

Однако поводом для беспокойства могут быть обильные выделения патологического характера. Нормальные выделения из влагалища присутствуют в небольшом количестве и не имеют неприятного запаха. Они прозрачные или беловатые. В случаях увеличения количества выделений, изменения цвета, появления неприятного запаха необходимо обратиться к врачу.

На приеме гинеколог проводит осмотр на кресле. До того как медики научились применять кольпоскопию для исследования шейки матки, диагноз «эрозия» был весьма расплывчатым. Он означал наличие небольших покраснений на слизистой поверхности. Кольпоскопия позволяет исследовать женские половые органы под особым медицинским микроскопом.

Лечение травами

Диагностика эрозии шейки матки

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

  • мазок на микрофлору влагалища (см. лейкоциты в мазке);
  • кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции;
  • мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или дисплазии шейки матки).
  • ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
  • кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
  • забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
  • УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
  • анализы крови на гормоны (по показаниям).

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии - осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико - и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования. В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз. Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов. После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

Современные способы диагностики имеют существенное значение для выбора эффективных методов лечения. Обнаружение дефекта осуществляется при гинекологическом осмотре. В зеркалах визуализируется шейка матки с характерными признаками поражения.

Эрозия нередко сопровождается другими патологиями, которые влияют на её прогрессирование. В связи с чем врач назначает дополнительные методы обследования, позволяющие выявить причины развития недуга.

Диагностические методы при эрозии шейки матки включают:

  • мазок на определение флоры;
  • цитологическое исследование;
  • бактериологический посев;
  • простую кольпоскопию;
  • расширенную кольпоскопию;
  • биопсию;
  • анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • определение половых инфекций способом ПЦР.

Методы диагностики для выявления гинекологической патологии определяет врач, руководствуясь данными анамнеза пациентки и особенностями клинической картины.

Можно ли лечить эрозию маточной шейки средствами народной медицины?

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

  • То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
  • После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
  • Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
  • Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

  • почти полная безболезненность;
  • простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
  • относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

  • болезненность;
  • риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
  • измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры:

  • метод практически безболезнен;
  • высокая эффективность (98% излечения);
  • не формируют рубцы на шейке.
К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут.

Плюсы метода:

  • достаточно эффективный (85 – 97%);
  • простота;
  • практически полная безболезненность;
  • не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода:

  • рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
  • эффективность достигает 100%;
  • риск кровотечения практически нулевой.
Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

Лечение травами

Цветки подмаренника также способны быстро принести облегчение женщинам, страдающим от эрозии шейки матки. Приготовьте отвар, всыпав три столовых ложки сухих соцветий подмаренника в 300 мл кипящей воды. Кипятите отвар в течение 5 минут, затем остудите и процедите. Принимайте по половине стакана отвара два раза в день во время еды. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Свежая крапива рубцует эрозию шейки матки практически на глазах. Для лечения используется сок свежей крапивы. Возьмите 5–6 больших веточек крапивы, промойте ее под проточной водой. После этого тщательно измельчите листья и стебли, затем с помощью марли выжмите из нее сок. Им необходимо пропитать обыкновенный гигиенический тампон и вставить его глубоко во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить как минимум на два часа. Лечение необходимо продолжать до полного рубцевания эрозии шейки матки.

Корневище бадана поможет женщине не только избавиться от эрозии шейки матки, но и окажет губительное воздействие на патогенную микрофлору влагалища. Для приготовления отвара вам необходимо взять три столовых ложки сухих корневищ бадана, залить их 200 мл крутого кипятка, довести до кипения на медленном огне, кипятить в течение 30 минут.

Отвар необходимо немедленно процедить и укутать махровым полотенцем. Используют отвар спустя сутки для спринцевания. Перед применением отвар необходимо слегка подогреть – примерно до температуры тела. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Хорошим средством для лечения эрозии шейки матки является спиртовая настойка их марьиного корня. Эта трава также имеет второе название – пион уклоняющийся. Для приготовления настойки вам необходимо залить 500 мл водки пять столовых ложек марьиного корня. Потом тщательно перемешать и поставить настойку в холодильник на месяц настаиваться.

Если эти способы вам помогли недостаточно эффективно, вам стоит попробовать отвар полыни. Для его приготовления залейте две столовые ложки измельченной сухой травы полыни литром воды, доведите до кипения и кипятите около 10 минут. После этого отвар процедите и перелейте в стеклянную посуду. Хранить только в холодильнике.

Для приготовления следующего рецепта вам понадобится одна столовая ложка зеленого чая и две столовых ложки сухих соцветий календулы. Всыпьте все компоненты в кастрюлю и залейте литром крутого кипятка. Плотно закройте крышкой и укутайте махровым полотенцем. Настаивайте в течение суток, процедите с помощью марли.

Древовидный алоэ помогает даже в самых запущенных случаях. Срежьте с куста 10 крупных листьев. Растение не должно быть младше трех лет. Поместите веточки алоэ в холодильник на 10 дней. Затем пропустите их через мясорубку, тщательно отожмите сок, смешайте с натуральным медом в равных пропорциях. Потом на водяной бане растопите 100 граммов свиного жира.

Когда он слегка остынет, но до того, как загустеет, введите в него смесь из меда и сока алоэ. После того как смесь остынет, сформируйте из нее свечи и поместите их в холодильник. В день необходимо использовать две свечи – одну утром, другую перед сном. Помните о том, что свиное сало может оставить на одежде жирное пятно, поэтому обязательно воспользуйтесь одноразовой ежедневной гигиенической прокладкой.

Лечение медом

Осмотр женщины

Большинство женщин относится к процедуре осмотра негативно. Для осмотра во влагалище вводятся металлические зеркала. Они холодные, поэтому мышцы сужаются и инструмент входит туго. Тогда лучше использовать пластмассовые зеркала. Затем на шейку направляется свет и проводится ее осмотр. При обнаружении покраснений или неоднородности цвета врач делает кольпоскопию и берет мазки на флору.

Для точности диагноза нужно пройти цитологическое и гистологическое исследования. Для проверки на злокачественность отсекается небольшой кусочек с поврежденного участка. Далее, получив результат биопсии, врач назначит правильное лечение. Сначала нужно сдать мазок. При обнаружении инфекций лечатся они, а потом сама эрозия. Бывает, что после излечения инфекции проблема сама по себе исчезает.

Биопсия

Чтобы узнать, доброкачественная эрозия или нет, делают биопсию. Это процедура, которая проводится на 5–7 дни после менструального цикла, после того как закончилась менструация. Перед ее началом берутся мазки, чтобы удостовериться, что нет инфекций. Биопсия — процедура, в ходе которой производится забор ткани на наличие предраковых клеток.

Хотя биопсия и считается операцией, ее не стоит бояться. Это происходит практически безболезненно и быстро. При проведении биопсии наркоз не используется, разве что врач может обработать шейку лидокаином. По команде врача делается вдох, и в этот момент радионожом выполняется забор материала на анализ. В процессе пациент испытывает только чувство пощипывания. После биопсии необходимо придерживаться следующих правил:

  • две недели воздерживаться от половой жизни;
  • необходимо ежедневно делать спринцевание;
  • исключить физические нагрузки.

Эрозия шейки матки и беременность

В связи с тем, что эрозия шейки матки обнаруживается у женщин детородного возраста достаточно часто, одним из наиболее актуальных вопросов в данном случае является вопрос о том, как сочетается эрозия шейки матки и беременность. В частности, женщин интересует, не может ли стать эрозия показанием для прерывания беременности.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери. В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться. Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям. Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.

Кольпоскопия

Чтобы выявить степень эрозии шейки матки, а также имеется ли предраковая стадия, используют кольпоскопию. Ведь самая запущенное заболевание может быстро излечиться, а здоровая шейка может иметь предрасположенность к онкологии.

При малейшем подозрении и даже при легкой степени врачи рекомендуют женщине каждые 6 месяцев наблюдение с повторным цитологическим исследованием. А при малейших изменениях или ухудшении состояния здоровья следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

При обнаружении каких-либо изменений, когда главным виновником оказывается травма слизистой шейки, возможно дальнейшее развитие дисплазии.

Такие последствия могут быть после:

  • большого количества родов;
  • длительного приема гормональных контрацептивов;
  • дефицита витаминов;
  • генетической и индивидуальной предрасположенности.

Сюда относится и постоянная смена половых партнеров, инфекции ВПЧ, СПИД и некоторые другие причины.

Осложнения эрозии шейки матки

Что делать при эрозии шейки матки

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

При длительном существовании у больной эрозии шейки матки и отсутствии адекватной терапии заболевания может произойти необратимое изменение клеток шейки матки. Как следствие, значительно повышается риск развития онкологического заболевания. В процессе перерождения появляются атипичные клетки, которые предшествуют предраковому состоянию.

Во избежание подобных осложнений каждая женщина должна дважды в год осуществлять профилактический визит к гинекологу. Все женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки, должны постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.

Список источников

  • Кулаков В.И., Манухина И.Б., Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010;
  • Доброкачественные заболевания матки. А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В.А. Лебедев — Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2011;
  • В.Н. Прилепская, В.Н. Рудакова, А.В. Кононов. Эктопия и эрозия шейки матки. М., 2002;
  • Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е.А. Гоачева — Санкт-Петербург, ИГ «Весь», 2005.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть