Лапароскопия кисты яичника – операция по удалению кисты на яичнике, послеоперационный период

Виды кист яичника и симптомы

Наиболее часто встречающиеся виды кист яичника: фолликулярные, серозные, кисты желтого тела, тератодермоидные, эндометриоидные и муцинозные.

Достаточно часто киста яичника никак не проявляет себя. Если размер кисты на яичнике небольшой, женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Как правило, заболевание диагностируется во время проведения УЗИ или при гинекологическом осмотре.

В большинстве случаев для удаления кисты проводится хирургическое вмешательство.

Тер-Овакимян А.Э. Лапароскопия – преимущества диагностики и лечения

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника: питание, осложнения, рекомендации

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования: 

  • температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами; 
  • пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота; 
  • ощущение слабости, общее нестабильное состояние; 
  • влагалищные выделения необычного характера; 
  • маточное кровотечение; 
  • выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой; 
  • побледнение покровов кожи; 
  • предобморочное/обморочное состояние; 
  • изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением; 
  • снижение давления.

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают: 

  • тахикардию нарастающего вида; 
  • скачки артериального давления; 
  • ортостатические нарушения.

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от: 

  • вида кистозного образования; 
  • дня менструального цикла, в который произошел разрыв; 
  • физической активности пациентки.
Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

Существует ряд характерных признаков, изменений и нарушений в функционировании женского организма появление которых позволяет предположить, что они представляют собой симптомы кистозного изменения яичника.

Свидетельствовать о наличии такого заболевания может нарушение регулярности, с какой происходят менструации. Процессы образование кист в яичниках способны привести к нарушению овуляции вплоть до полного ее отсутствия – ановуляции. Это имеет в качестве своих проявлений изменения месячного цикла, продолжительные, свыше месяца задержки менструаций или аменорею – их отсутствие. Иногда задержки месячных на длительный срок могут сменяться периодами маточных кровотечений.

Симптомы кистозного изменения яичника проявляются также в возникновении склонности к повышенности кожи и волос, могут появиться прыщи, угри и себорея. Явлением сопровождающими развитие в яичниках кист является резкое увеличение веса от 10 до 15 килограмм. Ожирение может носить как характер равномерного распределения отложений по всему телу, так и происходить по мужскому типу – с возрастанием жировой массы в основном в области живота и талии.

Возникают регулярные болевые симптомы тянущего характера, умеренной выраженности, охватывающие нижние отделы живота и могущие иррадиацию к пояснице и области таза.

Проведение исследования на содержание гормонов показывает следующие результаты. Превышают норму своего содержания гормоны продуцируемые гипофизом, щитовидной железой и яичниками.

В процессе нормального здорового функционирования всех органов женского организма яичниками продуцируются половые гормоны в необходимом соотношении как женские – прогестерон и эстроген, так и мужские – андрогены. Кистозное изменение правого яичника, а в равной мере и левого, разрушает гомеостаз, что является состоянием оптимального баланса гормонов в человеческом организме.

Отсутствие овуляции, а вследствие этого – симптом первичного бесплодия из-за кист, имеющих место в яичниках, является одним из характерных признаков присущих данному заболеванию. Помимо этого Кистозное изменение правого яичника приводит к нарушениям менструального цикла (олиго-аменорее), и росту волос на теле, может также появиться избыточная масса тела.

Возникновение кистозного изменения в правом яичнике может быть обусловлено нарушениями функционирования гипофиза-гипоталамуса, женских половых желез, щитовидной железы, надпочечников. Определённую роль в повышении риска развития этого заболевания может сыграть также наследственный фактор. Кроме того предпосылки к появлению кист в яичнике могут крыться в избытке инсулина, способствующего активному продуцированию андрогенов.

Содержание

  1. Цистаденома яичника
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Лечение
  6. Как проходит процедура?
  7. Как влияет на фертильность операция по иссечению яичников?
  8. Операция при поликистозе яичников

Противопоказания к операции

Женщине, у которой диагностирована киста яичника, совсем не нужно беспокоиться о расходах на дорогостоящую хирургическую процедуру. Чтобы попасть на бесплатную лапароскопию, следует просто посетить женскую консультацию по месту прописки. Гинеколог сначала пошлет сдавать обязательные анализы, а затем направит в государственную больницу, в которой и будет проведена операция.

Лапароскопия делается бесплатно только в том случае, если пациентка имеет на руках все необходимые документы: страховой полис, направление на стационарное лечение, результаты медицинского обследования. Если же женщина желает провести процедуру в коммерческой клинике, то ей придется раскошелиться.

Многочисленные преимущества лапароскопии обуславливают популярность данного метода в гинекологии. Эта операция малотравматична: для ее проведения необходимо сделать три небольших прокола на поверхности живота. Подобные операционные раны быстро заживают. После периода восстановления от бывших приколов практически не остается и следа.

  1. Исключение рисков развития спаечного процесса.
  2. Возможность быстрой диагностики заболеваний органов репродуктивной системы при бесплодии.
  3. Короткий восстановительный период.
  4. Малая продолжительность самой операции (1–1,5 часа).
  5. Полный контроль действий хирурга во время операции – лапароскопия кисты яичника осуществляется с помощью видеоаппаратуры.
С развитием лапароскопии классические полостные операции на половых железах у женщин стали выполняться редко. Однако полностью исключить их использование нельзя. Полостная операция по удалению кисты яичника является единственным методом при опухолях большого диаметра. По-другому в таких случаях кисту ликвидировать невозможно. При небольших размерах кисты, до 10 см, назначают лапароскопию.

Операция по удалению кисты на яичнике, лапароскопия является более прогрессивной, не требует большого операционного поля, имеет меньший восстановительный период. Кроме того, большим преимуществом лапароскопии является контроль хода операции с помощью видеоаппаратуры, что исключает травмирование соседних органов.

Когда женщине назначено удаление кисты яичника, лапароскопия, подготовку к операции начинают за несколько дней до операции. Предварительно женщина проходит многочисленные обследования, сдает анализы. Это позволяет медикам получить полную картину о состоянии здоровья пациентки. Анестезиолог высчитывает необходимое количество наркоза для оперативного вмешательства. Сама лапароскопия кисты яичника длится около 1 часа, однако все зависит от размера кисты, ее расположения.

Еще задолго до операции врач в ходе беседы с пациенткой рассказывает ей, как подготовиться к лапароскопии и сделать это правильно. От подготовки организма к операции зависит успешность самого оперативного вмешательства. Подготовительный период включает в себя множество диагностических исследований, которые направлены на всестороннюю оценку состояния здоровья пациентки. Женщине назначаются:

  • исследования крови: общий анализ, биохимия, анализ на свертываемость, определение резус-фактора, анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • флюорография.

Данный список исследований может быть продлен с учетом наличия у женщины хронических патологий. Для очищения кишечника накануне операции, за несколько часов до ее проведения, ставят очистительную клизму. Последний прием пищи должен происходить за 12 часов до предполагаемого времени операции.

После анестезии, погружения женщины в глубокий сон, на предварительно размеченной области живота делают небольшие проколы. Через них вводят лапароскоп и манипуляторы, с помощью которых осуществляется удаление кисты. После этого поддается углекислый газ для получения доступа к половым железам, выпрямления полости брюшины.

trusted-source

На монитор выводится изображение всего происходящего процесса. По окончании операции газ выпускают, лапароскоп извлекают, зашивают выполненные надрезы. Врачи быстро осуществляют удаление кисты яичника (лапароскопия), длительность операции может длиться до 3 часов, однако в большинстве случаев требуется не более 1 часа.

После того как проведено успешное удаление кисты яичника (лапароскопия), послеоперационный период плавно переходит в восстановительный. Но чтобы избежать осложнений и негативных последствий операции, женщина должна строго соблюдать указания врача. Вставать медики разрешают уже вечером того дня, когда выполнялась операция.

После того как выполнена лапароскопическая операция по удалению кисты яичника первое время могут наблюдаться болезненные ощущения в месте протоколов. Боли после лапароскопии кисты яичника самостоятельно исчезают на 3-4-й день. Швы снимают на 7–9 день после операции. До этого момента проводится их ежедневная отработка антисептиком и мазью, способствующей быстрому заживлению (Левомеколь).

Сама по себе лапароскопия – малотравматичная процедура, поэтому риск осложнений и негативных последствий сведен к минимуму. Однако полностью исключить их нельзя. В 2% случаев после лапароскопии кисты яичника фиксируются осложнения. В большинстве случаев последствия носят временный характер и проявляются в виде:

  • тошноты и рвоты после наркоза;
  • повышения температуры тела;
  • болезненных ощущений в области проколов.

Среди осложнений операции, которые зачастую вызваны недостаточной квалификацией хирурга:

  • повреждение внутренних органов;
  • аллергия на вводимый анестетик;
  • реакция организма на углекислый газ.
После того как выполнена операция по удалению кисты на яичнике, женщине необходимо внимательно относиться к своему самочувствию. В большинстве случаев после операции женщины замечают появление болей, которые длятся около 7 дней. Врачи рекомендуют в это время свести к минимуму физические нагрузки во избежание расхождения швов. Сам восстановительный процесс после лапароскопии кисты яичника длится не больше двух месяцев.

Основные виды лапароскопического удаления кист яичников представлены в таблице.

Выбор в пользу той или иной методики зависит от размера, характера и локализации образования.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Обычно при данной операции применяют внутривенный или ингаляционный наркоз.

Проколы передней брюшной стенки, через которые осуществляется доступ лапароскопа к оперативному полю, не превышают 15 мм в длину. Во время операции сквозь выполненные проколы может осуществляться подача углекислого газа, необходимого для лучшего осмотра органов и тканей и получения свободного места для манипуляции хирургическими инструментами.

При удалении кистозного образования мелкие кровеносные сосуды прижигаются при помощи электрокоагулятора, что позволяет избежать внутреннего кровотечения.

К проведению процедуры нужно правильно подготовиться:

  1. Перед операцией требуется пройти обследование, сдать все необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции, определение группы крови и резус-фактора, онкомаркеров и пр.). Также может потребоваться рентгенологическое, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма.
  2. Последний прием пищи вечером накануне операции – не позднее 18:00, ужин должен быть легким.
  3. За сутки до операции и в день проведения лапароскопического удаления кисты пациентке может потребоваться очистка кишечника с помощью клизмы или слабительного средства.

К такому виду оперативного вмешательства прибегают в том случае, если новообразование яичника начало озлокачествляться или интенсивно увеличиваться в размерах. Лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией (полостная операция по удалению кисты яичника). Так, после ее проведения шрамы практически незаметны и период восстановления организма довольно быстрый. Однако существуют определенные противопоказания:

  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • онкология мочеполовой системы;
  • ожирение III-IV ст.;
  • инфекционные заболевания, во время которых наблюдалось повешение температуры тела.

Лапароскопическое удаление кисты яичника требует обязательного предварительного обследования и сдачу всех анализов. Изначально пациентка проходит обычный гинекологический осмотр и делает УЗИ малого таза для подтверждения диагноза.

Следующим этапом подготовки к операции лапароскопии кисты яичника является сдача анализов. Какие анализы сдавать решает врач исходя из тяжести заболевания.

Полученные результаты анализов говорят о способности организма к проведению оперативного вмешательства и возможных осложнениях!

Женщине необходимо сдать такие анализы перед лапароскопией кисты яичника:

  1. Кардиограмма.
  2. Флюорография.
  3. Мазок.
  4. Кровь на свертываемость, группу и резус-фактор, ИППП, СПИД и биохимию.
  5. Общий анализ мочи.
Перед оперативным вмешательством нужно сократить прием пищи и воды. Перед назначенным днем операции последний раз поесть разрешается в 18-00, а пить воду – в 22-00. Кроме того, вечером необходимо сделать очистительную клизму и избавиться от волос на лобке. В день проведения лапароскопии по удалению кисты строго запрещается есть и пить.

Если у вас невосприимчивость организма к наркозу определенными препаратами, нужно обязательно рассказать об этом анестезиологу до хирургического вмешательства!

Лапароскопия кисты

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопическая операция требует чрезвычайной внимательности хирурга. Благодаря камере, которая вводится в брюшную полость, специалист видит все, что происходит внутри, и от его действий зависит не только эффективность оперирования, но и масштаб кровопотери, повреждение здоровой ткани яичника и величина будущих шрамов. Но, несмотря на это, эндоскопическое удаление кисты считается наиболее действенным способом лечения.

Подготовка к операции

  1. Выраженное истощение организма;
  2. Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
  3. Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  4. Сердечно-легочная недостаточность;
  5. Нарушения сознания;
  6. Грыжа белой линии живота;
  7. Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
  8. Наличие злокачественных новообразований;
  9. Большие размеры кисты;
  10. Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
  11. Острые воспалительные процессы;
  12. Менструальные дни;
  13. Выраженная гипертония.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

  • электрокардиограмму;
  • флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • доплерографию.
Удаление кист яичников

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

  • общее исследование мочи, крови;
  • определение резус-фактора;
  • подтверждение или выяснение группы крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Важно! Некоторым женщинам, после операции, назначают курс восстановительной терапии на период 3-6 месяцев. Пытаться беременеть в этот период не стоит. Такие рекомендации дают, если была удалена часть яичника, или у пациентки были эндометриоидные опухоли.

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

  • ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
  • соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.
До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

  • послеоперационные спайки;
  • повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
  • грыжи;
  • повреждение крупных сосудов, внутренних органов.
В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Лапароскопия кисты яичника проводится на операционном столе, пациентка находится в лежачем положении. Наркоз при лапароскопии применяется общий. Места будущих надрезов обрабатывают антисептиком, в мочевой пузырь устанавливают катетер. Затем специальной трубкой — троакаром делают 3 небольших надреза на стенке живота (1,5 см), в которые вставляются необходимые оптические приборы с камерой, трубка для подачи газа.

В полость таза вводится углекислый газ, создается дополнительный объем в брюшной полости, помогающий рассоединить органы друг с другом. Перед тем как удалить кисту яичника, хирург осматривает ее, а также окружающие органы и ткани. Ножницами или крючком в режиме резания производят эллиптический надрез коры яичника, при этом важно не повредить кору и фолликулы. Края раны зажимают и разводят, расширяя пространство между капсулой кисты и яичником, затем проводится энуклеация кисты яичника.

асперация матки
Аспирация матки.

Новообразования больших размеров извлекается в два этапа: сначала капсула опухоли прокалывается, после чего происходит аспирация («высасывание») ее содержимого, затем капсулу удаляют. При такой технике не допускается разрыв опухоли при ее надрезе. Полученный в ходе операции материал отправляют на гистологическое исследование для проверки на онкологию.

Также среди способов удаления опухоли существует:

  1. Резекция (клиновидная резекция) – опухоль иссекается вместе с частью здоровых тканей.
  2. Овариоэктомия – происходит удаление опухоли вместе с органом, на котором находится (если кистозное образование имеет очень большой размер, то иногда она удаляется вместе с яичником)
  3. Аднексэктомия – для предотвращения онкопроцесса опухоль удаляется вместе с яичником и придатками. Способ операции назначается для каждой пациентки индивидуально, исходя из картины болезни.
Пациентка должна знать, что в исключительных случаях при появлении осложнений в ходе лапароскопии, хирурги вынуждены прибегать к лапаротомии (обычной полостной операции). Лапароскопия яичников длится в среднем от 20 минут до 1,5 часа в зависимости от опыта хирурга, локализации опухоли и стадии болезни.
Лапаротомия операция
Лапаротомия.

Лечение дермоидной кисты яичника предполагает удаление дермоидной кисты и оперативное вмешательство при больших размерах новообразования. Если дермоид выявлен планово при осмотре, имеет размер (до 3-х сантиметров) и не беспокоит женщину, он подлежит наблюдению. Но удаление дермоидной кисты следует провести при первом благоприятном случае во избежание осложнений.

Лапароскопия эндометриоидной кисты – является важным фактором для лечения болезни эндометриоза в целом, а также эффективным методом, направленным на извлечение опухоли. Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопическим методом, позволяет сохранить в целостности репродуктивные органы, что увеличивает шансы на успешную беременность. Опасна ли киста во время беременности читайте в этой статье.

Лапароскопия при поликистозе яичников — один из современных, безопасных и действенных безопасных хирургических способов лечения разных гинекологических заболеваний, в том числе и поликистоза. Перед такой операцией нужно необходима подготовка к лапароскопии кисты яичника.

После лапароскопии женщине обязательно нужно внимательно относиться к своему организму и строго соблюдать рекомендаций лечащего врача. О восстановлении после лапароскопии читайте в этой статье.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Бесплатная консультация

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).
  • малоинвазивность, небольшие разрезы и минимальная травматизация тканей;
  • снижение риска развития спаечного процесса, поскольку соседние органы не вовлекаются в процесс операции;
  • увеличенное изображение оперируемой области, получаемое при помощи лапароскопа, позволяет выявить малейшие нарушения и тут же провести лечение;
  • послеоперационное восстановление после лапароскопии проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии;
  • снижение риска развития инфекционно-воспалительных процессов после операции;
  • отсутствие риска расхождения швов и образования больших рубцов и шрамов.
  • общее состояние пациентки;
  • причина появления кисты;
  • размер и вид новообразования;
  • риск возникновения осложнений во время и после операции.
  • киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
  • опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
  • выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
  • существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.
  • гипертоническую болезнь;
  • сахарный диабет;
  • острую сердечную недостаточность;
  • инфекции и хронические патологии органов дыхания;
  • онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.
  1. Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
  2. Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
  3. Затем переходят к основному этапу операции — удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
  4. На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
  5. Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Обследование перед лапароскопией.

Многие женщины, которым была назначена лапароскопия, задаются вопросом «как подготовиться к лапароскопии яичников?». В первую очередь необходимо сдать общеклинические анализы перед лапароскопией яичника.

Лапароскопия яичников: какие анализы необходимо иметь при себе при оформлении на оперативное вмешательство:

  • Клинический анализ крови обязателен в перечне обследований, так как в нем отражается уровень гемоглобина, который должен быть на должном уровне для того, чтобы проведение хирургического лечения было разрешено. Так же немалым значением обладает уровень тромбоцитов – клеток, участвующих в механизмах свертывания крови, что очень важно при травмировании сосудов при оперативном вмешательстве.
  • Клинический анализ мочи. Данное исследование исключает патологические процессы в почках и всей мочевыделительной системе женщины. А если же все-таки какие-то отклонения обнаружены, будут назначены более глубокие обследования и консультации смежных специалистов.
  • Определение групповой принадлежности и резус-фактора. Это выполняется для того, чтобы при возникновении такого грозного осложнения любого оперативного вмешательства, как кровотечении, можно было совершить переливание крови и компонентов с учетом этих параметров и минимизировать возникновения конфликта.
  • Биохимические исследование крови с определением билирубина общего, прямого и непрямого, общего белка, белковых фракций, мочевины и креатинина.
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Кровь на вирусные маркеры таких патологий как ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, кровь на реакцию Вассермана;
  • Какие анализы перед лапароскопией кисты яичника нужно еще пройти, а именно методики функциональной диагностики;
  • Флюорографическое исследование обязательно проходить всем группам населения 1 раз в год.
  • Электрокардиографическое исследование проводиться для контроля работы сердца.
  • Мазок влагалищных выделений на флору;

Гемостазиограмма или анализ свертываемости крови. Эти показатели чрезвычайно важны, так как оперативное вмешательство – это кровопотеря, с которой организм должен будет успешно справиться.

При выявлении отклонений в данных обследованиях, оперативное вмешательство следует отменить, провести медикаментозную терапию, направленную на устранение патологических показателей. И только лишь потом при нормализации показателей определяться с датой оперативного вмешательства. При выполнении такого оперативного вмешательства, как лапароскопия яичников, анализы должны быть собраны во время, в срок, равный ближайшим дням перед операцией.

Дата, к которой должна быть осуществлена подготовка к операции лапароскопии яичников, назначается на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации. В этот период овариально-менструального цикла показатели гемостазиограммы могут меняться и время свертывания может быть повышено.

Диета перед лапароскопией кисты яичника включает в себя легкую пищу в день перед операцией, вечером следует прекратить прием пищи в 18 часов. Жидкость разрешается принимать до 22 часов вечером на кануне оперативного вмешательства. Эти меры принимаются для профилактики синдрома Мендельсона – это опасное состояние, которое может возникать во время и после операции, которое заключается в забросе кислого желудочного содержимого в бронхиальное дерево, в результате чего происходит резкий бронхоспазм и удушье.

К гигиеническим процедурам, которые женщина обязана выполнить на кануне операции, относятся бритье лобковой области а так же выполнение очистительной клизмы. Повторная процедура с применением клизмы так же выполняется утром в день операции. Эти меры предпринимаются для того, чтобы максимально опорожнить кишечник для того, чтобы его петли не мешали проведению манипуляций.

После окончания хирургического вмешательства наступает послеоперационный период, которому свойственны некоторые особенности и ограничения в плане питания. В первые сутки после операции показан голод. К концу первых суток разрешается прием негазированной воды. Со второго дня разрешается прием жидкой измельчённой пищи, такой как например куриный бульон. В последующие дни так же рекомендовано принятие нежирного отварного мяса, рыбы.

Разрешается так же прием приготовленных на пару или вареных картофеля без добавления молока и масла, кабачков и моркови так же паровых.

В первые дни противопоказан прием свежих овощей и фруктов, мучных и хлебобулочных изделий. Разрешен прием только печеных зеленых яблок.

Для восстановления функциональной активности кишечника в рацион постепенно стоит вводить овсяные хлопья, гречневую крупу. При проведении оперативного вмешательства идет обязательное назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекции. В следствии этого может возникнуть дисбактериоз. Для борьбы с таким осложнением в диету следует включать нежирные йогурты, кефир.

В первый месяц после оперативного вмешательства запрещен прием жирной, острой пищи, а так же алкогольных напитков.

Но при выполнении всех требований питание для послеоперационной женщины должно быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы.

После лапароскопической операции эвакуация кишечного содержимого должна происходить каждый день. За этим следует вести строгий контроль и при сбоях в работе сообщать лечащему врачу. В зависимости от причин возникновения запоров доктор назначит грамотную терапию.

Хотя лапароскопия считается достаточно простой процедурой, к ее проведению необходимо хорошо подготовиться и хирургу, и пациентке. Накануне операции женщина подписывает согласие на хирургические манипуляции в ее организме, а также подтверждает, что имеет аллергии на вещества анестезирующего действия.

А еще врач может попросить надеть компрессионные колготки против варикозного расширения вен. Они необходимы, чтобы предотвратить возникновение тромбов в кровеносных сосудах ног во время хирургического вмешательства. Эти колготки следует носить еще две недели после операции. Также для допуска к лапароскопии пациентка должна сдать следующие анализы:

  • флюорографию;
  • УЗИ или магнитно-резонансную томографию;
  • электрокардиограмму;
  • биохимический анализ крови на содержание белка, мочевины, глюкозы, билирубина;
  • гинекологический мазок;
  • анализ крови на наличие гепатита, вируса иммунодефицита, сифилиса;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови и мочи.

Стоимость услуг

Стоимость лапароскопии кисты яичника зависит от профессионализма врача и уровня клиники, в которую вы обратились.

В среднем – примерно $ 7000, при этом в России намного дешевле, чем в клиниках Европы и Америки.

Не стоит принимать предложения медцентров с сомнительной репутацией, рискуя своим здоровьем. Лучше сразу обращаться в известные клиники, такие, как Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают врачи самой высокой квалификации.

На первой же консультации гинекологи центра проведут осмотр и расскажут вам, сколько стоит лапароскопия кисты яичника и сориентируют по ценам на это вмешательство. На сегодняшний день в ОН КЛИНИК проводят лечение любых новообразований, в том числе лапароскопию эндометриоидной, дермоидной и параовариальной кисты яичника.
Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения4200
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением6300

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Техника лапароскопии. На какой день делают лапароскопию яичников?

Довольно частая операция в гинекологии – это лапароскопия яичников. На какой день цикла должна осуществляться лапароскопия? Назначается данная манипуляция на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации.

На какой день цикла делают лапароскопию яичника разобрались, теперь несколько слов о самой технологии.

Лапароскопия кисты яичников включает в себя несколько видов хирургических манипуляций, направленных на удаление новообразований.

Для элиминации такого вида новообразования принято выполнять такие виды хирургических операций:

  • Резекция яичника – улаление части яичниковой ткани. Зачастую используют клиновидную резекцию яичника – иссечение клиновидного лоскута яичниковой ткани.
  • Оофорэктомия – удаление кисты вместе с яичником;
  • Аднексэктомия – удаление кисты с яичником и маточной трубы;
  • Цистэктомия – удаление кисты яичника при помощи вылущивания ее из яичниковой ткани.
Лапароскопия яичника: как проходит операция. Само высказывание «лапароскопия яичников» немного неверное. Лапароскопические операции – это обобщенное название всех видов операции при помощи оптической техники и манипуляторов, как в хирургии, так и в гинекологии. Это лапароскопический доступ, а конкретные названия формируются в зависимости от рода хирургического вмешательства (резекция яичника, цистэктомия).

Начало любого вида лапароскопической операции проходит одинаковым методом – это лапароскопический доступ.

Как проводится лапароскопия яичника? Женщину укладывают на операционный стол, врач анестезиолог-реаниматолог проводит наркоз. Передняя юрюшная стенка обрабатывается раствором антисептика трижды. Первым делается разрез длиной 1,5-2 сантиметра в области пупка. При помощи троакара производится доступ в брюшную полость.

Все манипуляции выполняются максимально, аккуратно, так как велик риск травмирования внутренних органов. Следом в брюшную полость нагнетается углекислый газ, все контролируется аппаратурой. После этого в это отверстие вводится видеолапароскоп и врач уже может видеть на мониторе органы брюшной полости и малого таза.

Манипулятором, а именно щипцами захватывается яичник. В месте перехода яичника в капсулу кисты, яичник надрезается и тупым способом врач отсепаровует капсулу кисты от ткани яичника. Коагуляторами прижигают кровоточащие сосуды. Если коагулятор не справляется с кровотечением, то эти сосуды прошиваются, лигируются.

Киста помещается в специальный приемник, вскрывается, и извлекается из брюшной полости. Когда все сосуды коагулированы – установлен полный гемостаз, хирург делает ревизию брюшной полости и если больше нет показаний для продолжения операции, обрабатывает брюшную полость антисептическим раствором, отсосом, удаляет его и вынимает манипуляторы.

Резекция яичника и лапароскопия. Надрез яичников проводиться в пределах здоровых тканей. В основном производится клиновидная резекция – это оперативное вмешательство, при котором и ткани яичника выкраивается лоскут клиновидной формы, который своим основанием направлен к поверхности капсулы яичника. С целью остановки кровотечения используются коагуляторы, которыми прижигаются кровоточащие сосуды либо прошиваются и лигируются. Видео, как делают лапароскопию яичников, вы можете просмотреть ниже.

Если по какой-либо причине нужно удалить яичник, то эту манипуляцию можно делать двумя способами: овариэктомия и аднексэктомия.

Овариэктомия, как ранее упоминалось, это удаление только лишь яичника с одной стороны, либо двух яичников при двухсторонней овариэктомии. Для этого щипцами захватывается яичник, электроножом производится пересечение собственной связки яичника, связки, поддерживающей яичник, а так же мезосальпингса. Все сосуды коагулируются, а яичник удаляется из брюшной полости и отправляется на гистологическое исследование.

Аднексэктомия – это удаление яичника вместе с маточной трубой. При проведении этой манипуляции пересекаются связка, подвешивающая яичник, маточная труба в ее истмической части мезосальпингс и собственная связка яичника.

Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников – это операция выбора, которая выполняется в 85% случаев при неэффективности медикаментозной гормональной терапии.

Декортикация – это удаление плотной капсулы, характерной при склерокистозе яичника при помощи игольчатого электрода. В некоторых случаях производятся насечки на яичниках при лапароскопии. Отзывы о таких операциях самые положительные, в 80 процентах случаев после проведения данной манипуляции беременность наступала.

Каутеризация – процедура, при которой выполняются круговые надрезы на поверхности яичника глубиной около одного сантиметра. Таких надрезов может быть от четырех до шести. Резекция яичника так же выполняется при синдрома поликистозных яичников. Эта процедура выполняется по такому же механизму, как описано ранее.

Как походит операция лапароскопия кист яичника у женщин

Наркоз при лапароскопии яичника может быть как общий, так и местный. Шрамы после такого вмешательства практически незаметны.

Перед лапароскопией яичника проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и затрудняет доступ к яичнику.

За 5-6 дней до операции следует исключить из своего рациона блюда, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капусту, бобовые).

За день до операции употреблять пищу можно до 18:00, до 22:00 можно пить воду.

Также при подготовке к лапароскопии необходимо сбрить волосы в нижней части живота и промежности.

Больничный после лапароскопии дают на 7-10 дней. Однако за это время могут возникнуть непредвиденные осложнения и больничный лист продлевают.

Чаще всего женщины жалуются на болезненные ощущения в области проколов. Такая боль считается нормальной и не требует какого-либо лечения. Как говорилось ранее, хирург выписывает обезболивающие препараты, которые быстро снимают дискомфорт. Некоторых пациенток мучает боль в шее, плечах, грудной клетке. Это объясняется тем, что во время введения газа был задет диафрагмальный нерв. В таком случае обращение к врачу обязательно!

Температура после лапароскопии кисты яичника держится 37°С на протяжении трех-пяти дней. Однако если температура тела не исчезает через 10 дней после операции или резко начала повышаться до 38°С следует немедленно вызвать скорую помощь! Такое состояние может являться симптомом развития инфекции в органах малого таза или нагноении проколов.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника наблюдаются у 2% пациенток. Беременность разрешается только после полного восстановления организма и предварительного обследования как женщины, так и мужчины.

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
  • Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
  • Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
  • Анализ крови на геппатиы В и С;
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • Рентген грудной клетки;
  • Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
  • Заключение терапевта.
Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш. Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции. Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Восстановление женской функции организма с помощью лапароскопии кисты яичника

Так как же делается лапароскопия кисты яичника? Суть выполнения операции такая же как при выполнении лапароскопии матки.

Эта операция считается малоинвазивной. Для того чтобы удалить кисту яичника, используют лапароскоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез ниже пупка. На конце лапароскопа находится камера, которая позволяет хирургу видеть всё, что происходит в месте выполнения операции. Кроме лапароскопа, через такой же небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, которые помогают удалить кисту.

При лапароскопии кисты яичника пациентке даётся общий наркоз. На вопрос, сколько длится операция, можно сказать, что в среднем её продолжительность от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности размещения кисты, её особенностей и некоторых особенностей организма.

Как правило, лечение после лапароскопии по удалению кисты яичника проходит в штатном режиме, без осложнений. Восстановительный период может занимать от 1 до 5 дней. Для сравнения, при открытой операции этот период — около месяца.

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца. Особенности реабилитации после лапароскопии кисты яичника: последствия для беременности, что можно есть, возможные осложнения, больничный, рекомендации лечения →

Возможно выполнение лапароскопии кисты яичника при беременности. Однако для этого нужны жизненные показания. Например, перекрут кисты или разрыв яичника. Лапароскопическая операция позволяет помочь женщине и сохранить беременность.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника

:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
  • электрокардиограмма и флюорография;
  • биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
  • анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
  • влагалищный мазок для определения микрофлоры;
  • гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования. Узнайте, как правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника: анализы перед операцией, гинекологическое обследование, организационные вопросы →

Удаление эндометриоидной кисты имеет некоторые особенности, поэтому такую операцию, как правило, доверяют только опытным хирургам, которые знают тонкости выполнения таких вмешательств.

Эндометриоидная киста практически никогда не бывает единичной, поэтому необходимо внимательно исследовать брюшную полость и иссечь все очаги. Иначе новая киста появится в течение нескольких месяцев.

Вторая особенность эндометриоидной кисты — её расположение рядом с крупными сосудами, которые питают яичник. Если эти сосуды будут повреждены во время операции, то функции яичника заметно снизятся.

Параовариальная киста при лапароскопии достаточно легко удаляется вместе с капсулой. Кровопотери практически не бывает, так как сосуды, снабжающие яичник, не нарушаются.

Особенностью этого вида кисты яичника является наличие ножки, из-за которой может возникнуть её перекрут. Тогда понадобится срочная операция по удалению кисты.

Лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кисты следует проводить как можно раньше, как только она была диагностирована. Дермоидная киста состоит из самых разных тканей: кожи, жира, нервной и костной ткани, зубов.

Такая киста травмирует соседние органы и постоянно увеличивается в размерах. Удаление дермоидной кисты, как правило, не даёт рецидивов, и повторно она больше не образуется.

Последствий после удаления кисты как таковых не наблюдается, что не скажешь о последствиях после удаления яичников и матки. Поэтому не стоит затягивать с операцией и избавиться от этой проблемы как можно быстрее на благо женскому здоровью.

  • Всевозможные разновидности кисты.
  • Поликистоз яичников.

Долгое время данная сфера медицины ограничивалась операциями наиболее распространенным способом – на основе лапаротомии. Чтобы осуществить его, нужно было с помощью скальпеля сделать разрез, в несколько сантиметров. Операция создавала много рисков для организма, часто приносила травмы, стрессы, множество осложнений. Послеоперационный период был очень длительным.

Киста яичника увеличена

Лапароскопический метод оказался полезен для множества направлений в практической медицине. Гинекология использует его из-за множества преимуществ:

  1. Такие операции легче переносят оперируемые.
  2. Послеоперационный этап более быстрый и легкий.
  3. Частота операционных осложнений становится минимальной.
  4. Косметических деформаций – минимум (остается не шов, а несколько маленьких рубчиков, со временем исчезающих).

Прежде, чем приступить к манипуляциям, обычно делают общую анестезию.

Операция длится почти столько же, сколько – манипуляции при традиционной процедуре. Это связано не с созданием разреза, а с подготовительными действиями.

Для проведения лапароскопической операции требуется 3-4 разреза, длинной порядка 2 см. Они необходимы, чтобы ввести через них в живот ввести так называемые троакары. Это – разновидность полых металлических трубок, они необходимы для проникновения других инструментов, введения видеокамеры.

Видеокамера и лампочка необходимы, чтобы следить за ходом операции, поскольку все транслируется на экране. Это делает лапароскопические вмешательства более удобными. При обычных операциях делается большой разрез, но врач не может наблюдать за действиями. Наблюдение ведется, но – разностороннее, не дающее единого представления о ходе процедуры.

Брюшная полость заполняется 4 троакарами. Один из них необходим для постоянной подачи газа, с возможностью образовывать куполообразный, мягкий проем в брюшной стенке, не закрывая доступ к органу. Другой подходит для внедрения видеокамеры. Прочие служат для введения других инструментов.

Сама операция в отношении пострадавшего органа осуществляется с применением электрокоагулятора. Не менее распространено такое название, как электронож. В сравнении с классическим скальпелем, такой нож неострый. Он достаточно эффективен, но вреда окружающим тканям он не причиняет, или этот вред минимален.

После отделения иссеченной части врач может ее извлечь. Затем необходимо осушить брюшную полость медицинским средством – тампонами, для их проникновения используют троакары. Также на этой стадии проверяется качество гемостаза. Из брюшной полости необходимо устранить все лишнее – инструменты, воздух.

  • На возможность оплодотворения и вынашивания ребенка влияет не лапароскопия, а особенности самой опухоли, расположившейся на половой железе. В большинстве случаев женщина без проблем беременеет после операции, рожает здорового и полноценного малыша.киста при беременности
  • У 20% пациенток зачатие происходит уже через три месяца после хирургического вмешательства, у 30% – спустя полгода. Не могут забеременеть около 15% женщин, но не из-за лапароскопии, а из-за хронической болезни половой или мочевыделительной системы.
асперация матки
Аспирация матки.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель.В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.

Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.

Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней.

Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника проходит гораздо быстрее, чем после других видов операций и занимает на порядок меньше времени, так как нет никаких серьёзных повреждений тканей организма. Пациентки с первого же дня могут самостоятельно передвигаться и принимать лёгкую пищу. Полная реабилитация оргазма происходит через три-шесть месяцев после операции, в зависимости от индивидуальных показателей.

В период реабилитации обязательно должно быть динамическое медицинское наблюдение пациентки, контрольное УЗИ осуществляется через месяц, три и шесть месяц после операции, и в дальнейшем обязательно раз в полгода. Реабилитация после лапароскопии кисты яичника чаще всего протекает без осложнений и с минимальной степенью дискомфорта.

[49], [50]

Восстановление после лапароскопии кисты яичника, при выполнении послеоперационных рекомендаций врача, происходит достаточно быстро. Как правило, через две-три недели полностью восстанавливается трудоспособность и пациентка может выходить на работу, если в этом есть необходимость. Менструальный цикл в некоторых отдельных случаях может сбиваться с ритма, но это не считается патологией и, по прошествии некоторого времени, ритмы выравниваются, и количество выделений стабилизируется.

Так как лапароскопия кисты яичника относится к органосохранному виду операций, она практически никак не влияет на будущие беременности и роды, и на здоровье и развитие плода. Также если женщина детородного возраста, то в периоде от трёх до шести месяцев после лапароскопии ей назначают гормональную терапию для полной нормализации функционирования яичников и поддержания адекватного гормонального фона.

Кисты яичника после операции могут появляться снова. Вероятность таких случаев не очень большая, но она всё таки есть. Кроме того, после лапароскопии в организме могут начаться спаечные процессы, которые влекут за собой неприятные последствия для здоровья женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случае врачи назначают лечение после лапароскопии кисты яичника.

Для того, чтобы не допустить повторное возникновение кистозных образований назначают лекарственные препараты, содержащие в себе элементы мужских гормонов. Также назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Название этого препараты выглядит пугающим и многие женщины боятся, что препараты такого рода повлекут за собой какие-то осложнения в функционировании организма.

На самом деле этот препарат изначально создавался как лекарственное средство для излечения бесплодия. Но позже учёные и врачи открыли некоторые другие положительные возможности этих лекарств. Также в лечение после лапароскопии кисты яичника входит курс антибиотиков, которые предотвращают воспалительные процессы на оперированных участках. Для более активного восстановления врачи также прописывают витамины и некоторые травяные препараты.

Питание после операции лапароскопии кисты яичника должно формироваться так, чтобы организму было максимально легко реабилитироваться после операции. Очень важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, так как именно клетчатка благоприятно влияет на состояние кишечника и на показатель уровня глюкозы в крови.

После лапароскопии кисты яичника, рекомендуется очень внимательно следить за состоянием кишечника, так как эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга. По этой же причине врачи рекомендуют в первый месяц после операции воздерживаться от употребления жирных и трудно усвояемых продуктов, а также тех блюд, которые раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, например, слишком острых или слишком солёных блюд. В остальном можно придерживаться привычного рациона, с условием обязательного исключения алкоголя на полтора месяца после операции.

[52], [53]

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника протекает относительно легко у большинства пациенток, ведь внутриоперационая травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны.

Как правило, в течение нескольких часов после операции пациентка может ходить. Однако, вполне объяснимо, что после лапароскопии в области надрезов на коже могут ощущаться боли, которые усиливаются при движении. В этом случае можно принять обезболивающее, которое порекомендует врач.

Также после лапароскопии яичника могут ощущаться:

  • боли в средней части живота;
  • боли внизу живота (в области матки и яичников);
  • боли в пояснице.

Обычно эти неприятные ощущения проходят в течение двух-трех дней. В целом реабилитация после удаления кисты яичника у большинства пациенток проходит быстро и не вызывает никаких осложнений и нежелательных последствий.

После лапароскопии кисты яичника необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничивать физические нагрузки, воздержаться от половой жизни (две-три недели после операции);
  • обрабатывать места проколов на коже специальными дезинфицирующими растворами;
  • вместо ванны принимать душ (не менее месяца после операции);
  • отказаться от посещения бани, сауны и поездок на юг (полтора-два месяца после лапароскопии).

Современные методы лапароскопического удаления кисты яичника, применяемые в ОН КЛИНИК, являются эффективными и не угрожают фертильности пациентки, что позволяет ей в будущем планировать беременность.

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Течение послеоперационного периода

Послеоперационный период характерен своими особенностями, ведь за это время женщина должна полностью восстановиться. Но бывают непредвиденные случаи, когда процесс может затянуться.

Реабилитационный период длится в большинстве случаев в течение месяца. Восстановление после лапароскопии проходит в несколько этапов. Ранняя реабилитация (около недели) проводится в условиях стационара, дальнейшее восстановление проводится уже в домашних условиях.

В первые сутки после операции пациентка отходит от наркоза и врачи наблюдают за ее состоянием. При необходимости схема лечения корректируется, и проводятся дополнительные процедуры. Таким образом можно предупредить большое количество осложнений – нагноение швов, кровотечения и так далее.Вставать с постели женщине разрешается через 5 часов, но это часто невозможно из-за болевых ощущений, которые является абсолютно нормальным явлением.

Швы снимают через 10 дней, ткани за этот период практически восстанавливаются и дополнительная поддержка не нужна. Но до снятия швов нужно проводить их ежедневную обработку – раны должны очищаться антисептиками, а повязки регулярно меняться на стерильные.

Дренаж

Дренаж, который часто оставляют на сутки после вмешательства — необходимая мера. Он предупреждает нагноение швов и ускоряет их заживление.

Кровотечение

Маточное кровотечение нормой не считается и требует срочной медицинской помощи. Такое явление оставлять без внимания нельзя.

Боли после лапароскопии в нижней части живота могут продолжаться около недели. Это естественное состояние, которое проходит после того как швы заживут. Если боли сильные, пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, не делать резких движений и принимать обезболивающие средства, которые назначает врач. Повышение температуры – это тревожный признак, который требует незамедлительного обращения к врачу.

Сразу после операции у женщины начинаются влагалищные выделения, которые состоят из слизи, крови и сгустков. В норме выделения могут продолжать беспокоить женщину около двух недель, при этом максимально обильное выделение крови отмечается в первые 7 дней, затем интенсивность уменьшается. Через неделю выделения приобретают коричневый цвет, а затем становятся прозрачными и исчезают.

Чтобы избежать дискомфорта, вызванного сбоем процесса пищеварения, надо строго соблюдать разрешенный рацион питания, а также принимать следующие напитки:

  1. ромашковый чай;
  2. отвар укропа;
  3. кефир;
  4. минеральную воду без газа;
  5. напитки с имбирем, корицей и кардамоном.

Пока женщина находится на больничном, ей не нужно посещать врача, за исключением ситуаций, которые требуют его срочного вмешательства и ухудшают состояние пациентки.

В первые сутки после операции можно кушать некрепкие бульоны и супы и пить минеральную воду. На следующий день можно есть слизистые супы, кисели, морсы, паровые котлеты.

В первую неделю из питания нужно исключить:

  • сахар;
  • острое;
  • жареное;
  • копченое;
  • специи;
  • свежая капуста;
  • макароны;
  • фасоль;
  • горох;
  • молоко;
  • выпечка;
  • кофе и черный чай;
  • сладости;
  • орехи.
Такие ограничения необходимы для предупреждения запоров или поносов у пациентки, поскольку такие явления могут усилить боль и осложнить заживания швов.

Если жалобы и осложнения отсутствуют, прооперированную выписывают на 5 день. Больничный лист выдается на две-три недели, и, если возникает необходимость его можно продлевать в индивидуальном порядке.

Правила, которые необходимо соблюдать, продолжая восстановление после выписки из стационара:

  1. каждый день обрабатывать швы;
  2. не допускать слишком сильной физической активности;
  3. отказаться от спорта и половых контактов на полтора месяца минимум;
  4. не поднимать тяжести;
  5. не лечить шрамы после операции народными средствами;
  6. купаться только в душе;
  7. не посещать сауны, бани и бассейны;
  8. не расчесывать шов, даже если он сильно зудит;
  9. не надевать одежду, которая сдавливает низ живота;
  10. соблюдать назначенное врачом питание.

Эти предписания и запреты может снять только врач, после того, как убедится, что женщина полностью восстановилась.

Лапароскопическое вмешательство обеспечивает бережное, атравматичное удаление овариальной кисты

Восстановление после лапароскопии кисты яичника – процесс достаточно быстрый, проходит без особых затруднений. Уже через две недели после операции состояние пациентки приходит в ному, физическая активность повышается, и женщина может жить обычной жизнью, но регулярно наблюдаться у врача.

Помните! Выполняя все необходимые назначения специалиста, вы снижаете риск образования осложнений и ускоряете процесс восстановления организма!

Осложнения после лапароскопии кисты яичника появляются редко. Чаще всего это последствия длительного наркоза, так как анестезия действует на каждый организм по-разному. Также у женщины могут появиться спайки на яичниках, которые обязательно необходимо лечить. Несвоевременное лечение спаечных процессов приводит к появлению инфекции в малом тазу, развитию патологий внутренних половых органов, бесплодию.

Такая реакция организма на хирургическое вмешательство достаточно распространена. Объясняется это тем, что яичники после удаления кисты травмированы, уязвимы и не способны выдержать какую-либо инфекцию. Именно поэтому еще в течение года женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ.

После операции женщине выписывают обезболивающие препараты и курс антибиотиков для предотвращения развития воспаления и инфекции. На протяжении недели ежедневно делают перевязку и смазывают места проколов специальным антисептиком. Снятие швов происходит на седьмой день.

Месячные после лапароскопии начинаются вовремя. Если менструация наступила раньше или позже положенного времени следует обязательно посетить гинеколога. В первые две недели у пациентки могут наблюдаться слизистые выделения из влагалища светлого цвета. В большинстве случаев такая «мазня» не говорит о каких-либо нарушениях, а свидетельствует о нормальном восстановительном периоде.
Проколы нижней части живота

Места операционных проколов брюшной стенки

Перед тем как выписать женщину из стационара специалист детально рассказывает про беременность после лапароскопии, постельный режим, снижении физической нагрузки и правильном питании. Так, диета после лапароскопии кисты яичника заключается в обязательном отказе от спиртного, слишком жирной и острой пищи.

Помните! Месяц после операции нельзя заниматься сексом и поднимать тяжести более трех килограмм!

Многие женщины в послеоперационный период после лапароскопии яичников испытывают некоторый эмоциональный дискомфорт, выраженный в тревожности, необоснованных страхах, излишней плаксивости и резких перепадах настроения. Адаптационный период после лапароскопии протекает на порядок проще и быстрее, чем после полосной операции.

Тем не менее, лечащий врач назначает обезболивающие на первое время после операции и антибиотики во избежание воспалений. Если существует потребность в снятии швов, то они снимаются на седьмой день после проведения операции. Первую неделю нужно делать перевязку, которая включается в себя смену стерильной повязки на послеоперационных ранах и смазывание мест разрезов антисептиком.

При лапароскопии кисты яичника не нарушается целостность здоровых тканей, потому не нарушается менструальная функция. В норме очередная менструация после операции должна наступить по графику. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, в частности ограничиться в поднятии веса до трёх килограммов.

Как и после любой другой операции, существуют ограничения после лапароскопии кисты яичника. В первую очередь это ограничения в половых контактах, так как первый месяц после операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Также есть ограничения в занятиях спортом, физической нагрузке и поднятию тяжестей.

Тем, кто занимается каким-либо видом спорта не рекомендуется восстанавливать тренировки ранее, чем через месяц после операции, а при восстановлении тренировок увеличивать нагрузку постепенно, начиная с наименьшей. Что касается поднятия тяжестей, то врачи не рекомендуют поднимать вес больше трёх килограммов в течение первых трёх месяцев после операции и больше пяти в течение последующих трёх месяцев.

По прошествии этого периода, следует показаться своему лечащему врачу. Если в течение полугода после операции не возникло никаких осложнений, врач разрешит возвратиться к привычному образу жизни и привычным нагрузкам. Есть также некоторые ограничения в рационе, так как первое время (приблизительно две-три недели, в зависимости от состояния пациентки) рекомендуется ограничить употребление слишком острых и солёных блюд, а также исключить алкоголь.

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

  • Половой покой на 3-4 недели;
  • Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
  • Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Ограничения после лапароскопии.

Каждая пациентка гинекологического отделения в послеоперационном периоде задается вопросом «что можно есть после лапароскопии яичников?». Необходимо отметить тот факт, что можно кушать после лапароскопии яичника на вторые сутки только нежирный бульон, нежирные кефир и йогурт. В первые сутки послеоперационного периода рекомендован голод, а спустя 6 часов после окончания операции – негазированная вода. В следующие дни в рацион стоит включать пищу измельченную в виде отварного мяса нежирных сортов, морской рыбы.

Что есть после лапароскопии кисты яичника после выписки из гинекологического отделения. При выписке домой врачи дают рекомендации по питанию в объеме своего обычного рациона женщины, но строго исключая жирное, жареное, копченое. Эти продукты, как минимум, на месяц остаются под запретом для послеоперационных пациенток.

Утром на завтрак предложена гречневая каша в объеме 200 грамм, стакан чая, разрешается небольшой ломтик адыгейского сыра.

На ланч можно употребить одно, печеное в духовке, яблоко.

На обед рекомендуется такое меню: суп вермишелевый без зажарки, отварное нежирное мясо, на второе – овсяная каша, стакан чая.

На полдник выпивают стакан нежирного йогурта.

На ужин – стейк запечённой либо отварной рыбы, отварной картофель.

Швы из синтетических материалов таких, как капрон, после операции принято снимать на 7 день послеоперационного периода. До этого момента женщине категорически запрещается принимать ванную и душевые процедуры. Швы из рассасывающихся нитей таких, как викрил, можно не снимать.

В течении первого месяца послеоперационного периода запрещаются любые физические нагрузки в спортивном зале, фитнесс. Женщина должна вести щадящий образ жизни. Спустя месяц, понемногу, можно возвращаться к привычным нагрузкам. 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом.

Заниматься сексом после лапароскопии яичника разрешается через 3-4 недели после оперативного вмешательства. Но этот момент лучше обсудить со своим лечащим врачом, так как тактика ведения послеоперационного периода может разниться, в зависимости от диагноза. Это необходимо для того, чтобы внутренние органы восстановились после оперативного вмешательства.

Восстановление овариально-менструального цикла может произойти как стразу в первый же цикл, так и в течении двух-трех циклов. В некоторых ситуациях врач может назначить гормональную контрацепцию и цикл будет устанавливаться медикаментозно. Рекомендовано применеие такого препарата, как визанна после лапароскопии кисты яичника, а имеено эндометриоидной кисты.

Действующее вещество в этом препарате – диеногест, это вещество производно нортестостерона, обладает мощным антиандрогенным эффектом и подавляет синтез эстрогенов, которые и играют главную роль в росте эндометриоидных гетеротопий. После лапароскопии в течении двух недель могут сохраняться необильные кровянистые выделения из половых путей. В случае обильных кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При возникновении такой проблемы, как бесплодие, при неэффективности различных схем гормональной коррекции нарушений овариально-менструального цикла, зачастую, врачи прибегают к лапароскопическим технологиям. Данная методика может быть использована как с диагностической целью, так и с лечебной. Иногда врачи идя на диагностическую лапароскопию, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний переводят ее в лечебную и выполняют весь необходимый объем операции.

Врачи рекомендуют планировать беременность спустя 3 месяца после хирургического лечения. Это связано с тем, что организму в целом, и яичникам необходимо время на восстановление функциональной активности. Для достижения этих целей в некоторых случаях доктора назначают КОКи, а после их отмены, благодаря феномену «суперовуляции» наступает такая желанная беременность.

Но есть ситуации, в которых незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. В каких случаях нужно быть на чеку?

Если в после выписки из гинекологического стационара вы почувствовали недомогание, а главное – повысилась температура тела выше 37 градусов. Это может свидетельствовать об инфекционном процессе, поэтому затягивание времени и самолечение в домашних условиях не приведут к благоприятному исходу.

Появление сильных, интенсивных болей внизу живота. Для лапароскопии не характерны сильные боли даже в раннем послеоперационном периоде, не говоря о времени выписки из отделения. При первых симптомах резких болей – немедленно обратитесь к врачу.

Возникновение чувства тошноты, а тем более, рвоты может свидетельствовать о послеоперационных осложнениях.

Появление алых обильных кровянистых выделений из половых путей.

Патологические изменения в области послеоперационных швов в виде гиперемии кожи вокруг них, отека, отделяемого из раны.

Схема лапароскопии яичника
Ощущение слабости вплоть до потери сознания – так же грозный симптом, с возникновением которого необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В целом, жизнь после лапароскопии яичников после выписки из отделения гинекологии не отличается от таковой, перед оперативным вмешательством. А спустя месяц – и вовсе снимаются все ограничения и запреты. Лишь скрупулезное следование рекомендациям врача поможет благополучно пройти восстановительный период после оперативного вмешательства.

Врачи

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В каких случаях проводится?

Кисты яичника могут иметь несколько разновидностей:

  1. лютеиновая или фолликулярная, имеющие прямую связь с гормональным фоном женщины;
  2. эндометриоидными, которые развиваются в результате разрастания эндометрия, и поражают яичник частично;
  3. дермоидными м муцинозными, которые вообще не поддаются медикаментозному лечению, и их рекомендуется удалять сразу же после обнаружения.

Прямыми показаниями для лапароскопии кисты яичника являются:

  1. крупные размеры новообразования, которое может разорваться и спровоцировать внутреннее кровотечение;
  2. наличие у кисты ножки, что может быть причиной перекрута тела кисты, грозящее серьезными осложнениями;
  3. киста эндометриоидной разновидности;
  4. кисты, которые приводят к нарушениям гормонального фона женщины;
  5. кисты, которые имеют повышенный риск трансформации в злокачественное новообразование.

Что касается эндометриодных кист, их можно попробовать лечить консервативно, но, если в течение трех циклов положительной динамики нет, назначается хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что лапароскопия — это щадящая методика, к ее применению имеются противопоказания:

  1. ожирение высокой степени;
  2. гнойные патологии кожи, наличие свищей;
  3. существенное нарушение гомеостаза;
  4. спаечный процесс в брюшной полости;
  5. инфекционные заболевания в острой форме;
  6. злокачественные патологии.

Кроме того, вмешательство противопоказано женщинам, которые находятся в состоянии шока, имеют декомпенсированные стадии хронических патологий, перенесшим инфаркт миокарда менее чем полгода назад.

Также противопоказанием для лапароскопии является период ожидания ребенка, поэтому если женщина готовится к удалению кисты, ей следует использовать барьерную контрацепцию, что касается приема оральных контрацептивов, этот вопрос стоит решать непосредственно с врачом, который дал направление на операцию.

Если киста имеет размер до 2 см, за ней, как правило, наблюдают или назначают консервативное лечение. При размере кисты в 3 см, вопрос об операционном вмешательстве стоит лишь в том случае, если при исследовании врач обнаруживает тканевые элементы, во всех остальных случаях назначается консервативное лечение.

Обычно, кисту оперируют, если ее размер достиг 8 см. Однако в некоторых случаях операция назначается и раньше, особенно если:

  1. имеется тяжелое проявление симптоматики;
  2. киста негативно влияет на функциональность других органов;
  3. киста провоцирует бесплодие;
  4. имеются осложнения.

В каждом конкретном случае необходимость проведения лапароскопии и удаления кисты определяется индивидуально, и при этом учитывается не только размер новообразования, но и вид кисты, возраст женщины, клинические проявления, желание родить ребенка и так далее.

Особенности лапароскопии кисты

После того, как вся подготовка завершена, а анализы в норме, пациентка отправляется на саму операцию. Перед оперативным вмешательством большинство женщин интересуются о том, как проходит операция, сколько лежать в больнице, есть ли выделения после лапароскопии и когда можно беременеть. На эти и другие вопросы постараемся ответить более подробно.

Каждый, кто прошел данную операцию смог забеременеть, выносить и родить здорового ребенка!

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования.Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:

  • низкая степень травматизации тканей;
  • отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
  • короткий восстановительный период;
  • практически незаметные шрамы в местах проколов.
В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

операция лапароскопия

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте

:

  • в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
  • обычно вызывает боли;
  • чревато бесплодием;
  • практически у всех поражает несколько органов;
  • лечится исключительно оперативно;
  • может возникать снова;
  • может повышать онкомаркеры.

Свечи при лечении кисты яичников

В настоящее время довольно широкое применение получила лапароскопия в гинекологии. Яичники – это деликатный орган, поэтому по отношению к нему необходимы наиболее щадящие методв оперативного лечения.

Если операция пошла без осложнений, то особого лечения после вмешательства не требуется, кроме обезболивающих препаратов. Необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации в послеоперационном периоде касательно диетотерапии, раннего вставания, а так же ограничения физических нагрузок. Если были признаки внутрибрюшного кровотечения или есть сомнения в состоятельности гемостаза, в этих случаях ставится дренаж после лапароскопии кисты яичника и ведется учет за отделяемым из брюшной полости. При нормализации состояния и отсутствия осложнений дренаж убирают.

Бандаж после лапароскопии яичников в большинстве случаев не показан, так как травмирование тканей передней брюшной стенки при лапароскопии минимальное.

Специфическое послеоперационное лечение назначается в зависимости от нозологии, по поводу которой была проведена лапароскопия.

Если это показание бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций.

Если была проведена резекция яичников, то спустя месяц после оперативного вмешательства женщинам рекомендуют начать попытки к зачатию. Максимальных эффект наблюдается в период до 6 месяцев после проведения резекции яичников. Такой же эффект наблюдается после лапароскопической каутеризации, дриллинга яичников.

Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза. Зачастую эндометриоидные гетеротопии в области яичника представляются эндометриоидными кистами, которые способны достигать больших размеров.

После удаления эндометриоидных кист обязательным является применение гормональной терапии в виде препаратов прогестерона, комбинированных оральных контрацептивов, агонистов гонадотропинрелизинг гормонов. При отсутствии гормональной коррекции при эндометриозе как яичников, так и любой другой локализации, эндометриоидные гетеротопии возобновляют свой рост.

Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса.

Операция лапароскопии

После удаления функциональных кист врачи рекомендуют применять комбинированные оральные контрацептивы для нормализации гормонального дисбаланса.

При выполнении двухсторонней оофорэктомии либо двухсторонней аднексэктомии золотым стандартом является заместительная гормональная терапия. Так как при этих вмешательствах удаляется полностью яичниковая ткань, которая является источников всех видов женских половых гормонов. Без применения такой методики, особенно у женщин репродуктивного возраста без признаков злокачественного процесса (для исключения этого выполняется гистология яичников после лапароскопии), у женщин появляются климактерические проявления в виде приливов, остеопороза, выпадения волос, изменений ногтевых пластин, изменения тургора и эластичности кожи. Попросту говоря, женщина, а вернее, ее организм, начинает стареть

Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники. Апоплексия, зачастую, возникает в момент овуляции. Именно для того, чтобы затормозить овуляцию, в восстановительном периоде врачи рекомендуют применение комбинированных оральных контрацептивов.

Современные исследования показывают, что при любом оперативном вмешательстве на яичнике, эффективным методом реабилитационной терапии является назначение гормональных контрацептивов на срок от трех до шести месяцев. Это осуществляется для того, чтобы дать яичнику, так сказать, «отдохнуть» после оперативного вмешательства, так как любая манипуляция является стрессовым фактором для всего организма.

После проведения операции, женщина чувствует себя довольно хорошо и начинает интересоваться сколько дней лежат после лапароскопии яичников. Обычно лежат 7 – 10 дней в зависимости от течения послеоперационного периода. На 7 день обычно снимаются капроновые швы.

УЗИ после лапароскопии яичников назначается спустя 10 дней после хирургического лечения с целью послеоперационного контроля.

После лапароскопической операции на яичниках женщина получает больничный лист на время пребывания в стационаре, а так же на 7 – 10 дней после выписки из стационара на усмотрение хирурга поликлиники по месту жительства.

Упражнения после лапароскопии кисты яичника.

Некоторые элементы лечебной физкультуры рекомендуют начинать выполнять уже в конце первых суток послеоперационного периода. Это статические упражнения с дыханием, повторять которые нужно ежечасно. Для предотвращения застоя в легочной ткани и улучшения механизмов отхождения мокроты назначают вибрационный массаж межреберных промежутков в области спины – их растирание и поколачивание. Длятся такие упражнения до 5 минут.

Так же по мере восстановления организма добавляются динамические упражнения органов дыхания, самые простые повороты туловища, активные движения стопами, кистями рук, сгибания в коленных, и тазобедренных суставах.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Народное лечение кисты яичника травами подразумевает применение, чаще всего, травяного сбора. Необходимо знать, что травы являются такими же лекарственными инструментами как и химиотерапевтические препараты, и имеют свои показания и противопоказания, поскольку травы содержат и целебные компоненты, и ядовитые.

Поэтому лечение кисты яичника лучше проводить после консультации фитотерапевта. Терапия кисты яичника с использованием трав должна проводиться курсами. Эффекта от применения травяных смесей нужно ждать спустя тридцать дней. В целом, терапевтический курс кисты яичника не должен быть больше чем три-шесть месяцев. Обычно, между курсами терапии делается интервал на несколько недель.

  1. Лечение кисты яичника травяной смесью из трех компонентов. Необходимо соединить в равнозначных частях аптечную ромашку, мать-и-мачеху, донник и хорошенько их перемешать. После чего взять 15-30 грамм приготовленной травяной смеси и залить пятьсот миллилитрами воды, закипятить и настаивать двенадцать часов. Затем выпивать приготовленный настой по 100 – 120 миллилитров четыре раза в сутки.
  2. Терапия кисты яичника травяной смесью из четырех ингредиентов. Соединяют в одинаковых соотношениях змеиный корень, желтую горечавку, корень калгана и пятипал, хорошенько перемешивают и наливают стакан очень горячей воды. Выпивают четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней, по завершении курса нужно прекратить терапию на несколько недель и снова начать лечебный курс.
  3. Терапия кисты яичника травяной смесью из пяти ингредиентов. Нужно соединить равнозначных долях кору калины, корень радиолы розовой, ромашку, ягоды рябины и траву пустырника. Взять 15 грамм такого сбора, добавить 0,5 литров очень горячей воды и настаивать двенадцать часов. Употреблять по пятьдесят – сто миллилитров перед едой, длительность терапевтического курса составляет несколько месяцев.
  4. Терапия кисты яичника травяной смесью из шести компонентов. Одинаковые доли череды, бессмертника, полыни, тысячелистника, ромашки, девясила соединяют и перемешивают. Отбирают 45 грамм данной травяной смеси, добавляют пол литра горячей воды и настаивают двенадцать часов.
  5. Терапия кисты яичника травяной смесью из семи ингредиентов.
    • Необходимо соединить в одинаковых частях листья смородины, крапивы, мяты, а также полынь, яснотку, тимьян и плоды шиповника. Тридцать грамм данной травяной смеси нужно залить горячей водой (один литр) и настаивать всю ночь. Употреблять по 100 – 120 миллилитров перед едой за тридцать минут несколько раз в сутки, около трех месяцев. 
    • Отличный результат дает следующая травяная смесь – три доли листьев черного ореха соединяют с одной долей цветов бузины, двумя долями вербены, четырьмя долями череды, шестью долями цветов золотарника, шестью долями листьев солодки и четырьмя долями корня солодки. Пятнадцать грамм данной травяной смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают шестьдесят минут и процеживают. Пьют по одной трети стакана несколько раз в сутки между приемами пищи на протяжении десяти дней. Затем прекращают терапию на пять дней и возобновляют ее еще двумя курсами. 
    • В равнозначных частях смешивают измельченную и сухую траву душицы, мяты, полыни, пустырника, володушки, крапивы и плоды шиповника. Травяную смесь заливают пятьсот миллилитрами горячей воды и настаивают на протяжении восьми-двенадцати часов. Выпивают около четырех раз в сутки продолжительностью один-два месяца.
  6. Терапия кисты яичника травяной смесью из восьми компонентов. Равнозначные части пастушьей сумки, череды, полыни, тысячелистника, крапивы, ромашки, корней девясила и левзеи. Далее готовят и пьют как в предыдущем рецепте.
  7. Терапия кисты яичника травяной смесью из девяти компонентов. Равнозначные доли следующих трав соединяют – корни девясила и левзеи, траву яснотки, полыни, череды и тысячелистника, цветы бессмертника и ромашки, плоды шиповника. 30 грамм данной травяной смеси заливают литром горячей воды, настаивают всю ночь в теплом месте. Употребляют по 100 - 120 миллилитров несколько раз в сутки за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечебного курса продолжается три – четыре месяца, по завершении курса – нужно прекратить терапию на несколько недель.

[6], [7], [8]

Сок лопуха от кисты яичника является одним из самых результативных средств при данной патологии. Его приготовление не вызывает трудностей – необходимо из молодых и свежих листьев лопуха выжать сок, например, с помощью соковыжималки. Сок из лопуха охлаждают и выпивают ежедневно по пятнадцать - тридцать миллилитров перед приемом пищи, продолжительность лечебного курса - тридцать дней.

По окончании лечебного курса соком лопуха рекомендовано проведение ультразвукового обследования, если киста не рассосалась можно пройти дополнительный курс терапии соком лопуха. Перерыв между курсами терапии составляет несколько недель. Свежий сок лопуха хранится в холодильнике не больше семидесяти двух часов.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть