Идут ли месячные при внематочной беременности. Как отличить месячные от внематочной беременности. Через сколько приходят месячные после удаления внематочной беременности

Что такое внематочная беременность и каковы ее возможные причины?

Внематочная беременность возникает из-за нарушения движения оплодотворенной яйцеклетки – зиготы. Чаще всего она застревает в трубе, но бывают случаи, когда зигота попадает в яичник, или, достигнув матки, выпадает из нее. При разрывах детородных органов она может оказаться в брюшной полости. Автоматический механизм, запущенный после оплодотворения, приводит к тому, что зигота имплантируется в окружающую ее органическую ткань.

Если имплантация завершается, можно говорить о наступлении внематочной беременности — развитие зиготы будет продолжено за счет разрушения тканей того органа, в котором она закрепилась. Исходом этого состояния может быть:

  • непроизвольный выкидыш, после которого требуется медицинское вмешательство;
  • осложненное состояние с разрывом тканей, перитонитом и внутренним кровотечением, которое требует реанимационной помощи и часто ведет к летальному исходу.

Причиной патологии является нарушение динамики сокращений маточной трубы, которое провоцируется взаимодействием множества факторов, связанных с особенностями строения репродуктивных органов и выработкой гормонов. Факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности:

  • врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения маточных труб;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, вызванные инфекциями;
  • эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов;
  • резкое изменение климатической зоны, состояние стресса или физические перегрузки;
  • состояние после терапии от трубного или гормонального бесплодия;
  • прерывание беременности в анамнезе;
  • контрацепция внутриматочной спиралью;
  • возраст старше 35 лет.

Внематочная беременность диагностируется:

  • ультразвуковым исследованием на сроке 4-5 недель с помощью влагалищного цилиндра, на более поздних сроках – через брюшную стенку;
  • на основе результатов анализа на ХГЧ в крови при выявлении атипичной выработки гормонов.

Менструация при внематочной беременности – это результат повреждения тканей на участке, где произошла патологическая имплантация зародыша, а причины могут быть следующие:

  • Отторжение яйцеклетки. Да, иногда организм сам предпринимает меры для ликвидации очага опасности, не позволяя яйцеклетке закрепиться на “несанкционированном” месте. Это – наиболее благоприятный выход при внематочной беременности. Месячные в этом случае отличаются скудостью выделений и сопровождаются тянущей болью внизу живота.
  • Закрепление плодного яйца к шейке матки приводит к обильным выделениям, которые идут во всю мочь и отличаются намного большей продолжительностью.
  • Если при внематочной беременности идут месячные, имеющие темно-коричневый цвет, и женщина при этом испытывает непродолжительные болевые ощущения – это является свидетельством разрыва стенки плода. Чтобы эта ситуация не привела к вышеперечисленным осложнениям, врачи производят выскабливание полости матки.
  • Самый опасный случай – разрыв маточной трубы. При этом происходит сильное кровотечение в брюшную полость, грозящее самыми тяжелыми последствиями. Если темно-коричневые выделения становятся все более обильными, если есть острая, усиливающаяся боль внизу живота, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя сделать операцию.
  • Отторжение плодного яйца. Такой исход является наиболее благоприятным в случае имплантации вне матки. Кровотечению при отторжении сопутствует скудность выделений, и появление тянущих болей внизу живота, которые отдают, чаще всего, в прямую кишку.

  • Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к шейке матки. Если закрепление плодного яйца произошло на шейке матки, то кровяные выделения будут иметь обильный характер и ощутимую продолжительность. Именно в этом месте сосредоточено большое скопление кровеносных сосудов, повреждение которых и вызовет месячные при внематочной беременности.
  • Разрыв маточной трубы. Если боль внизу живота начинает усиливаться и обостряться, а выделения имеют темно-коричневый цвет и становятся все обильнее, то это может быть следствием разрыва маточной трубы. Данный случай требует срочного оперативного вмешательства и как можно раньше. Избыток крови вызывает внутрибрюшное кровотечение и может закончится все очень печально, если вовремя не будет хирургического вмешательства.
  • Разрыв стенки плодного яйца и его выход. Здесь имеют место темно-коричневые выделения и болевые ощущения внизу живота, которые достаточно быстро прекращаются. Для предотвращения осложнений рекомендуется выскабливание маточной полости.
  • Имплантация и развитие оплодотворенного овоцита в не предназначенном для этого месте. При этом травмируется слизистая, кровеносные сосуды.
  • Ложная менструация или прорывное кровотечение, в народе именующееся «омыванием плода». Это состояние связано с гормональным фоном и изредка встречается даже при маточной беременности. Обычно возникает в дни, когда у беременной должны были бы идти критические дни.
  • Вагинальный секс. После него могут наблюдаться так называемые контактные кровянистые выделения.
  • Трубный аборт — вариант окончания трубной беременности без вмешательства медиков, при котором эмбрион перемещается в брюшную полость, а целостность трубы не нарушается.
  • Разрыв трубы — опасное для жизни состояние, возникающее из-за неспособности маточной трубы удерживать в себе существенно увеличившееся в размерах плодное яйцо.

Как при внематочной беременности отличить месячные от маточного кровотечения?

  • Навести на мысль о возможной внематочной беременности должны любые отклонения от привычного течения менструации: задержка, нетипичная длительность, обильность, болезненные ощущения. Нормальный цвет менструальной жидкости — темно-красно-коричневый.
  • Эктопическая беременность нередко сопровождается типичными признаками беременности: тошнотой, рвотой, набуханием и увеличением чувствительности груди, набуханием матки, повышенной утомляемостью, изменением психоэмоционального фона, незначительным повышением температуры тела.
  • ХГЧ при эктопической беременности тоже растет, но медленнее. На ранних сроках мочевые экспресс-тесты примерно в половине случаев таких беременностей показывают ложноотрицательный результат, поэтому не стоит использовать данный метод диагностики для определения, были ли «месячные» при внематочной беременности или насторожившие симптомы являются вариантом нормы. Анализ крови на ХГЧ в разы надежнее.
Ложные месячные при внематочной беременности по ошибке воспринимаются как норма, исключающая беременность. Первый признак, отличающий кровотечение, вызванное разрывом тканей, от менструального – две полоски на тесте на беременность, которые могут быть четкими или бледными. Это будет означать, что в организме вырабатывается гормон ХГЧ, при котором месячные невозможны, и, следовательно, кровяные выделения, вне зависимости от их объема и интенсивности, свидетельствуют о травмировании внутренних органов.

Отличительные признаки ложной менструации:

  • смещение начала месячных на 1-2 дня или затяжной характер кровотечения;
  • отличие интенсивности и консистенции от привычной менструации: обильность или скудность выделений, появление сгустков, более темный или светлый цвет крови;
  • боли в животе в животе, особенно если они локализованы на одном участке или похожи на кишечные.

Кровотечение может быть симптомом отторжения плодного яйца – выкидыша при внематочной беременности. Даже в случае его прекращения нужно пройти обследование и при необходимости – выскабливание области поражения. При имплантации зиготы в шейку матки, в которой сосредоточены кровеносные сосуды, может обильно идти кровь с риском ее критической потери.

Кровянистые выделения – менструация ли это?

С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки в неподходящем для этого месте проходит некоторое время. В организме женщины происходят изменения, характерные для этого периода. В частности, изменения гормонального фона даже во время внематочной беременности приводят к прекращению менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин могут быть месячные, за которые они принимают кровянистые выделения. Как правило, эти выделения резко отличаются от привычных менструаций – они приходят не в те сроки, могут иметь более темный цвет, различаются по консистенции и обильности.

Могут ли быть менструации при наступлении беременности? Знание ответа на этот вопрос, умение различать характер выделений помогут сохранить здоровье и уберечь от многих неприятностей.

Внематочная беременность и месячные – могут ли они сопровождать друг друга? Кровь из половых путей при внематочной беременности – это не месячные, хотя многие женщины воспринимают ее именно так. Из-за этого заблуждения упускается время, и лечение в будущем может стать более травматичным.

Выделения в таком случае отличаются от нормальных месячных и бывают нескольких видов.
  • Скудные. Они могут означать два варианта развития событий. Во-первых, скудные выделения случаются в момент отделения плодного яйца от стенки трубы. Это благополучный исход ситуации. Второй вариант – эмбрион только закрепился в трубе и повредил мелкие сосуды внутри нее, что и вызвало незначительную мазню.
  • Интенсивные. Они означают, что плодное яйцо травмировало более обширную область трубы. Выделения идут долго, обильно, с болями внизу живота и сбоку.
  • Неравномерные. Помимо крови вы можете обнаружить в выделениях сгустки – это ткани эндометрия, частички стенок трубы или даже вышедшее плодное яйцо.
  • Выделения, вызываемые разрывом трубы. Это самый обильный вид кровотечения, сопровождающийся болью и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Когда начинаются необычные симптомы при закреплении эмбриона в нетипичном для него месте? Обычно это происходит не ранее, чем через 10-14 дней с момента последней задержки критических дней.

Часто на приеме у врача девушки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности. Нет.Кровянистые выделения, которые вы можете наблюдать, – это реакция репродуктивных органов на плодное яйцо, закрепившееся в неположенном ему месте.

Внематочная или, как ее называют гинекологи, эктопическая беременность включает два этапа:

  1. 1. развитие плодного яйца без нарушения целости органа, в котором оно закрепилось;
  2. 2. прерывание беременности (разрыв трубы или трубный аборт).

По одним лишь выделениям нельзя поставить правильный диагноз. Есть и другие признаки, которые должны вызвать опасения.

Учитывая сроки овуляции, жизненный цикл сперматозоида и несколько дней, которые проходят до закрепления эмбриона, есть маленькая вероятность, что гормональная система не успеет затормозить процесс, и менструация наступит после зачатия. Только в этом случае на вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, можно отвечать положительно.

Выделения с примесью крови или кровотечения, схожие с менструацией, являются тревожным сигналом. Скудные выделения спустя 10-14 дней после оплодотворения обозначаются медицинским термином «имплантационное кровотечение». Оно возникает из-за незначительного повреждения сосудов во время прикрепления зиготы. Если это произошло в матке, повода для беспокойства нет.

Причиной кровотечения может быть эрозия шейки матки или травма влагалища, которая была до беременности или возникла вследствие гормональной перестройки. Ее можно обнаружить при осмотре гинеколога, и в подавляющем большинстве случаев медицинский контроль гарантирует нормальное течение беременности. Еще одна причина, по которой идет кровь – угроза выкидыша, требующая своевременного обращения к врачу.

Внематочная беременность — лечение

Под лечением подразумевается удаление продуктов концепции из не приспособленных для вынашивания плода органов. В западных странах для этого все чаще прибегают к медикаментозному трубному аборту, который осуществляется при помощи инъекций цитостатика метотрексата. В постсоветских странах наиболее популярными способами избавления от эктопической беременности остается оперативное вмешательство, производимое лапароскопическим или лапаротомическим методом. Зачастую лапароскопический метод предпочтительнее ввиду более щадящего воздействия на организм.

На данный момент врачи не пришли к общему мнению в вопросе того, стоит ли оставлять трубу, в которую было имплантировано плодное яйцо. Логично, что сохранность обеих труб увеличит вероятность наступления беременности в будущем. Однако одним из последствий перенесенного оперативного вмешательства является увеличение риска повторения ситуации.

Точный диагноз бывает сложно поставить даже опытному врачу, так как на раннем сроке (до шести недель) трудно отличить нормальную беременность от внематочной. При любом раскладе на УЗИ не будет обнаружено плодное яйцо в матке. Окончательно убедиться в присутствии плодного яйца в неположенном месте можно в процессе операции. Пока ситуация не прояснится, гинеколог ставит диагноз "подозрение на внематочную беременность".

При внематочной беременности на ранних сроках прогнозы врачей обычно благоприятны. Лапароскопия – наиболее безопасный способ устранить неприятности. Плод удаляется через крошечный разрез, а ткани и внутренние органы почти не травмируются. Женщина в дальнейшем может успешно забеременеть и выносить малыша.

Иногда (например, если плодное яйцо разместилось в шейке матки, яичнике) используется не лапароскопия, а более травмирующая хирургическая операция. Здесь последствия могут быть более опасными, вплоть до удаления яичника или маточной трубы.

Реабилитация после лапароскопии или другой формы оперативного вмешательства включает восстановление гормонального баланса, предупреждение образования спаек, обязательную контрацепцию. Важно также уменьшить физические нагрузки и привести в порядок нервную систему.

Возможно ли отсутствие менструации при внематочной беременности?

После операции должно пройти некоторое время, чтобы репродуктивные органы заработали как прежде, а цикл пришел в норму. Когда же начнутся месячные после внематочной беременности?

У кого-то менструация наступает быстро, уже через несколько дней после операции. Это происходит в результате гормонального сбоя, который вызвало кровотечение из матки. Состояние не опасно для здоровья, но его все же нужно контролировать. В некоторых случаях применяются кровоостанавливающие средства.

В большинстве случаев месячные приходят примерно через месяц. Это нормальное явление, говорящее о том, что репродуктивная система успешно восстановилась.

Иногда случается и задержка месячных. Ее может вызвать гормональный сбой, перенесенный стресс или лекарственные препараты. Допустимо, если месячных не будет до двух месяцев после операции. Дальше нужно будет приступить к медикаментозной терапии.

Первые месячные после внематочной беременности часто бывают необычными, они сопровождаются:

  • острыми спазмами в животе;
  • вялостью и сонливостью;
  • большей интенсивностью или продолжительностью;
  • мазней в начале и в конце менструации.

Когда месячные идут более недели, беспокоят обильностью, неприятным запахом, повышением температуры или острыми болями, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в недомогании виновата инфекция, попавшая в организм в процессе хирургического лечения или до него.

Теперь вы знаете, могут ли быть месячные, если у вас внематочная беременность, и как определить ее по другим признакам, помимо нетипичных кровянистых выделений. Внимательное отношение к женскому здоровью поможет надолго сохранить репродуктивную функцию, родить крепкого малыша и избежать травмирующего хирургического вмешательства.

Внематочная беременность, так же, как и нормальная, запускает механизм гормональной перестройки, останавливающий процесс выработки яйцеклеток, что означает невозможность наступления месячных. Внематочная беременность может протекать безболезненно и без атипичных выделений. Если срабатывают защитные механизмы, отторжение эмбриона происходит естественным путем, если нет – запускаются процессы саморазрушения, и степень проявления симптомов при этом может быть разной.

В силу индивидуальных особенностей организма травмирующее воздействие на органы может проходить скрыто, но без медицинского вмешательства максимум через 11-12 недель происходит разрыв ткани, в которую имплантирован эмбрион. Это провоцирует обильное внутреннее или внешнее кровотечение, несовместимое с жизнью. Единственным способом исключить внематочную беременность является визит к гинекологу на 4-7 день после задержки.

Современная техника позволяет выявить патологию на той стадии, когда можно использовать медикаментозную терапию. При более позднем обнаружении проводится лапароскопическая операция, которая позволяет вывести плодное яйцо без травмирования окружающих тканей. Внематочная беременность, вероятность которой составляет 1,5-2% от всех зачатий — это трагичная потеря для несостоявшейся матери, и ее надо пережить не откладывая, чтобы сохранить шансы на будущее материнство.

Месячные после удаления внематочной беременности

На скорость восстановления ежемесячного цикла влияют:

  • Возраст, физиологические особенности.
  • Состояние здоровья в целом.
  • Гормональный баланс.
  • Профессионализм проводивших операцию врачей.

Месячные после внематочной беременности обычно наступают в промежутке между 28 и 40 днями после хирургического вмешательства. Принятые за менструацию обильные кровянистые выделения, начавшиеся раньше этого промежутка времени, могут быть кровотечением и требуют консультации у доктора. При развитии осложнений процесс восстановления ежемесячного цикла может затянуться.

Период, необходимый для восстановления организма, определяется множеством факторов: локализацией эктопической беременности, тактикой лечения, ущербом, что был нанесен за время беременности, темпами, с которыми пациентка идет на поправку.

  • После консервативного лечения беременеть разрешено уже через один менструальный цикл.
  • Следующее зачатие после лапароскопического удаления развивающейся эктопической беременности можно планировать через 23 месяца.
  • Если в ходе операции проводилось сшивание маточной трубы, то нужно подождать 69 месяцев, за это время сформируется рубец.
  • Если было повреждено тело матки, то на восстановление требуется гораздо больше времени — 1,52 года.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть