Грыжа желудка: симптомы и лечение

Что такое грыжа?

Грыжа – выпадение одного или нескольких органов из полости, в которой они находятся в норме анатомически.  Выпадение происходит через физиологическое или возникшее отверстия, оболочки которых сохранены.

Грыжей желудка называют то  явление, при котором желудок выходит в полость грудной клетки. Различают по классификации внутренние, а также наружные грыжевые выпячивания.  При появлении наружных — органы, топографически находящиеся в брюшной полости и непосредственно сама брюшина, выпячиваются через ослабленные места диафрагмы стеночек брюшины.

Внутренние грыжевые мешки — перемещение органов в полость грудины через физиологические отверстия самой диафрагмы.  Выпадение может происходить как через анатомически обусловленные отверстия, так и патологически возникшие. Чтоб желудочная грыжа выявилась, стоит пройти детальное обследование.  Лечение данной патологии назначает только врач, порой оперативного вмешательства избежать не удается.

Имеет место такой вид грыж, как скользящая грыжа желудка. Она характеризуется временным выпадением стенки органа с его содержимым сквозь отверстия и после обратным восстановлением.

Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:

  • Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
  • Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.

Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавливании возникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:

  • воспалительных процессов;
  • некротических изменений;
  • интоксикации как результата нарушения переваривания;
  • заброса пищи из желудка в пищевод;
  • патологий поджелудочной железы;
  • нарушений выработки ферментов;
  • дисфункции печени, кишечника;
  • длительной задержки пищи в желудке;
  • болей в животе;
  • перитонита;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • запоров;
  • язвы;
  • рака.

Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:

  • аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • гипертоническая болезнь;
  • кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
  • одышка;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмония.

Другие причины развития

Грыжа ПОД – что это такое в желудке? Аббревиатура ПОД расшифровывается, как «пищеварительное отверстие диафрагмы». Так же как и грыжу желудка, такую патологию может диагностировать только специалист. Примечательно, что такие образования имеют одни и те же причины развития.
Девушка скрестила руки на животе

Как показывает практика, люди, перешедшие рубеж в 50 лет, имеют атипичное расположение органов пищеварения в несколько раз чаще, нежели молодежь. Это связано с возрастными изменениями в тканях человека, происходящих вследствие биомеханических процессов, а также дегенеративных нарушений в структуре мышц.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая патология практически всегда возникает из-за повышения внутрибрюшного давления. В свою очередь, последнее нередко наблюдается вследствие частых перееданий, заболеваний печени, беременности и болезней желчного пузыря (то есть, если в полости желудка увеличивается давление за счет большого количества патологической жидкости).

Почему возникает грыжа желудка? Причинами развития такого образования косвенным образом могут послужить хронические запоры, а также метеоризм и повышенное газообразование.

Некоторые специалисты утверждают, что в зону риска развития грыжи пищеварительных органов всегда попадают люди, которые активно поднимают тяжести, испытывают сильные физические нагрузки, занимаются профессиональным спортом, когда-либо получали травмы живота, пережили многократные роды и пр.

В некоторых случаях врачам удавалось доказывать, что упомянутое образование представляет собой врожденную патологию. Другими словами, при рождении у детей уже могли наблюдаться несостоятельность соединительнотканных тканей. В этом случае из-за отсутствия их упругости и плотности желудок мог легко проходить через диафрагму и вставать на место.

Лечебная диета

Наличие желудочной грыжи предполагает соблюдение строго ограничения в приеме определенных продуктов. Диета при такой патологии должна быть сбалансированной и рациональной. Больному необходимо есть небольшими порциями до 5-6 раз в день, хорошо пережевывая пищу. При этом допускается употребление только вареную, тушеную и приготовленную на пару еду.

Для того чтобы не создавать внутрибрюшное давление во время запоров, в меню пациента необходимо включить морскую капусту, чернослив, свеклу, свежие овощи.

Лечение патологии – медикаменты и операция

По поводу терапии грыжи главного пищеварительного органа существует много мнений. Одни специалисты настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве, а другие уверены, что такое состояние можно достаточно долгое время корректировать, используя определенные медицинские препараты. При этом последние ссылаются на тот факт, что с грыжей желудка люди живут до старости и даже не подозревают о ее наличии.

Существует и такая категория врачей, которая вовсе утверждает, что симптомы этого отклонения надуманные, преувеличенные и должны корректироваться только в процессе психотерапии.

Так как лечится грыжа желудка? Удаление этого образования проводится лишь тогда, когда оно достигает больших размеров и занимает больше 1/3 всего пищеводного просвета, что грозит удушением. Также следует сказать, что срочное хирургическое вмешательство может быть назначено при язвенной болезни желудка, внутреннем кровотечении и неэффективности консервативной терапии.

К счастью, в 90 % случаев операции по поводу удаления грыжи пациентам удается избежать. При этом необходимо какое-то время находиться под динамическим наблюдением специалиста. Если же грыжа была выявлена впервые, то стоит наотрез отказаться от переедания, а также от употребления жареной, жирной, острой и насыщенной специями пищи. Помимо этого, необходимо забыть о табаке и алкогольных напитках.

Гастроэнтерологи всего мира выделяют основные принципы в терапии желудочных грыж.

1. Оперативные вмешательства стоит проводить лишь при наличии грыжевого выпячивания, перекрывающего 1/3 пищевода.

2. При возникновении осложнений, таких как кровотечения, за счет язвенных дефектов, незамедлительно  стоит проводить хирургическое лечение.

3. Во всех иных случаях, которые составляют ориентировочно 90%,  операция по удалению грыжи желудка не проводится.

4. При оперативном лечении грыж, не устраняются причины, вызвавшие патологию:  чрезмерное употребление пищи, вредные привычки (алкоголь и курение) и другие.

5. Для устранения возникновения грыж заново, необходимо  отказаться от всех вредных привычек и после провести полный восстановительный курс консервативной терапии.  Это предупреждает выброс в  пищеводную трубку содержимого желудка, воспалительных процессов, эрозий, язвенных дефектов.

Так же как  и при большинстве патологий, ведение больных с грыжей желудка может происходить двумя путями — консервативная терапия и  оперативное вмешательство.

В первую очередь терапия должна быть направлена на антисекреторное воздействие, чтоб нейтрализовать кислотность соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочного сока. Для этого действия применяют препараты пантопрозола, омепрозола, эзомепразола, лансопразола, рабепразола и их аналоги.

Группа фармакологических препаратов, называемых прокинетиками, признана вторым звеном в терапии грыж желудка. Их действие направлено на повышение тонуса мышечного клапана, располагающегося  меж пищеводом и желудком. Так же они корректируют двигательную функциональную активность желудка, направляя его работать в нужном ритме и направлении.  К прокинетикам относят мотилиум, церукал, цизаприд и другие.

Антациды – лекарственные препараты, применяемые в терапии кислотозависимых заболеваний.  Основным их свойством является нейтрализация соляной  кислоты. В эту фармакологическую группу входят смекта, маалокс, алмагель и другие препараты.

Большое значение при патологиях желудочно-кишечного тракта играет питание. Соблюдение соответствующих диет. Основой диетического питания при желудочных грыжах является дробная система принятия пищи. Это означает, что в день должно быть не мене 5-6 приемов пищи, причем порции должны быть маленькими. Это поможет предотвратить перенаполнение и растяжение стенок желудка.

любые блюда в жареном виде, исключается острое, сладкие продукты, любые пряности. Продукты, стимулирующие газообразование так же  запрещены к употреблению. К ним относятся:  молочные продукты, все производные бобовых культур, квашенная и свежая капуста, любой сорт винограда, черный хлеб. Для профилактики развития запоров стоит употреблять в пищу свеклу, чернослив, морскую капусту,  салаты из свежих овощей,  прием натощак чистой не газированной воды.

Путем наблюдения за реакциями своего организма стоит составить перечень продуктов, провоцирующих приступы изжоги.  К примеру, жареная пища во фритюре зачастую вызывает чувство изжоги  даже у  граждан, не имеющих патологий желудочно-кишечного тракта. Порой изжогу могут вызвать не конкретные продукты, а их сорта (разные виды винограда, яблок, кофе).

Помимо всего вышесказанного, больным с грыжей желудка стоит перестать отдыхать после приема пищи в горизонтальном положении. Лучше походить или прогуляться не менее часа после еды.  Прием газированных напитков противопоказан при наличии оговариваемой патологии.

В случае  появления показаний к оперативному лечению, выполняется фундопликация, носящая название автора открытия ее — Ниссена. Это оперативный метод в хирургии заключается в наложении опоясывающей манжеты на базе  передней, задней стенок фундальной части желудка. 

Такая методика предотвращает гастроэзофагальный рефлюкс, а, следовательно, и пагубное действие соляной кислоты на слизистую. Проводят данное оперативное вмешательство, при помощи лапароскопических технологий, что снижает риски послеоперационных осложнений, и ускоряет сроки выздоровления.

Операция применяется далеко не в каждом случае заболевания. Обычно вылечить грыжу оперативным путем рекомендуется, если она перекрывает более трети пищевода, либо возникают осложнения – кровотечения, язва и прочие. Операцию проводят классическим или эндоскопическим путем, вправляя грыжу и ушивая и укрепляя отверстие в диафрагме.

Если имеются симптомы грыжи желудка, лечение медикаментозное предполагает такие цели: снижение нагрузки на желудок, уменьшение кислотности. Для этого рекомендуется прием препаратов с антисекреторным действием:

  • омепразол;
  • омез;
  • пантопразол;
  • нольпаза;
  • эзомепразол;
  • рабепразол.
Также больному назначаются прокинетики – лекарства, повышающие тонус мышечных стенок и клапанов. Среди них хорошо себя зарекомендовали Церукал, Мотилиум. Как обволакивающие средства показаны антациды – Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон.

Лечение народными средствами будет полезно как дополнение к консервативной терапии. Применять все рецепты нужно курсами (до месяца), при аллергии и непереносимости компонентов заменять их более подходящими:

  1. Сок капусты. Необходимо принимать сок свежей белокочанной капусты перед едой (за полчаса). Норма приема – четверть стакана. Желательно пить сок не реже 3 раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до стакана. Этот курс составляет 2 недели. Чтобы капуста не вызывала вздутия живота, параллельно нужно добавлять к пище немного семян тмина или заваривать укроп.
  2. Тысячелистник. Три ложки сырья залить 3 стаканами кипятка, накрыть крышкой, оставить на час. Процеженное лекарство пить по 100 мл трижды в день до еды месяц.
  3. Семя льна. Столовую ложку семян залить кипятком (150 мл), оставить под крышкой на столе. Дождаться, пока семена набухнут, периодически перемешивая. Пить средство утром, вечером натощак, поделив на 2 части. Курс – 14 дней.

Врачи при данном заболевании советуют спать с приподнятым концом кровати, не делать упражнения и не выполнять работу, при которой может возрасти внутрибрюшное давление. Не стоит также работать в наклон, надевать вещи, которые стягивают живот и грудную клетку.

Строго воспрещается переедать, кушать в спешке, плохо пережевывая пищу. Диета должна предусматривать отказ от пряностей, уксуса и маринадов, соленого, жареного, жирного, копченого. Мучная пища, сладости, особенно, с кремом, потребляются в минимальных количествах. При ожирении вредны калорийные блюда, диета должна предполагать нормализацию веса.

Отказаться надо и от пищи, повышающей газообразование – капусты, бобовых, чернослива, редьки, редиса, газировки. Рацион основывается на кисломолочной пище, растительных продуктах, крупах. Ужинать следует за 2 часа до сна, не позже. При запорах предусматривается их профилактика с включением послабляющих продуктов в меню.

Заболевание поддается излечению при раннем обращении к врачу и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога. Курс терапии подбирается индивидуально. Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • не допускать перееданий;
  • прекратить курение;
  • не поднимать тяжестей;
  • не носить одежду, стягивающую внутренние органы;
  • спать с поднятым изголовьем кровати;
  • не выполнять физические упражнения с наклонами.

Заболевание не допускает самолечения. Применение средств народной медицины не избавляет от патологии, а только облегчает симптоматику. Для успешного лечения необходимо:

  • применять лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • делать упражнения лечебной гимнастики при контроле инструктора;
  • придерживаться диетического питания;
  • использовать физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными препаратами, грязевые аппликации, лечебные ванны;
  • при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Терапия грыжевого выпячивания решает несколько задач. Консервативные методы направлены на предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод, уменьшения выработки кислоты. Врачи используют лекарственные препараты:

  • Антациды – активизируют защиту пищевода от действия соляной кислоты. Препараты обладают обволакивающим эффектом, устраняют изжогу – Алмагель, Маалокс, Смекта.
  • Лекарства, уменьшающие выработку кислоты. К ним относятся: ингибиторы протонной помпы Пантопразол, Омепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин.

Народная медицина против грыжи желудка

Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Перед применением какого-либо средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют противопоказания, которые могут усугубить течение болезни.

За долгое время в арсенале целителей накопилось достаточное количество рецептов. В частности, хороший эффект оказывают:

  1. Тысячелистник. 3 ст. л. сухой травы надо заварить в 300 мл кипятка и дать настояться 10 минут. Пить по пол стакана трижды в день.
  2. Капустный сок. Ежедневно надо выпивать по четверти стакана свежевыжатого капустного сока. Дозу постепенно надо увеличивать до 2,5 чашек. Курс лечения составляет 2 недели. В случае, если капуста провоцирует вздутие живота, пейте тминный настой. 1 ч. л. измельченного сырья заварите в стакане кипятка и пейте в горячем виде небольшими глотами.
  3. Льняное семя. 1 ст. л. семян заварить стаканом горячей воды и накрыть крышкой. Настой будет готов, когда семена разбухнут. Настой надо пить до еды утром и вечером.
  4. Чернослив. 5-8 плодов чернослива надо отварить в 0,5 л воды. Плоды нужно съесть, а напиток надо выпить за день.
  5. Листья крыжовника. 1 ст. л. заварить на стакан воды и настаивать 15 минут. В день нужно выпить 3-4 стакана такого напитка.
  6. Апельсин и солодка. Нарезанный корень солодки надо перемешать с высушенными апельсиновыми шкурками. 2 ст. л. получившейся смеси отварить в 0,5 л воды 30 минут. Принимать следует по 1 ст. л. перед едой.

Грыжа желудка – это заболевание, требующее немедленного лечения. Для этого надо обратиться к гастроэнтерологу.

Своевременная постановка диагноза и следование лечению, назначенного специалистом, гарантируют благоприятное течение болезни. В 95% случаев наступает выздоровление. Осложненные грыжи можно вылечить лишь оперативным путем. Здесь также прогноз благоприятный – рецидивы встречаются очень редко и болезнь исчезает.

Любителям фитотерапии следует учесть, что применение народных средств при данной форме грыжи направлено не на лечение, а на устранение симптомов.

Взять корень алтея, листья мать-и-мачехи, перечную мяту и семена льна (по столовой ложке), измельчить. Три ложки смеси залить холодной водой (1л). После настаивания в течение часа кипятить около 4-5 минут на водяной бане. Дождавшись остывания, процедить. Пить по 120 мл несколько раз в день.

2. Прекрасным средством от вздутия живота является настой смеси листьев мяты, семян аниса, плодов фенхеля и семян тмина. Столовая ложка состава заливается 1,5 стаканами горячей воды и кипятится около четверти часа. После настаивания (около 1 часа) напиток употребляют по полстакана до еды.

Не забывайте, что эти рецепты могут служить только для облегчения симптомов перед обращением к врачу.

Осложнения

Чем опасна грыжа желудка? Специалисты утверждают, что патологические изменения, связанные с затрудненным естественным вправлением главного пищеварительного органа в нормальное состояние, нередко приводят к возникновению дисфагии. Наличие такого заболевания говорит об обострении процесса и его прогрессировании.

Также при грыже желудка у пациента может открыться кровотечение. Обычно этот симптом замечается во время рвоты или определяется по цвету, консистенции кала (становится желеобразным и черным). Таким образом, у больного наблюдается сильная анемия (из-за кровопотери), что может привести к плачевным последствиям.

Подвиды скользящей грыжи

виды ГПОД

Виды ГПОД

Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:

  • тракционные;
  • пульсионные;
  • смешанные.
Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.

Развитие пульсионного типа грыж обусловлено несколькими факторами:

  • конституциональной слабостью промежуточной (интерстициальной) ткани;
  • возрастной инволюцией;
  • наличием ожирения;
  • беременностью;
  • обстоятельствами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления.

Скользящие грыжи желудка нередко провоцируют развитие недостаточности нижнего сфинктера пищевода, что становится причиной проявления рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Упомянутая патология бывает двух видов:

  • наружная грыжа;
  • внутренняя.

О том, какой вид образования возник у того или иного пациента, должен определять только специалист.

Скользящая грыжа может быть:

  1. Тракционная. Такие образования возникают из-за тракционного механизма, который наблюдается в момент сокращения продольной мускулатуры пищевода.
  2. Пульсионная. Этот подвид патологии может развиться в результате возрастных изменений мышечных и интерстициальных тканей. Очень часто он возникает у людей с ожирением, при малоподвижном образе жизни, а также после беременности, когда грудная полость женщины сильно сдавливалась за счет выросшей матки и внутрибрюшного давления.
  3. Смешанная. Этот подвид внутренней грыжи обусловлен наличием пульсионных и тракционных нарушений.
Чтобы дать полный ответ, что такое грыжа желудка, надо обратиться за помощью к анатомии. Брюшная и грудная полости разделяются между собой мышечной пластиной — диафрагмой. Пищевод из одной полости в другую попадает через ПОД, которое расшифровывается как пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод в этом отверстии удерживается диафрагмой.

Различают три вида грыжи:

  1. Околопищеводная. Кривизна желудка выпирает через отверстие в диафрагме около груди.
  2. Плавающая (хиатальная, скользящая). Она возникает в пищеводе, около диафрагмы. Характеризуется перемещением части пищевода и верхней половины желудка. Проявляется, когда пациент меняет положение своего тела.
  3. Смешанная. Сочетает признаки и околопищеводной, и плавающей грыж.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть