Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Причины возникновения и факторы риска

В первую очередь провоцирует появление грыжи Шморля, локализующейся в поясничном отделе позвоночного столба, патология соединительной ткани, которая происходит при формировании структур скелета. Помимо этого, выделяют и такие причины возникновения патологии:

  • повреждение пограничных гиалиновых пластинок;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения костной ткани позвонков;
  • чрезмерные нагрузки на поясничную область позвоночного столба.

Медики называют такие факторы риска:

  • систематическое неудобное положение тела, при котором нагрузка приходится на поясницу;
  • интенсивный рост в подростковом возрасте;
  • преклонный возраст;
  • постоянное ношение обуви на каблуке;
  • профессиональные виды спорта;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • сколиоз;
  • период беременности;
  • нарушение обмена веществ.

Причины данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Выделяют несколько теорий, по одной из которых заболеванию способствует скачек роста в подростковом возрасте. Костная ткань растет значительно медленнее, чем хрящевая, из которой состоят межпозвоночные диски. Вследствие быстрого увеличения межпозвоночный хрящ начинает вдавливаться, а затем проваливаться в тела смежных с ним позвонков.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • передача заболевания от родителей к детям;
  • чрезмерный рост в детском и подростковом периоде;
  • поднятие тяжестей (например, при занятии спортом);
  • заболевания, способствующие появлению избыточного веса или ожирения (гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома).
Большинство грыж Шморля появляются после подъема тяжелого предмета или травмы, которые приводят к тому, что ядро диска продавливается через замыкательную пластину, а не через внешнюю оболочку диска. Внешняя оболочка диска (фиброзное кольцо) в норме лучше, чем замыкательная пластина, выдерживает резкую нагрузку, особенно у молодых людей.
Грыжа Шморля

Грыжи Шморля часто встречаются у гимнастов, причиной может быть падение с гимнастического бревна, высокого трамплина или просто падение на ягодицы. Расположение большинства грыж указывает на вертикальную нагрузку как основную причину их появления. Иногда в области грыжи может появиться эдема (воспаление) или светлое пятно.

Воспаление может пройти в течение полугода или оставаться несколько лет. В некоторых случаях, имеются факторы, которые предрасполагают к появлению грыж Шморля. К таким факторам относятся заболевания костей, дегенерация, опухоли и инфекции позвоночника.

На сегодняшний день полностью не изучены истинные причины, из-за которых развивается данный недуг. Однако многие специалисты склоняются к нескольким теориям, которые, по их мнению, и способствуют развитию заболевания. Высокая активность роста костной ткани в младенческом и подростковом возрасте.

Как известно кость формируется значительно медленнее, чем хрящи. В периоды «реактивного» роста костей на межпозвоночные хрящи оказывается давление, из-за чего они «проваливаются» в смежные с ними позвонки.

Также существуют и другие общепринятые факторы, из-за которым может развиться недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерно активный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение.

Истинная этиология грыжи Шморля в должной степени не изучена. Существуют некоторые гипотезы возникновения грыжи. У детей она возникает из-за резкого скачка физиологического роста в подростковом возрасте. Так как кости растут значительно медленнее хрящей, то хрящ сначала продавливает позвонок, а потом и проваливается в его тело. Также виновниками возникновения грыжи Шморля принято считать:

  • наследственность;
  • болезни, провоцирующие излишний вес (феохромоцитома, диабет, гипотиреоз);
  • остеопороз;
  • механические повреждения позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание.

Основным фактором возникновения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника является наследственная предрасположенность. Чаще патология проявляется у людей преклонного возраста. Среди других причин развития болезни выступают:

  • травмирование позвоночника;
  • последствия инфекции в межпозвоночной части;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • занятие профессиональном спортом и большие физические нагрузки.

В редких случаях патология может возникнуть в подростковом возрасте, что крайне опасно для несформировавшегося организма и может привести к инвалидности.

Согласно статистическим данным, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, наиболее часто возникает у женщин.

Формы недуга

alt
При наличии нескольких образований их называют множественными.

Симптомы и направления лечения

Преимущественно болезнь протекает бессимптомно. Однако иногда возникает следующая симптоматика:

  • дискомфорт или слабая боль в области поясницы;
  • усиление болевого синдрома при физической активности и телодвижениях;
  • нарушение подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Если не проводить своевременную терапию, заболевание прогрессирует, а межпозвоночные диски полностью проваливаются в соседние позвонки. В такой ситуации больные жалуются на следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения постоянного характера;
  • мощный болевой синдром при физической активности;
  • скованность движений;
  • ноющие боли при продолжительном нахождении в одной позе;
  • утомляемость пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
  • нарушение чувствительности ног.
Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

  • предотвращении мышечного тонуса;
  • нормализации подвижности;
  • улучшении кровообращения мышц позвоночника;
  • восстановлении в костной ткани обменных процессов;
  • предотвращении процессов протекания артрозов.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боли при ходьбе, поворотах туловища;
  • боли в ягодицах;
  • онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
  • учащение мочеиспусканий;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • запоры;
  • эректильная дисфункция.
Данный недуг опасен тем, что длительно время он может протекать практически бессимптомно. С течение времени заболевание способствует развитию других деструктивных патологий позвоночного столба.

К первичным симптомам можно отнести следующие:

  • постоянные или часто возникающие боли в области позвоночника;
  • при длительной ходьбе человек испытывает определенный дискомфорт, ноющую боль в поясничном отделе;
  • при поворотах туловища также можно ощутить боль;
  • частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток;
  • запоры;
  • при мочеиспускании чувствуется дискомфорт.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, которые предвещают развитие патологии, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что данное заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.
trusted-source

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний.

Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков.
  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет.

А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.
Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению.

Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.
alt

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Осложнения

Люди, столкнувшиеся с осложнениями, вызванными патологией поясничной области позвоночника, не понаслышке знают, что такое грыжа Шморля.

Со временем позвоночный диск может полностью уйти в образовавшуюся выпуклость в теле позвонка. Тем самым нарушается амортизирующая функция соединительной ткани между позвонками. Это в свою очередь приводит к разрастанию костной ткани и появлению остеофитов. Такой патологический процесс является следствием сдавливания нервных корешков спинного мозга, что приводит к нарушению иннервации.

Главная угроза, которую таит в себе грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника— это сдавливание нескольких позвонков в результате истончения пористой полости позвонка.

Кроме этого, сросшиеся между собой позвонки могут привести к полной или частичной утрате подвижности.

Многие ошибочно полагают, что это заболевание относится к категории безобидных.

На самом же деле недуг может спровоцировать появление серьезных осложнений, которые существенно понизят качество жизни.

  1. Развитие артроза суставов.
  2. Формирование на месте патологии узелка Шморля.
  3. Высокая вероятность компрессионных переломов.
  4. Развитие детского кифоза.
  5. Полная или частичная потеря трудоспособности.
  6. Развитие острого радикулита остеохондроза и прочее.
Обычно длительное наблюдение за грыжами Шморля с помощью МРТ указывает на их стабильность. Тем не менее, существуют научные исследования в которых при наблюдении в течение полутора лет 26% таких грыж увеличивается в размерах, а примерно в 13% случаях вокруг грыжи наблюдаются изменения по типу Модик I.

Также отмечается, что такие активные грыжи могут увеличивать риск перелома позвонков примерно на 10%. Как и изменения по типу Модик, вмешательство в костный мозг вызывает микропереломы, когда костная ткань вокруг костного мозга начинает разрушаться. Микропереломы могут привести к глубокой острой боли, которая может усилить воспаление.

Прогноз и профилактические мероприятия

Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Актуальными методами устранения болезни являются:

  1. Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
  2. Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
  3. Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
  4. Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
  5. Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
  6. Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
  7. Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
  8. Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
  9. ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.

Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
  • не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
  • не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.
alt
Врач должен уточнить у пациента симптоматику и факторы, повлиявшие на ее появление.

Если пациента начинают тревожить болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. На приеме медик проводит опрос больного, в процессе которого выясняет, присутствовали ли повреждения спины травматического характера в прошлом, какие дополнительные симптомы беспокоят больного и насколько давно появился болевой синдром.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Затем доктор приступает к прощупыванию и осмотру позвоночного столба, что дает возможность определить возможное искривление позвоночника, напряжение мышечной ткани, присутствие отечности. В завершении диагностики пациента отправляют на рентгенографию, которая позволяет увидеть полную клиническую картину патологических процессов. В некоторых ситуациях могут быть назначены и дополнительные обследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография;
  • лабораторные исследования мочи и крови.

Если проводится своевременная терапия недуга, которая предполагает комплексный подход, медики делают положительный прогноз. Чтобы не допустить появления грыжи Шморля, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни, в котором особое внимание следует уделить лечебной физической культуре и плаванию. Лучше отказаться от чрезмерной физической активности, которая предполагает постоянное поднятие тяжестей.

Немаловажным является и питание, которое должно включать в себя большое количество витаминов и микроэлементов. В меню рекомендуют добавить пищу, в составе которой находится фосфор и кальций, что благоприятно сказываются на всем опорно-двигательном аппарате. Помимо этого, людям потребуется следить и за своим весом, поскольку лишняя масса тела оказывает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночного столба.

Чтобы избежать серьезных последствий, которые может вызвать грыжа Шморля, необходимо проводить своевременные лечебные комплексные меры.

Профилактика заключаются в следующем:

  • ежедневное занятие гимнастикой;
  • контроль над массой тела;
  • коррекция осанки и укрепление мышечного корсета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • использование ортопедических матрасов для сна.
Боль в позвоночнике
При грыже Шморля поясничного отела прогноз, как правило, благоприятный при условии выполнения всех необходимых лечебных мер.

Естественно, легче предотвратить возникновение грыжи Шморля поясничного отдела, нежели в последствии лечить данную патологию.

Среди профилактических мер можно выделить следующие:

  • регулярные занятия йогой;
  • полезное и полноценное питание;
  • прием витаминов, кальция;
  • в перерывах между тяжелой работой не забывайте отдыхать;
  • плавание.

Соблюдая вышеперечисленные правила и мероприятия, вам удастся быть всегда в тонусе и сохранить крепкое здоровье на долгие годы.

Профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника включает выполнение ряда мероприятий:

  • занятие спортом;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • плавание.

Рекомендуются:

  • домашняя утренняя зарядка;
  • диета;
  • плавание;
  • ежедневные пешие прогулки, лёгкий бег трусцой;
  • хатха-йога;
  • контроль своего веса.

Профилактические мероприятия рекомендованы людям, входящим в следующие группы риска:

  • имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • подросткам во время интенсивного роста;
  • при микротравмах позвонков;
  • выполняющим тяжёлую работу.

Диагностика

Опрос пациента, сбор жалоб, расспрос о начале возникновения заболевания, внешний осмотр врачом терапевтом, травматологом или хирургом, который включает в себя пальпацию (прощупывание) позвоночника и точек выхода спинномозговых нервов. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Лабораторные методы обследования, которое включают в себя общий анализ крови, мочи, глюкозу крови.

Методология предварительной диагностики грыжи Шморля включает в себя опрашивание больного, его жалобы, вопросы о начале болезни, с чего и как возникла болезнь, внешний осмотр, который проводят специалисты: терапевт, травматолог, хирург и другие врачи.

Диагностика грыжи осуществляется методом пальпации позвоночного столба и окончаний нервов спины. Подобная пальцевая диагностика даёт возможность определить зоны патологических изменений и воспаления в позвоночнике при первичном осмотре больного.

Грыжа Шморля выявляется при рентгеноскопии

Грыжа Шморля выявляется при рентгеноскопии

Далее применяется лабораторная диагностика, включающая в себя проведение исследований мочи, крови, на содержание глюкозы в крови. Также проводится инструментальная диагностика, позволяющая более точно диагностировать грыжу Шморля:

  • рентгеноскопия;
  • томография компьютерная и магнитно-резонансная.

Благодаря этим методам становится возможной более точная диагностика заболевания, его тяжесть, наличие или отсутствие осложнений.

Грыжа Шморля выявляется при рентгеноскопии и посредством КТ. Выпячивание межпозвонковых дисков отлично диагностируется на аппарате МРТ. Диагностика грыжи дополняется: анализами мочи и крови. Все перечисленные обследования назначаются со следующими целями:

  • определить место поражения грыжей;
  • выявить сопутствующие деформации в позвонках.
Нередко в диагностике грыжи Шморля требуется участие других врачей.

Определяется грыжа Шморля также и по определённым симптомам:

  1. Первый сигнал о начинающейся грыже – боль в поясничном отделе позвоночника. Поначалу слабая, но усиливающаяся после нагрузок и проходящая при отдыхе лёжа.
  2. Уменьшается гибкость позвоночника, труднее наклоняться.
  3. Появляется недомогание в ногах, быстро утомляется спина.
  4. Нарушается чувствительность в руках, ногах, появляется чувство онемения конечностей.
Паховый канал

Все перечисленные признаки грыжи появляются от травмирования близлежащих мышечных тканей повреждёнными позвонками. От такого воздействия кровоснабжение мышц ухудшается, и они быстро устают. Если отдых лёжа не даёт облегчения и боль не проходит, то можно смело говорить о наличии заболевания.

При обращении к терапевту или травматологу, в первую очередь врач проводит внешний осмотр пациента.

Обязательно проводится внешнее ощупывание позвоночного столба и нервов спинномозгового выхода. Данные мероприятия позволят выявить место локализации недуга.

Также проводятся и лабораторные методы обследования, которые предусматривают сдачу мочи и общий анализ крови. Проводимое инструментальное исследование поможет не только с точностью определить место локализации патологии, но и выявить общий характер обострений.

Обязательно почитайте:

Как безболезненно выполнить лечение вросшего ногтя народными средствами

С этой целью проводится:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).
В отличие от межпозвонковых грыж, грыжи Шморля видны на рентгеновском снимке, как дефект тела позвонка. При обнаружении грыжи Шморля на рентгене позвоночника необходимо сделать МРТ пораженного отдела позвоночника, так как механизм развития этих осложнений остеохондроза позвоночника одинаков и МРТ в большом проценте случаев покажет грыжу диска в пораженном сегменте.

Врач может поставить диагноз только после проведения рентген обследования. При наличии выраженных болей, свойственных для межпозвоночной грыжи, в качестве дифференциальной диагностики назначают компьютерную или магниторезонансную томографию (КТ или МРТ).

Дополнительно исследуют ОАК, ОАМ, а также биохимический анализ крови.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

alt
В лечении патологии может использоваться фонофорез.
  • электроток;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • кварцевание;
  • фонофорез.

Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.

Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.

Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность срединной части позвоночника;
  • межреберные невралгии;
  • ограничение подвижности спины;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • ощущение давления в эпигастральной зоне;
  • кардиалгии;
  • нарушения дыхательных функций;
  • ощущение онемения в области передней части туловища.

Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.

  • Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
  • Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
  • Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
  • Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» - своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
  • Протрузия диска L3-L4 - дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.

Диетотерапия при грыже позвоночника относится к консервативным методам лечения. Данное заболевание приносит множество неудобств и болезненных ощущений, осложняющих любое движение. Лечение состоит из нескольких правил, рассмотрим их:

  1. Питьевой режим
В рационе должна присутствовать очищенная свежая вода. От газированных напитков, крепкого кофе, чая, соков с красителями стоит отказаться. Подобные напитки не восполняют водный баланс, вызывая дефицит воды в организме. От этого страдают хрупкие суставы, межпозвоночные диски и хрящи.
  1. Витаминотерапия

Позвоночник и вся костная система организма нуждается в витаминах А, В, C, D и микроэлементах: кальций, магний, фосфор, марганец, которые должны присутствовать в рационе. Получить их можно из кисломолочных изделий, мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов.

  • Витамин А – рыба, яйца, печень, фрукты (персики, дыня), овощи (тыква, морковь, артишоки).
  • Витамины группы В – говяжья печень, мозг и сердце, морепродукты, рыба, кисломолочка, ячмень, гречка, бананы, авокадо.
  • Витамин D – рыбий жир, молоко, яйца, сливочное масло. Солнечные ванны способствуют выработке витамина.
  • Витамин С – овощи, ягоды, фрукты, зелень и цитрусовые. Не накапливается в организме, поэтому его запас необходимо ежедневно пополнять.
  • Кальций – сыр, орехи, семечки, красная свекла, кукурузная мука грубого помола.
  • Магний – бобовые, огурцы, творог, сыр, семечки.
  • Фосфор – рыба, салат, горох, соя, сыры.
  • Марганец – натуральные сыры, бананы, грецкие орехи, морская капуста, лук, потроха животных и птицы, миндаль, яичный желток.
  1. Избыточный вес

Очень часто лишние килограммы становятся причиной поражения опорно-двигательного аппарата. Лишний вес усугубляет давление на позвонки и межпозвоночные диски, сдавливая нервные корешки. Это дезорганизует обмен веществ в организме и нарушает биохимические процессы. В результате нарушается нормальное кровоснабжение и функционирование позвоночника. В этом случае диета направлена на нормализацию веса.

Первое правило – кушать нужно каждые 3 часа, но небольшими порциями, в день должно быть 5-6 приемов пищи. Запрещено переедать и питаться перед сном. В меню должно быть много витаминов и минералов, обязательным к соблюдению является питьевой режим. Такие вредные привычки как курение и злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе негативно сказываются не только на общем состоянии организма, но и на здоровье позвоночного столба.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета при межпозвоночной грыже направлена на укрепление костной системы. Организм необходимо насытить полезными витаминами и микроэлементами. В период лечения исключают продукты, ухудшающие состояние больного. К данной категории относятся алкогольные напитки, жаренные и острые блюда, белый рис, маргарин и сливочное масло, хлебобулочные изделия, помидоры.

Позвоночнику требуется полноценное и постоянное снабжение витаминами и микроэлементами. Для нормальной работы нужен кальций, магний, марганец, фосфор, которые можно получить из продуктов или из медикаментозных препаратов. В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды (бананы, груши, яблоки, малина, черника), овощи (спаржа, тыква, все виды капусты, листовой салат), бобовые, орехи, рыба и морепродукты, нежирное мясо, бульоны (овощные, мясные, рыбные).

Кроме витаминизации, при межпозвоночной грыже рекомендуется кушать часто (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями. Последний прием пищи не позже 3-4 часов до сна. Не стоит забывать про питье, разрешается пить очищенную воду, свежие натуральные соки, растительные отвары и компоты.

Лечебный рацион при позвоночной грыже используется при нарушении обмена веществ и питания межпозвоночных дисков. Лечебный рацион имеет такое же значение, как и медикаментозная терапия или физкультура. Включив в меню полезную пищу можно поспособствовать остановке патологического процесса и предотвратить возможные обострения. Рассмотрим основные принципы питания в процессе лечения:

  • Не менее двух литров очищенной воды в сутки.
  • Насыщенная белками, витаминами и микроэлементами пища.
  • Снижение суточной калорийности при избыточной массе тела.
  • Отказ от пищи раздражающей ЖКТ.

Богатая белками еда ускоряет процесс регенерации. В среднем, взрослому человеку в сутки достаточно 60-100 г белка, но при некоторых сопутствующих заболеваниях употребление белка ограничивают. Данный микроэлемент, как и коллаген, входит в состав межпозвоночных дисков, делая их эластичными и прочными.

Эффективные упражнения при грыже позвоночника – это упражнения, направленные на укрепление глубоких и поверхностных мышц спины, поясницы (поясничного треугольника) и шеи.

Считается, что, укрепляя мышцы и их связки, мы обеспечиваем позвоночному столбу надежную опору в виде так называемого мышечного корсета. Если этот «корсет» имеет достаточный уровень развития, то об устойчивости позвоночника и его межпозвоночных дисков можно не беспокоиться.

Однако в современной вертебрологии (разделе ортопедии, занимающемся патологиями позвоночного столба) существует мнение, что путем усиления прочности мышечного корсета позвоночника компрессия на его опорные сегменты - межпозвоночные диски и фасеточные (дугоотростчатые) суставы - существенно возрастает.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Чтобы упражнения при грыже позвоночника поясничного отдела (как и все упражнения при данной патологии любой локализации), принесли пользу, нужно в обязательном порядке согласовать их со своим лечащим врачом и специалистом ЛФК. Этого правила не стоит нарушать – для вашего же блага.

Комплекс упражнений при грыже позвоночника в поясничном отделе делается, в основном, лежа на спине. Для этого нужно положить на пол гимнастический коврик или шерстяное одеяло, сложенное втрое по длине.

Исходное положение: лежа на спине, руки выпрямлены по бокам туловища, ноги прямые. Напрягая стопы обеих ног, тянем их по направлению к голеням (на себя), одновременно, напрягая шею, стараемся максимально приблизить к грудной клетке подбородок. Задерживаемся в такой позиции 5 секунд и на выдохе медленно принимаем исходное положение. Повторить 8-10 раз.

Стоит уточнить, что при грыже Шморля противопоказаны изнуряющие тренировки с использованием больших весов.

Терапевтические способы восстановления

Схему лечения врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет определяться в зависимости от степени тяжести поражения тела позвонка.

При диагнозе грыжа Шморля в поясничном отделе применяют следующие терапевтические меры

  • процедуры массажа;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия;
  • аутогравитационная терапия;
  • лечебное питание.

Медикаментозное лечение антибиотиками проводится только при тяжелом течении заболевания, когда происходят воспалительные процессы в спинном мозге на фоне сдавливания корешков.

В особо тяжелых случаях показаны вертебропластика и дискография позвоночника.

Массажные процедуры

Терапия массажем грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника преследует следующие цели:

  • снятие неприятных ощущений и напряжения;
  • улучшение циркуляции крови в пораженной области;
  • расширение межпозвоночного пространства.

Лечебные упражнения

Гимнастика играет важную роль в лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника. На начальном этапе необходимо подобрать щадящую лечебную физкультуру.

Упражнения при грыже Шморля должны назначаться исключительно врачом ЛФК и выполняться под его четким контролем.

alt

На начальном этапе обычно показаны водная гимнастика и плавание в бассейне. По мере укрепления мышечного корсета увеличивают и физическую нагрузку.

ЛФК рекомендуется сочетать с массажем и физиопроцедурами для повышения терапевтического эффекта.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Подтягивание на турнике. Цель — укрепление группы мышц груди и спины.
  2. Гиперэкстензия. Назначение — развитие и укрепление спинных мышц группы выпрямителей.
  3. Планка. Задача — укрепление всех групп мышц, в частности мышечного корсета.
  4. Пресс. Выполняется для максимального кровоснабжения позвоночника и увеличения его двигательной функции.

Спортсменам с данным диагнозом разрешено вернуться к профессиональной деятельности только в случае, если патология не успела ничем осложниться.

Физиотерапия

При диагнозе грыжа Шморля назначают физиопроцедуры в виде электрофореза или динамического тока. Такие манипуляции способствуют восстановлению обменных процессов в области позвонков и тормозят дальнейшее развитие патологии.

В качестве альтернативы физиопроцедурам может быть проведена терапия иглоукалывания, которая считается наиболее эффективной.

Мануальная терапия

Данный метод лечения преследует те же цели, что и вышеописанные. Мануальная терапия способствует увеличению межпозвоночного пространства, улучшению кровоснабжения и восстановлению местных обменных процессов.

Целью данной процедуры является вернуть естественную подвижность поврежденным позвонкам. Для выполнения аутогравитационной терапии используется ортопедический тренажер, повторяющий форму позвоночника. После проведения процедуры снимается нагрузка, улучшается кровоснабжение и двигательная функция.

Диетотерапия

В период реабилитации очень важно обеспечить истощенную ткань позвонков всеми необходимыми питательными веществами. В ежедневный рацион обязательно должны входить пища, обогащенная витамином D, фосфором и кальцием. К этой категории продуктов относятся:

  • молоко и творог;
  • нежирные сорта мяса;
  • яйца;
  • овощи.

Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы.

В качестве дополнительной терапии можно использовать методы народной медицины, которые включают в себя травяные ванны, спиртовые растирки, компрессы и т.д.

Растирки:

  1. Литровую банку наполняют наполовину цветками одуванчика и наполовину плодами каштана. Заливают компоненты 40% спиртом или водкой. Настаивают три недели в темном месте. Растирают настойкой пораженную область перед проведением лечебной гимнастики.

Вместо настойки можно использовать разбавленный 40% спирт. Целью таких растираний является улучшение местного кровоснабжения.

Компрессы:

  1. На ночь к пояснице прикладывают листья лопуха, перебинтовывают и оставляют на ночь.
  2. В равных частях смешивают натертые на терке корень хрена и клубни картофеля. Прикладывают к пораженной грыжей области на два часа.

Ванны:

  1. Иголками сосны или ели наполняют литровую емкость и доверху заливают крутым кипятком. Смесь варят на медленном огне в течение получаса, а затем фильтруют полученный отвар и добавляют в ванну. Принимают лечебные ванны на протяжении 10-15 минут.
  2. В ванну добавляют 1 ст. л. желтого или белого скипидара. Компонент можно заменить на любое эфирное масло. Продолжение лечебных манипуляций — 10 минут.

Полстакана растопленного конского жира смешивают с двумя измельченными зубчиками чеснока, с 1. ст. л. меда и 1 ч. л. желтого скипидара. Полученной мазью натирают на ночь поясничную область.

Скорлупу 50 яиц растирают в порошок, смешивают с половиной стакана сока лимона и добавляют 2 ст. меда. Принимают натощак по 1 ст. л. в течение месяца. Смесь богата всеми необходимыми микроэлементами и минералами, необходимыми для восстановления костной ткани. Курс лечения составляет 4 недели.Средства народной медицины помогают быстрее реабилитироваться пациентам с диагнозом грыжа Шморля в поясничном отделе и позволяют не допустить развитие осложнений.

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

Не стоит недооценивать нетрадиционную медицину, тем более, сами врачи рекомендуют прибегать к этой методике, естественно, как дополнение к основному курсу терапии. Просто отличного результата можно добиться, используя разнообразные компрессы и растирки. Их очень легко приготовить в домашних условиях.

Компрессы и мази

Компресс из хрена и картофеля. Данный компресс хорошо снимает отечность и воспаление, а также предотвращает болевые ощущения. Для его приготовления всего лишь нужно натереть корень хрена и сырой картофель 1:1, нанести полученную массу на марлевую ткань и приложить к проблемному месту. Поверх компресса наложите полотенце, желательно шерстяное.

Компресс из лопуха. Это растение не только хорошо снимает боль, но и улучшает кровообращение. Все что от вас требуется, это примотать бинтом лист лопуха к больному месту. Лучше всего это делать на ночь.

Компресс из льняного жира. Приготовьте небольшое количество льняной ткани, нанесите на нее тонким слоем теплый конский жир. Приложите ткань к больному месту и укройте ее полотенцем. Это средство отлично согревает, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

Чесночные компрессы. Через мясорубку пропустите несколько долек чеснока и добавьте немного водки.
Полученную массу поместите в темное место на 10 дней. Чесночную кашицу наложите тонким слоем на любую ткань, желательно не синтетическую, и приложите до проблемного места на ночь.

Каштан и цвет одуванчиков. 1:1 смешайте перемолотый одуванчик и каштан и добавьте 0,5 водки. Дать настояться смеси 2 суток, после чего прикладывать к воспаленному месту.

Обязательно почитайте:

Полиартрит пальцев рук: причины и лечение в домашних условиях
витамины

Домашняя целебная мазь. Многие и не догадываются о том, что приготовленная домашняя мазь может не уступать по эффективности приобретенной в аптеке.

Для приготовления мази вам понадобятся следующие ингредиенты:

  • полстакана конского жира;
  • несколько ложек (столовых) меда;
  • 1 ложка (чайная) мумие;
  • пару зубчиков чеснока;
  • чайная ложка скипидара.

Процесс приготовления довольно прост: в небольшом количестве жидкости растворяется мумие, и в него добавляются все вышеперечисленные ингредиенты. Все тщательно перемешивается блендером. Полученную мазь необходимо хранить в прохладном месте. Каждый день смазываете мазью больное место, желательно перед сном.

Мазь из березовых листьев. Заполните 3 литровую банку свежесорванными березовыми листьями и залейте в нее кукурузное масло. Поставьте бутыль в темное место на несколько дней. Полученную мазь втирайте в проблемное место утром и перед сном.

Растирка уксусом. Камфорным маслом разотрите пораженный грыжей отдел спины, после этого укройте марлей, заранее смоченной в уксусе. Компресс держать около часа.

Этот метод физиотерапии давным-давно использовали наши предки. Чтобы приготовить целебную хвойную ванну, измельчите хвойные ветви, приблизительно, 1 л банку. На протяжении 30 минут нужно проварить их в 3 литрах воды. Процедите полученный отвар и вылейте в набранную ванну.

Чтобы приготовить скипидарную ванну, используйте желтый или же белый скипидар. На сравнительно большую ванну добавляется 1 ложка (столовая) препарата. Для лучшего эффекта можно чередовать хвойные со скипидарными ваннами.

Чем опасна грыжа Шморля

Описываемое патологическое состояние нередко провоцирует такие осложнения, как:

  • компрессионный перелом позвоночного столба;
  • усиление нагрузки на околопозвоночные сочленения;
  • межпозвоночная грыжа;
  • утрата подвижности позвоночника;
  • искривление;
  • повышенная утомляемость.
alt
Если своевременно не лечить грыжу, то она может привести к перелому позвоночника.

Наиболее опасным последствием заболевания считают перелом позвоночного столба. Возникает он из-за мощных ударов или чрезмерной нагрузки на поясничную область. Кроме этого, не менее серьезной является и межпозвоночная грыжа. В отличие от патологии Шморля, она грозит опасными последствиями для здоровья человека и может привести даже к инвалидности.

Грыжа Шморля на снимке

Грыжа Шморля на снимке

Болезнь опасна своими осложнениями:

  • постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
  • это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
  • по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
  • втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.

Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу лечения прибегают в крайне редких случаях, когда патология грозит более серьезными осложнениями. Данный вид операции носит название вертебропластика, которая позволяет с помощью специального вводимого вещества восстановить прочность поврежденных позвонков.

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

  • Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

  • Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.
Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

Современные методы лечения паховых грыж

Формы терапии используются различные и зависят от тяжести проявления заболевания: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное, санаторно-курортное. Последняя форма лечения больных грыжей позволяет создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления. На начальном этапе заболевания достаточно ограничиться массажем и оздоровительной физкультурой.

Полное восстановление работы позвоночника, ликвидация спазмирования мышц и сопутствующих осложнений производится следующими процедурами:

  • в биологически активные точки вводятся микроскопические дозы гомеопатических веществ, данная процедура называется микрофармакопунктурой;
  • иглорефлексотерапия, лечение пчёлами, пиявками;
  • лечение электричеством, магнитами;
  • мануальный массаж;
  • вытяжение позвоночника на специальном аппарате;
  • плавание.

Для удаления боли параллельно с массажем и ЛФК используются медикаментозная терапия, специальная диета, обогащенная витамином Д, фосфором и кальцием.

грыжа Шморля

Грыжа Шморля

Обычно грыжа Шморля протекает без явно выраженных болевых ощущений. И если она небольшого размера, то особого лечения не требует, то есть положительного результата можно быстро добиться массажем и ЛФК.

Как правило, интенсивное лечение назначается при болезненных грыжах большого размера, которые могут в дальнейшем преобразоваться в межпозвонковые грыжи, угрожающие серьёзными неприятностями. В подобном случае назначается МРТ, и предпринимаются шаги для остановки развивающегося воспаления.

Целью лечения являются:

  • предотвращение травмирования ткани позвонка грыжей и дальнейшего развития болезни;
  • удаление мышечных спазмов, купирование болевого синдрома;
  • повышение, насколько возможно, эластичности хрящей и подвижности позвоночника;
  • усиление притока крови к спинным мышцам.

В целях достижения большей эффективности оздоровления больным рекомендуется:

  • использовать силовые тренажеры;
  • периодически применять разгрузочные диеты;
  • категорически исключить сильные вертикальные встряски позвоночника (прыжки, езда на мотоциклах и сноубордах).

Очень эффективны методы лечебно-физкультурного лечения:

  • мануальный массаж;
  • физические упражнения, работа на специальных тренажёрах;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • спа-процедуры, плавание;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • курс фонофореза с гидрокортизоном — 10-12 дней;
  • УВЧ локально на поражённый участок — 10-14 сеансов;
  • ЛФК – ежедневно около 2-3 месяцев;
  • использование целебной грязи и озокеритотерапия на область воспаления — 14-15 дней;
  • остеопатия.
Физиотерапевтическое лечение грыжи

Физиотерапевтическое лечение грыжи

Данные методы терапии при грыже Шморля поясничного отдела наиболее эффективны. Параллельно лечению и процедурам назначается определённый ритм физиологической жизни, специальный режим питания на время излечения.

Как одна из форм медикаментозного лечения, больному прописывается курс перорального приёма лекарства Миакальцик в сочетании с кальцием, укрепляющий кости. Этот препарат необходим ввиду того, что вокруг образовавшейся грыжи организм уплотняет костную ткань. Помимо этого, для эффективной переработки кальция рекомендуется приём препаратов и продуктов с витамином Д.

Приём медикаментов

Применение лекарственных фармацевтических препаратов при грыже Шморля требуется только тогда, когда присутствует ярко выраженное проявление болезненности. Если же течение проходит бессимптомно, то достаточно ограничиться лечебной физкультурой, физиотерапевтическим и ежегодным санаторно-курортным лечением.

В случае необходимости медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

  • внутримышечные инъекции Диклофенака;
  • таблетки Нейробиона;
  • препарат Мидокалм;
  • втирание в поражённую область Диклак геля или Фастум геля.Лекарственные препараты

Лечебный массаж

Одна из обязательных процедур, рекомендованных при данном виде заболевания. Позволяет нормализовать кровоснабжение и питание костно-мышечной ткани в поражённом месте. Проводится курсами по 10-20 дней. Как правило, является одной из обязательных процедур при санаторно-курортном лечении. Его применение в сочетании с другими терапевтическими методами позволяет добиться скорейшего выздоровления.

ЛФК при грыже

ЛФК при грыже

Важную роль в лечении грыжи Шморля играет дозированная физическая активность больного. Регулярная каждодневная физкультура позволяет быстрее вылечить недуг. Это наилучшее средство профилактики деструктивных изменений в межпозвонковых дисках и нервных узлах.

При выполнении гимнастических упражнений следует соблюдать особую осторожность при скручивании позвоночника. Противопоказаны любые энергичные движения. Имеет смысл ориентироваться на технику исполнения китайской оздоровительной системы цигун, где всё занятия выполнятся не спеша и плавно.

Очень эффективна вытяжка позвонков при грыже Шморля с помощью своего веса. Следует приподнять головную часть кровати на 15 см. Во время ночного сна собственный вес будет вытягивать позвоночник. Важно также работать над укреплением пресса, мышц спины и ягодиц.

Рекомендуется во время заболевания грыжи Шморля использовать упражнения из нижеследующего описания:

  1. Поднятие туловища в положении лёжа лицом к полу вверх по 10 раз в 2—3 подхода.
  2. Подтягивания на турнике. Не спрыгивать по окончании, можно использовать для спуска маленькую табуретку.
  3. Жим штанги в положении лёжа. Спину при выполнении упражнения держать ровно.
  4. Разведение рук с гантелями в стороны и вверх-вниз из положения, сидя, в медленном темпе.
Важно перед началом занятий получить консультации и рекомендации специалиста, потому что у двух больных людей с грыжей Шморля отличий в их состоянии больше, чем может показаться. Поэтому во время консультации с врачом следует согласовать программу наиболее эффективных процедур для достижения максимального результата.

Правильное и регулярное использование данных рекомендаций поможет избежать дальнейших возможных осложнений, вызывающих болезненное течение заболевания.

Оперативный метод

Операция – это самое последнее средство, когда все варианты медикаментозной, физиотерапевтической терапии и других методов лечения, проводимых на протяжении 6-8 месяцев, оказались бессильны перед болезнью.

Операция по удалению межпозвонкового хряща производится под общим наркозом. Если он сильно повреждён, то для укрепления используется металлические конструкции. Период восстановления занимает около полутора лет.

Операция при грыже Шморля проводится исключительно в запущенных критических случаях, угрожающих переломами позвонков.

Лечить заболевание народными средствами тоже можно. Они дают хорошие лечебные результаты, помогая избавиться от боли.

Используются следующие рецептуры:

  • компрессы на больные места из настоя 0,5 л спирта, цветков одуванчика и каштана;
  • хвойные ванны;
  • компрессы из тёртого картофеля с хреном.
боль в спине

В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.

Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:

  • пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
  • пластическое натяжение задней стенки.

Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.

  • Метод ненатяжной пластики.
Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.

Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.

В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов. При этом хирурги могут отдавать предпочтение, как классическому вмешательству, так и лапароскопии.

Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно. Посредством лапароскопии и лапароскопического зонда операцию можно провести аккуратно и высокопрофессионально.

Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.

Вопрос о том, какое применить лечение паховой грыжи, обычно решается врачом индивидуально. В основном, операцию стараются назначать в самое ближайшее время после того, как будет подтвержден диагноз. Все другие способы лечения, повторимся, оказывают лишь временный и преходящий эффект. Поэтому, прежде чем отказываться от операции, взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с врачами и примите решение в пользу вашей дальнейшей здоровой и полноценной жизни.

Заключение

Кажущееся поначалу не серьёзным и безболезненным недомогание, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может доставить немало неприятностей своими осложнениями. Это проблема, требующая к себе внимания. Игнорировать её нельзя. Надо незамедлительно приступать к использованию всех вышеописанных способов и лекарственных средств до полного выздоровления.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть