Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Упражнения для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела позвоночника

Эти упражнения развивают гибкость и подвижность шейных позвонков и мягко снимают усталость в шейно-плечевом отделе позвоночника

Сядьте на край устойчивого, крепкого стула, закройте глаза и сладко потянитесь!

Затем наклоните голову вначале вперёд, дугой выгнув шею и почувствовав потягивание в каждом шейном позвонке. Затем расслабьтесь и снова потянитесь. Повторите 5-7 раз.

Осторожно наклоните голову назад и также 5-7 раз слегка потянитесь, чтобы почувствовать лёгкое напряжение глубоких мышц и связок позвоночника. Помните: нельзя делать упражнение через боль, когда возникает головокружение.

Наклоны головы влево и вправо, чередуя потягивания и расслабления, также по 5-7 раз. Плечи не поднимать.

А теперь потянуть голову кверху, обхватив её руками - левую ладонь положить на лоб, правую - на затылок. Расслабьтесь. Повторить 5-7 раз.

5-7 раз втянуть голову, точно так же, как черепаха втягивает голову в панцирь.

Повернуть голову в одну и в другую сторону до максимума. В конце каждого движения потянуть ее вверх, плечи при этом опустятся вниз.

Наклонить голову вперед и руками прощупать весь шейный отдел, почувствовать, как напрягаются мышцы и связки под пальцами. Затем свести плечи вперед, чтобы шея выгнулась как бы дугой. Повторить 5-7 раз

Наклонить голову назад, затем свести вместе лопатки.

Потяните плечи к ушам. Когда они больше не могут подниматься, выдохните и ещё слегка потяните.

Наклонитесь вперед, почувствовав, как спина выгнулась красивой дугой и сладко потянитесь, одновременно растягивая спину. Затем точно так же прогнитесь назад. Можно держаться за стул руками.

Теперь сделать по 5 - 7 поворотов туловищем влево и вправо, после чего с удовольствием потянемся, вытянув руки вверх.

Встать и медленно поднимая руки вверх, вытянуть тело в струнку. Осторожно подняться на носочки и 5-7 раз потянуться руками кверху.

Сложить руки лодочкой в области крестца и копчика и с удовольствием растереть их. После этого лечь на пол и постараться максимально расслабиться.

И заключительное упражнение: лягте на пол на спину, руки вдоль туловища. Повернитесь на правый бок, голову не опускать - держите на весу, параллельно полу. Поднимайте голову вверх на несколько сантиметров до лёгкой усталости. Повернитесь на другой бок и повторите упражнение.

После гимнастики на стуле, ежедневно выполняйте эти видео упражнения:

Упражнения для шейного отдела позвоночника

Специальный комплекс упражнений

Дополнительно, для лечения грыжи в шейном отделе позвоночника, можно использовать рецепты из сабельника и окопника, которые мне очень помогли в лечении поясничной грыжи.

Втирая в больное место эти настойки, Вы одновременно массируете мышцы и связки шеи, расслабляете их, снимая напряжение и к позвонкам начинает усиленно поступать кровь.

Такое ежедневное расслабление мышц снимет воспалительный процесс в месте появления грыжи, а лечебные упражнения постепенно избавят вас от боли. Главное - не торопиться!

Ваша болезнь возникла ведь не сразу, а с течением времени, поэтому и для полного излечения тоже нужно время. Решительно настройтесь на выздоровление и к вам снова вернётся былая подвижность позвонков!

Существует несколько основных упражнений, которые выполняются в комплексе лечебной физкультуры:

  • подтягивание на турнике – укрепляет мышечный корсет шеи, выполняется каждодневно с постепенным увеличением количества подтягиваний;
  • отжимания от пола – эффект аналогичный подтягиванию, также укрепляется плечевой пояс мышц;
  • повороты головы в стороны (попеременно влево и вправо) – помогают достичь ретракции и освобождение корешка;
  • максимальный наклон головы вниз, с попыткой прижать подбородок к груди;
  • наклоны головы, с попыткой дотронуться ухом до плеча;
  • запрокидывание головы назад совместно с глубоким вдохом;
  • поворот головы в сторону с задержкой на некоторое время.

Все гимнастические упражнения повторяются 5-10 раз в течение минуты с последующим небольшим перерывом. Лучше их выполнять с утра после неплотного завтрака. После проведения гимнастики необходимо находится некоторое время в доме, чтобы избежать переохлаждения разогретых мышц.

Лечебная гимнастика является результативной дополнительной методикой терапии. В случае ее правильного систематического применения рецидивы (обострения) патологии встречаются значительно реже.

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте.
  • Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7.  Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
  • Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
  • Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
  • Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
  • Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в  диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки. 
  • Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков. 
  • Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузией. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.  

Физиотерапия шейного отдела

Болезни позвоночника становятся все более распространенными, при этом одним из наиболее уязвимых отделов позвоночника, в котором часто развиваются протрузии, грыжи, остеохондроз, является шейный отдел. Такая склонность связана с тем, что в шейном отделе позвонки имеют очень небольшой размер. Также межпозвоночные диски и расстояние между позвонками достаточно невелики.

При образовании грыжи в любом отделе позвоночника важно провести комплексное лечение. Одна из важных составляющих эффективной терапии — это выполнение специальной лечебной гимнастики. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника позволяют существенно улучшить общее состояние больного.

Причем умеренная интенсивность физических упражнений вполне может служить залогом того, что грыжа шейного отдела позвоночника и не образуется.

Если же проблема все-таки возникла, то ее лечение можно будет проводить и в домашних условиях, выполняя специально составленный доктором комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника.

Перед выполнением гимнастики стоит проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

  • Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
  • Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
  • Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.
Комплекс упражнений для шеи

он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине. Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.

Между телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков.

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск.

С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро.

Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков.

Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца. В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.

Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Возникает заболевание вследствие:

  • остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
  • спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
  • резкого движения шеи;
  • частых травм шеи;
  • монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.

Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:

  • болезни позвоночника: болезнь Бехтерева, туберкулезный или другой спондилит;
  • постоянное, хроническое обезвоживание, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
  • неправильная осанка;
  • нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
  • курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • гиподинамия;
  • работа с вибрацией.
Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.
  • 1 стадия  – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
  • 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
  • 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
  • 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии > 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга. 

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

  • боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
  • передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
  • задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
  • заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.
На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.   

Комплексы упражнений для разных периодов болезни

Гимнастика обязательно должна соответствовать состоянию пациента. При остром воспалении выполнять упражнения не стоит. Но как только сильные боли проходят, можно начинать проводить тренировки ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника, чтобы справиться с болезнью как можно быстрее.

Если у больного наблюдается болевой синдром, упражнения должны быть щадящими. Лучше всего выполнять все упражнения в специальном воротнике, который фиксирует положение шейных позвонков.

При выполнении упражнений необходимо лежать на ровной твердой поверхности или сидеть на табурете, в зависимости от вида упражнения.

Выполнять нужно следующий комплекс:

  1. Сидя, руки кладут на бедра ладонями вниз. Плечами делают круговые движения вперед и назад. В результате улучшается кровообращение в области шеи, восстанавливается подвижность плечевого сустава.
  2. Сидя, руки опускают свободно вниз. Прямые руки разводят в стороны, затем поднимают вверх, сводя ладони вместе, потом опять разводят в стороны на уровне плеч, а далее возвращаются в исходное положение. Упражнение приносит тот же эффект, что и предыдущее.
  3. Сидя, руки держат вдоль туловища. Прямыми руками выполнять махи руками вверх через стороны и вперед.
  4. Лежа на спине, руки вытягивают вдоль туловища. Пальцы рук с усилием и в быстром темпе нужно сжимать в кулак и разжимать. Это упражнение восстанавливает кровообращение в руках и снимает в них парестезии.

Избежать обострений поможет регулярное выполнение более интенсивных упражнений. Скручивания и резкие движения в любом случае запрещены, но амплитуда движений в ходе упражнений может быть больше.

Примерный комплекс может быть таким:

  1. Сидя или стоя, руки вытянуты вдоль туловища. Головой выполняют наклоны вперед, стремясь подбородком к груди, назад как можно сильнее, вправо и влево, стараясь дотянуться ухом до плеча. Плечи должны оставаться неподвижными — наклоны выполняет исключительно голова. В результате улучшается кровообращение в шее и головном мозге, благодаря чему устраняется шум в ушах, головные боли. Подвижность позвоночника восстанавливается, снимается мышечный спазм.
  2. Сидя или стоя, нужно выполнять повороты головой вправо и влево. В каждой крайней точке необходимо зафиксировать положение на 2–5 секунд. В результате подвижность шейного отдела позвоночника улучшается, кровообращение становится более интенсивным.
  3. Лежа на спине, на твердой поверхности. Голову приподнимают, чтобы она образовала с полом угол 45 градусов. Такое положение нужно сохранять от 2 до 10 секунд. Мышцы шеи и плечевого пояса в результате укрепляются и лучше поддерживают позвоночник.
  4. Стоя, нужно выполнять круговые движения руками вперед и назад. Мышцы плечевого пояса, таким образом, станут крепче.
  5. Также стоя, берут в руки гантели с небольшим весом. Руки разводят в стороны до уровня плеч и удерживают в таком положении 2–10 секунд. Упражнение устраняет парестезии в руках, улучшает подвижность в плечах, укрепляет мышцы плечевого пояса.
  6. Стоя на четвереньках, смотрят вперед. Голову плавно опускают вниз, стараясь расслабить мышцы как можно сильнее. В таком положении позвоночник должен сам вытягиваться под собственной тяжестью тела. Сохранять такое положение нужно от нескольких секунд на первых тренировках до минуты. В результате позвоночнику возвращается его гибкость, снимается чрезмерная нагрузка.

Некоторые силовые упражнения можно выполнять как в период ремиссии болезни, так и для ее профилактики. Любые нагрузки, которые способствуют укреплению мышц спины и шеи, обеспечивают лучшее кровообращение в этих областях, будут полезны.

В комплекс для тренировок стоит включить:

  1. Подтягивания. Это упражнение на турнике способствует приобретению силы мышцами спины и шеи, благотворно сказываются на состоянии сосудов в этой области. Можно заменить подтягивания тягой с эспандером, если подтягиваться не получается.
  2. Отжимания. Можно выполнять упражнение как в классическом исходном положении — с упором на ладони и пальцы стоп, так и в упрощенном — опираясь на ладони и колени. За тренировку желательно выполнить не менее 50 отжиманий от пола, но их можно разбить на подходы — до 10 подходов по 5 повторений.
  3. Тяга эспандера вниз. Эспандер необходимо закрепить на неподвижной опоре. Чем выше эта опора будет находиться, тем лучше. Необходимо оттягивать свободный край эспандера на себя, а затем, ослабляя хват, позволять эспандеру возвращаться в начальное положение.
  4. Упражнение с гантелями для груди. Лежа на полу нужно взять в руки гантели и опустить их на пол у себя за головой. Прямыми руками необходимо поднимать гантели перед собой, а затем плавно опускать их обратно. Выполнять необходимо не менее 12–15 повторов.
Многие больные относятся несерьезно к выполнению гимнастики. Этой важной составляющей комплексного лечения часто пренебрегают, считая такое занятие скучным и не очень эффективным. Это мнение ошибочно, ведь ЛФК обеспечивает существенное улучшение состояния больного. Заметить первые подвижки можно уже через неделю, а после месяца регулярных тренировок положительный эффект будет выраженным и стойким.

Основные симптомы заболевания

Грыжа характеризуется выраженной симптоматикой, поэтому достаточно просто и быстро диагностируется. На ранней стадии для нее характерны следующие проявления:

  • Частые головные боли и головокружения;
  • Неуверенная походка;
  • Ухудшение памяти;
  • «Мурашки» в области лица, головы и плеч;
  • Ноюще-тянущие боли в области шеи, которые усиливаются при повороте и наклоне головы, чихании и кашле;
  • Медлительность;
  • Снижение рефлексов.

Все начинается с легкой болезненности, а затем перерастает в более серьезные симптомы. При отсутствии медицинской помощи грыжа может иметь такие проявления, как:

  • Онемение кожи, чувство покалывания;
  • Корешковый синдром: боль начинает отдавать в руку;
  • Ограничение подвижности шеи.

У больных ухудшается качество сна, рассеивается внимание. В большинстве случаев они испытывают состояние хронической усталости. Снять неприятные симптомы помогает правильно подобранное лечение.

Грыжи шеи сопровождаются болью в области их возникновения, она может отдавать по ходу нерва, формирующегося из корешка, в надплечье, затылочную область головы, плечо. Часто развивается парестезия (онемение) кожи в области иннервации ущемленных корешков (блокирование проведения чувствительного импульса).

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы, лечение и гимнастика

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

  • острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
  • скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
  • частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
  • болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
  • слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
  • боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
  • боль, онемение в одной половине лица; 
  • неприятные ощущения и шум ушах;
  • охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
  • мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
  • вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
  • плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
  • раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
  • чуткий сон или бессонницу; 
  • скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

Диагностика шейного отдела

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

  • наличие и степень неврологического дефицита; 
  • зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.; 
  • состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
  • нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.). 

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

  • развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
  • локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
  • специфике роста выбухания (векторе направления); 
  • точных размерах образования до миллиметра;
  • наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
  • внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
  • состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
  • присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др. 
Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры.

Лечение

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

  • Анальгин;
  • Спазмалгон;
  • Кеторол.

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления  спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд. 

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но!

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы, лечение и гимнастика

Гимнастика

  1. Медикаментозная терапия
    Врач назначает несколько классов препаратов. Во-первых, это обезболивающие и противовоспалительные средства, например, Диклофенак и Ортофен. Они уменьшают боль и снимают воспаление, но никак не воздействуют на причину заболевания – смещение дисков.
    Во-вторых, лечение включает прием хондропротекторов: Хондроксида или Хондроитин. Они улучшают качество ткани и останавливают деформацию. В-третьих, для расслабления и снятия спазма нужны миорелаксанты, например, Мидокалм.
  2. Физиотерапия
    Ее методы позволяют снять боль, устранить покалывание и «мурашки», нормализовать кровообращение на пораженном участке. Наибольшей популярностью пользуется воздействие током и акупунктура. Уменьшить размер грыжевого выпячивания и восстановить поврежденные ткани помогает электрофорез.
  3. ЛФК (специальные упражнения)
    Физкультура – это важный элемент комплексной терапии при грыже шейного отдела позвоночника. Упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и его симптомов. Их нужно выполнять медленно и спокойно, чтобы не нанести себе еще больший вред. Сегодня разработано большое количество разных комплексов гимнастических занятий: методы Бубновского, Коновалова, Маккензи и т.д. Выбор любого из них обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.
  4. Хирургическое вмешательство
    Это метод используется тогда, когда медикаменты, физиотерапия и ЛФК оказались неэффективны. Чаще всего это происходит в запущенных случаях. Врач вскрывает позвонковый канал и удаляет часть дужки. Сегодня такая операция производится через прокол, что позволяет не повредить здоровые ткани.

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции.

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

  1. улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
  2. расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
  3. укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
  4. убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

Специальная лечебная гимнастика - одна из основных составляющих эффективной терапии

Выполнение занятий ЛФК (лечебная физкультура) оказывает на ткани позвоночника ряд физиологических эффектов, обладающих лечебным действием:

  • ретракция (вытягивание) шейных позвонков с последующим полным или частичным высвобождением спинномозгового корешка;
  • улучшение питания хрящевых структур и кровоснабжения тканей позвоночника;
  • повышение тонуса мышечного корсета, которое снижает статическую нагрузку на шейные позвонки;
  • профилактика образования спаек в области грыжевого мешка между спинномозговыми корешками и соединительной тканью;
  • ослабление спазма мышц в области ущемления корешка и воспаления;
  • снижение выраженности воспалительного процесса;
  • улучшение общего психосоматического состояния, настроения и самочувствия.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника позволяет достичь таких эффектов при условии систематического и правильного выполнения специальных упражнений. Также необходимо выполнять общие рекомендации, которые повышают эффективность лечебной гимнастики:

  • начинать выполнение упражнений необходимо только в период ремиссии (улучшения);
  • выбор комплекса упражнений необходимо осуществлять с помощью врача, так как они могут отличаться в каждом индивидуальном случае, в зависимости от локализации и размера грыжи;
  • гимнастика не должна сопровождаться выраженными болевыми ощущениями (возможна несильная боль на первых сеансах, потом она должна прекратиться);
  • необходимо разогреть мышцы шеи до выполнения основных упражнений;
  • сложность упражнений должна нарастать постепенно с некоторым увеличением нагрузки и объема движений в шее;
  • необходимо выполнять подготовительную гимнастику перед началом и после упражнений для шеи, которая позволяет сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физическим нагрузкам – выполняется вдох-выдох с параллельным подъемом и опусканием рук;
  • выполнение занятий должно быть систематическим, дисциплинированным и приносить удовольствие;
  • эффект от проведения лечебной гимнастики будет не сразу, поэтому нужно определенное терпение.
Боль в шее

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

  • стимуляции кровообращения;
  • активации метаболических процессов;
  • повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
  • укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
  • корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
  • увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.
Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам: 

  1. Регулярность ЛФК.
  2. Постепенность в наращивании нагрузки.
  3. Плавность и аккуратность движений шейным отделом. 
  4. Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
  5. Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики. 

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника, в зависимости от стадии развития болезни, позволяет максимально точно и мягко воздействовать на поврежденный участок. Благодаря этому достигается не только скорейшее устранение боли, но и укрепление тканей, а также восстановление подвижности позвонков.

Различаются такие виды зарядки при повреждении шейных позвонков:

  • щадящие, для применения в острой, а также подострой стадии развития грыжи шейного отдела позвоночника;
  • интенсивные, для выполнения в период ремиссии.
Огромное количество медицинских противопоказаний, а также общее состояние пациента не позволяют применять в этом периоде активные упражнения. Чтобы не ухудшить ситуацию, гимнастика при острой грыже шейного отдела позвоночника рекомендуется с применением специального ортопедического приспособления, воротника Шанца.

Одним из главных условий, соблюдение которых обязательно в ходе занятий, является удерживание позвоночника в ровном положении независимо от того лежа либо сидя будут выполняться упражнения. Горизонтальное положение при этом может приниматься только на твердой и ровной поверхности. Сами упражнения заключаются в следующем:

  1. Принимается исходное положение сидя, при этом руки размещаются в области бедер ладонями книзу. Плечами выполняются движения по кругу вперед, а также назад. Это способствует восстановлению двигательной функции, а также качественно повышает кровоснабжение данного участка.
  2. В положении сидя руки опущены к низу. Удерживая их в прямом положении, необходимо плавно их разводить в стороны, а затем поднимать над головой до момента касания ладоней. После этого руки не сгибая также неторопливо отводится до уровня плеч и медленно возвращаются на исходную позицию.
  3. Выполнение плавных махов ровными руками по сторонам, вверх, а также вперед. Данное упражнение при шейной грыже выполняется из положения сидя.
  4. В положении лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками необходимо прикладывая усилия выполнять сжатие и разжимание кулака.

Все эти упражнения позволяют качественно снять спазм, устранить боль, а также укрепить шейные мышцы.

Регулярное выполнение комплекса упражнений в период ремиссии позволит не только избежать перехода заболевания в активную стадию обострения, но и позволит лечить межпозвоночную шейную грыжу более быстро и эффективно. К упражнениям для данного периода относятся:

  1. Со стоячего либо сидячего положения с вытянутыми вдоль туловища руками осуществляются наклоны головы в различных направлениях. Наклоняя голову вперед, пациенту необходимо стараться прикоснуться своим подбородком к груди. Откидывая голову назад, необходимо постараться полного соприкосновения затылка со спиной. Наклоняя голову в стороны, пациенту требуется коснуться ухом плеча. В ходе выполнения данного упражнения плечи должны быть неподвижны. Такая система упражнений позволяет не только качественно укрепить шейные мышцы, но и способствует устранению шума в ушах.
  2. С положения стоя либо сидя необходимо осуществлять повороты головы до крайнего возможного положения. При этом при достижении каждой из крайних точек важно удерживать голову в таком положении в течение 3-4 секунд. Такие занятия позволяют значительно усилить кровообращение.
  3. Располагаясь лежа спиной на твердой поверхности, нужно приподнимать голову таким образом, чтобы между нею и полом образовывался острый угол, приблизительно равный 450. В таком положении голова должна удерживаться около 6-10 секунд. Данное упражнение выполняется в 5-8 подходов и в значительной степени способствует укреплению позвоночника, а также шейных мышц.

Несмотря на появление первых положительных сдвигов уже через 1 неделю регулярных занятий, стойкие результаты проявляются спустя 1 месяц. Именно поэтому лечебная физкультура при грыже не должна бросаться уже после первых заметных реакций организма. Выполнение упражнений важно продолжать как минимум до конца курса лечения. А в идеале использовать на постоянной основе в качестве профилактических мер.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии.

Основные симптомы заболевания

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы. 

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

  • зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль; 
  • блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
  • невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации; 
  • серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
  • мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
  • угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта. 

Заключение

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях  удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть