Ком в горле – что это может быть{q} Комок в горле – причины, как лечить{q}

Основные причины

На самом деле причин кома в горле, долгое время беспокоящего пациента много. Это могут быть:

  • базедова болезнь;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аллергия;
  • раковая опухоль;
  • воспаление миндалин.

Но чаще всего эта сложность возникает при:

  • проблемах с желудочно-кишечным трактом;
  • реакции организма на стресс.

Самая, пожалуй, «безобидная» причина, когда человек не может нормально сглотнуть и даже вдохнуть воздух – психосоматическая. В других случаях для постановки диагноза используются специальные методы, которые позволяют исключить то или иное заболевание.

ЗаболеваниеДополнительные симптомы
Гиперплазия щитовидной железыЗатруднения при глотании и вдохе, потливость, головная боль
РефлюксОтрыжка, изжога, першение в горле, затруднение при глотании
Опухоль горлаОсиплость горла, боль и трудности при глотании, увеличение лимфоузлов
Воспаление миндалинБоль в горле, повышенная температура тела, сдавленность горла, затруднение при глотании

Что провоцирует наличие кома в горле?

  1. Изжога возникает при раздражении пищевода. Такое ощущение возникает вследствие рефлюкс-экзофагита (заброс содержимого желудка в пищевод). Желудок и пищевод разделены специальным сфинктером, который позволяет пище попадать в желудок. Когда его работа нарушается происходит попадание кислого содержимого в пищевод, что вызывает его разъедание. Частые такие ситуации могут спровоцировать развитие рака пищевода. Если вы ощущаете ком в горле и у Вас изжога обратитесь к гастроэнтерологу и проведите гастроскопию. Следите за своим питанием и не употребляйте кофе, мятные конфеты, мяту, шоколад). Специалист в такой ситуации может порекомендовать ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность сока желудка. При отсутствии должного эффекта проводится оперативное вмешательство. Если ВЫ любите много покушать, то ощущение кома в горле после еды может быть у Вас постоянно. 
  2. Плач реакция организма на внешние раздражители. В таком состоянии требуется поглощение организмом большего количества воздуха. По этой причине голосовая щель открывается таким образом, что надгортанник не может её прикрыть. Это и провоцирует чувство кома в горле человек не может нормально вдохнуть или проглотить слезы. 
  3. Базедова болезнь патология щитовидной железы, которая даёт ощущение кома в горле. Это происходит вследствие давления увеличенной щитовидной железы на пищевод и трахею. Появление вышеуказанных признаков должно толкнуть Вас на поход к специалисту-эндокринологу. 

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз, необходимо тщательное обследование, после которого врач на основе осмотра и анализа присутствующих симптомов сможет определить причину, почему ощущение кома в горле возникло. Для упрощения диагностики можно поделить жалобы на две основные категории симптомов: соматические и психические.

К соматическим относят:

  • различные нарушения в работе пищевода;
  • увеличение размеров щитовидки, которая может стать настолько большой, что возникнет чувство сдавленности в шее;
  • осложнения после приема лекарств;
  • поражение организма инфекционными заболеваниями;
  • застраивание постороннего предмета в горле;
  • невралгические болезни;
  • избыточный вес.

Если вызвавшая ком в горле причина является психогенным симптомом, то сюда относятся патологии, связанные с расстройствами психического характера. Зачастую они проявляются при различных неврологических нарушениях, переутомлении, депрессивных состояниях, при стрессах, психоэмоциональных перегрузках. Вегетососудистая дистония также может стать причиной ощущения кома, как и другие психогенные симптомы. Если причина, которая вызвала неприятный симптом, относится к психогенным, ее устранением должен заниматься врач-психотерапевт.

Диагностика основывается на осмотре больного и анализе его жалоб. Квалифицированный и опытный врач сможет быстро выяснить причину, вызвавшую ощущение кома.

При обращении к врачу-специалисту с подобным симптомом, больные жалуются на:

  • давления в глотке;
  • затрудненное проглатывание слюны;
  • комок слизи в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • першение и болезненность в глотке.

На основе анализа данных симптомов можно предположить причину возникновения неприятного чувства в глотке. Дополнительные процедуры помогут врачу сделать более конкретные предположения и поставить правильный диагноз. Наиболее распространенные способы диагностики:

  • забор материала для клинических анализов;
  • забор крови для биохимической и гормональной диагностики;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • тщательный осмотр лимфоузлов шейной области;
  • подробный осмотр ротовой полости, области гортани;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография шейного отдела позвонков.
Правильный диагноз в случае с ЛФР будет стоять только после того, как врач проведет полный осмотр, выслушает жалобы, сделает эндоскопию желудка, рентген пищевода и измеряет его кислотность.

Помимо визуального осмотра пациента ЛОР врачом, сдачи общих и биохимических анализов крови, в некоторых случаях назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентген с барием (рентгеноконтрастной смесью). В процессе применения этого метода врач смотрит, как проходит пища в пищевод в момент глотания. Для этого делается рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества. Это вещество – мелообразный раствор, который человек глотает, а сам процесс снимается либо флюорографией либо серией разных снимков. Таким методом определяется наличие сужения пищевода вследствие определенных причин.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится исследование под легким наркозом, так как он подавляет глотательный рефлекс. В пищевод вводится трубка с подсветкой, и врач видит состояние стенок пищевода – эрозии, покраснения, изъязвления и так далее.
  3. УЗИ щитовидной железы. Метод выявляет узлы на щитовидной железе, которые могут давить на гортань.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ шейного отдела позвоночника. При этом выявляется наличие межпозвонковой грыжи, которая также вызывает неприятный дискомфорт при глотании.

Первопричины патологии

Увеличение размера щитовидной железы, провоцирующей давление на соседние органы шеи; Наличие простудных или воспалительных болезней; Избыточный вес; Функциональные или анатомические нарушения в работе пищевода; Диафрагмальная грыжа; Наличие инородного тела или новообразования в горле; Патологии, имеющие невралгическую почву; Побочные эффекты от прием медикаментов.

В такой ситуации наличие данной проблемы связано с психическими расстройствами человека. Такие психические нарушения провоцируют ощущение кома в горле: невроз, сильные эмоциональные нагрузки, депрессии, нарушение акклиматизации, эндогенные психические заболевания. 

Специалисты сходятся во мнении, что комок в горле может возникать при вегетососудистой дистонии. В это же время вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом при нарушении работы центральной нервной системы и вегетативной системы. Исходя из вышеуказанного, можно сказать.

Что проявление различной симптоматики говорит о необходимости посетить психотерапевта. При ощущении кома в горле пациенту может быть тяжело дышать. Специалист должен учитывать все проявления, чтобы поставить правильный диагноз. Обращение к врачу является обязательным, потому что постановка диагноза квалифицированным специалистом, это уже половина успеха лечения. Самостоятельно ставить диагноз не рекомендовано, так как это может вызвать ухудшение состояния.

Причины возникновения

Ощущение комка в горле может быть вызвано целым рядом самых разнообразных причин, среди которых наиболее часто встречаются:

  • острые респираторные заболевания;
  • неврозы и перенесенные стрессы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии щитовидной железы.

Часто чувство, как будто стоит ком, проявляется внезапно. Причиной может быть воспалительный процесс, протекающий в носоглотке, фарингиты, ангины, ларингиты. Поставив один из этих диагнозов, специалист назначит адекватное лечение. Если нет, заболевание чревато опасными осложнениями. Так, несвоевременное или некорректное лечение чувства сдавленности в горле, причиной которого является инфекционное заболевание, может вызвать большое количество серьезных заболеваний.

Среди которых выделяют паратонзиллярный абсцесс, поражение корня языка и другие воспалительные процессы ротовой полости. В связи с особенностями расположения, наиболее серьезным осложнением считается абсцесс надгортанника. Ведь в этой ситуации любой отек опасен полным перекрыванием пространства, необходимого для прохождения кислорода.
Причины возникновения

Стрессы и неврозы также становятся причиной возникновения ощущения, что в горле стоит что-то. Это чувство бывает постоянным, а может проявляться кратковременно после перенесенного стресса. Причиной обострения и возникновения неприятных ощущений часто становятся несерьезные волнения и мелкие неприятности, провоцирующие спазмы и мышечное перенапряжение.

Комок в горле может появиться и по другим причинам, которые связаны с различными болезнями желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также стать последствием отклонений в работе щитовидной железы. В подобных ситуациях после обращения к отоларингологу, а именно к этому специалисту чаще приходят с жалобами на чувство сдавленности в горле, больной перенаправляется на дообследование к эндокринологу или неврологу. Нелишней также будет консультация у онколога, который исключит наличие опухоли.

Получается, что вызвать неприятный симптом может множество факторов, поэтому понять причины ощущения кома в горле поможет только квалифицированный специалист.

Недооценка серьезности симптома, следовательно, отсутствие своевременного лечения, повышает риск возникновения осложнений.

Несмотря на всю сложность и опасность возможных осложнений, больные часто недооценивают серьезность болезни и начинают заниматься самолечением, используя наиболее распространенные при заболеваниях горла методы, такие как полоскания, спреи, леденцы. Все это может только усугубить ситуацию, отсрочить установление причины и начало правильного лечения, переведя болезнь в хроническую форму, которая уже не поддается традиционному лечению.

Самый показательный пример появления кома в горле при стрессе – это сдавленные, глухие рыдания при нервном напряжении. Эти всхлипывания сопровождаются ощущением того, что что-то мешает в области кадыка сделать глубокий вдох. Это объясняется диссонансом между двумя системами жизнеобеспечения.

В человеческом горле природа предусмотрела надгортанник. Это своеобразная хрящевая крышечка, которая в момент, когда пища проскальзывает в пищевод, должна закрывать дыхательное горло, чтобы она не попала в легкие.

Но во время плача, как и в любой другой стрессовой ситуации, организм требует как можно больше воздуха, причем происходит еще и расширение гортани и связок. Человек хочет сглотнуть слюну, но не может, потому, что надгортанник не в состоянии полностью перекрыть расширенную дыхательную щель. С другой стороны человек не может и нормально вдохнуть, так как происходит ошибка импульсов, идущих от пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Это вполне физиологическая вещь – ком в горле при стрессе. Но если человек не рыдал и не нервничал, а ком все равно стоит, то причина может быть намного серьезнее. Ниже описаны самые часто наблюдающиеся причины возникновения кома.

Ком как симптом базедовой болезни

После консультации врача Вам будет рекомендовано пройти такие диагностические мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование шеи и щитовидной железы данное обследование проводится хирургом-эндокринологом, который после процедуры предоставит консультации по дальнейшему лечению;
  • Фиброгастродуоденоскопию проводят при подозрении на злокачественное образование в пищеводе;
  • Тонкоигольную биопсию проводят при обнаружении крупных узлов на щитовидной железе;
  • Компьютерную томографию грудной клетки и шеи (без контраста) проводят при подозрении на сдавливание пищевода или трахеи узлами на щитовидной железе;
  • Повторную консультацию врача проводят для определения причины появления кома в горле и отрыжки, а также назначения необходимого лечения. 

Также проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Магнитно-резонансную томографию шейного отдела;
  • Осмотр шейных лимфатических узлов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Осмотр корня языка, гортани, голосовых связок, надгортанника;
  • Рентгенография отдела шеи. 

При комке в горле пациенты чаще всего жалуются на такие проявления:

  • Боли в области груди;
  • Головные боли;
  • Болезненность в мышцах;
  • Учащение сердцебиения, боль в сердце;
  • Ощущение тяжести в конечностях и во всем теле;
  • Слабость, утомляемость;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Озноб, приливы жара;
  • Болевые синдромы в области поясницы;
  • Удушье;
  • Головокружения;
  • Покалывание или онемение различных частей тела.

Как пациенты ощущают ком в горле, проявление симптомов:

  • Затруднен процесс сглатывания слюны;
  • Наличие чего-то, мешающего дышать;
  • Чувство давления на горло;
  • Ощущение шевеления чего-то в горле;
  • Першение и царапание в горле;
  • Невозможность проглотить твердую пищу. 

Долгое время стоящий в горле ком может быть симптомом гиперплазии щитовидной железы. Она находится рядом с трахеей и пищеводом на том месте, где у мужчин располагается кадык. При базедовой болезни происходит ее увеличение, соответственно железа начинает давить на трахею, и дальше на пищевод.

При этом человек может испытывать не только трудности при глотании, но и:

  • удушье;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Увеличение щитовидной железы просто физически мешает дышать. К тому же возникает постоянное раздражение, и глотание любой пищи становиться затруднительно. Лечение назначается эндокринологом после прохождения УЗИ щитовидной железы, и, по сути, заключается в уменьшении продукции ею гормонов.

Ком при рефлюксе

Изжога происходит при повышенной желудочной кислотности. В момент, когда кислая необычная среда попадает в пищевод, это вызывает раздражение и воспаление рецепторов. У людей с хронической изжогой кислота постоянно забрасывается в пищевод и разъедает его стенки. Как любая рана, когда она заживает, ткань стягивается, вследствие чего пищевод может сузиться. Это сужение мешает глотать.

Постоянно повторяющийся процесс наблюдается, как правило, у людей:

  • с избыточным весом;
  • любящих покушать на ночь;
  • нарушающих определенную диету.

А также такое состояние может быть у людей, которые любят спать на низкой подушке и выпивать большое количество минеральной воды с газом. Нередко появляется жжение в горле, особенно при употреблении жирной или копченой еды, а также повышенная сухость во рту.

Выявление причины кома в горле и лечение в этом конкретном случае проводится врачом гастроэнтерологом, с назначением диеты и препаратов, снижающих кислотность желудка.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение ощущения кома в горле основывается на анализе причин, вызвавших этот симптом. Если патология вызвана телесными (соматическими) причинами, то обычно программа лечения состоит из таких процедур:

  • медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров щитовидной железы;
  • удаления постороннего предмета из глотки;
  • хирургическое удаление крупных узлов в щитовидке;
  • лечение или хирургическое удаление опухолевых новообразований.
Важно! Самолечение при чувстве кома в горле недопустимо и опасно неприятными последствиями.

Если заболевание сопровождается психогенными симптомами, то в данном случае тактику лечения определяет врач-психотерапевт. Комплекс процедур для устранения чувства кома в горле включает использование различных лекарственных препаратов и психотерапевтических приемов. Если симптом возник на фоне депрессивного состояния, врач работает над анализом психического состояния больного, используя при этом такие препараты как транквилизаторы и антидепрессанты.

Часто для того, чтобы убрать невротический синдром и одновременно ощущение комка в горле, которое он вызывает, врачи используют специальные препараты для вегетативной коррекции. Также хорошим терапевтическим эффектом в лечении данной патологии обладает дыхательная гимнастика.

Терапия ЛФР предусматривает продолжительный прием препаратов-ингибиторов протонной помпы. Также на ранних стадиях заболевания помочь может пересмотр образа жизни:

  • отсутствие приема пищи перед сном;
  • наличие высокой подушки, специального матраса или кровати, обеспечивающей поднятие головы на 20-30 градусов;
  • исключение из рациона алкогольных и кофеин-содержащих продуктов;
  • отсутствие в рационе питание жирных, зажаренных и острых блюд.

Главная ошибка многих пациентов, столкнувшихся с этой патологией – самолечение. Ведь симптом может быть признаком начальной стадии более серьезного заболевания, своевременное лечение которого станет залогом скорейшего выздоровления, существенно снижая вероятность возникновения осложнений. Если совсем терпеть не в мочь, можно попробовать применение отвлекающих процедур, таких как полоскание, спреи, теплое питье.

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента. На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика.

При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи. Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики.  Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента. Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере. Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

Что касается непосредственного лечения при наличие ощущения комка в горле, то это не менее сложный и многогранный процесс. Особенную опасность для пациента может представлять первый этап. Это наиболее ответственный период. В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

Выбор методики лечения зависит только от причин, повлекших за собой такое состояние. Поэтому, если заболевание вызвано соматическими причинами, то можно проводить терапию, которая будет включать:

  • Удаление узлов, находящихся на щитовидной железе;
  • Применение медикаментов, провоцирующих уменьшение размеров щитовидной железы;
  • Лечение или удаление доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • Извлечение инородных тел из гортани. 
Строение глотки человека

При невротических причинах лечение назначается психотерапевтом. К лечебным мероприятиям относят фармакологические и психотерапевтические средства. При депрессивном состоянии пациента проводится курс использования антидепрессантов и транквилизаторов, которые не вызывают сонливость, замедление реакции и обладают мягким воздействием.

В некоторых ситуациях специалисты используют вегетотропные препараты и минеральные корректоры. Очень часто используется дыхательная гимнастика, положительно влияющая на состояние пациента (необходимо проводить несколько прерывистых вдохов и один выдох. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение.

Ком при воспалении миндалин

В принципе, миндалины – это скопление лимфоцитов (белых клеток), которые защищают наш организм. Это одни из главных иммунных клеток организма. Именно в миндалинах и возникает воспаление при ангине.

В тот момент, когда микроб поражает горло, он вызывает воспалительный процесс в горле. Лимфоциты в миндалинах борются с инфекцией, останавливая ее. Поэтому миндалины сильно увеличиваются в размерах, и, кроме того, у них появляются гнойные пробки.

Первый симптом заболевания – это боль в горле, першение, и температура. Далее ощущаются такие симптомы, как:

  • затруднение в глотании;
  • сдавленность горла.
Разрастаясь, миндалины как бы душат человека, что нередко сопровождается кашлем. К тому же большое выделение слизи в носоглотке и попадание ее в горло может вызывать тошноту.

В дальнейшем может развиться почечная недостаточность и ревматические поражения сердца. Лечатся миндалины только антибиотиками, никакие домашние рецепты не дают качественных результатов. Очень важно завершить полноценный курс лечения антибиотиками, чтобы абсолютно убить инфекцию и не допустить ее возврата.

Диагностика кома в горле

Если врач отоларинголог исключает свои патологии, то, возможно, проблема в аллергии и отеке слизистой. Еще одна причина – новообразования, то есть опухоль.

Профилактические меры

С целью предупредить образование кома в горле рекомендовано проводить такие мероприятия:

  • Не перегружать горло и голосовые связки;
  • Проводить своевременное лечение патологий ушей, горла и носа;
  • Регулярно проветривать помещение;
  • Промывать нос раствором с солью;
  • Проводить своевременное лечение щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта;
  • Избегать вдыхания едких паров и веществ сильно раздражающих слизистую оболочку носа;
  • Вести здоровый образ жизни: проводить умеренные физические нагрузки, соблюдать режим сна, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек;
  • Лечить заболевания верхних дыхательных путей;
  • Своевременно обращаться к специалистам за медицинской помощью. 
Появление кома в горле может говорить о депрессивном состоянии человека. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций и пытаться не принимать все близко к сердцу. Если у Вас начинается приступ паники, начните глубоко вдыхать воздух и постарайтесь успокоится. При ощущении затрудненного дыхания постарайтесь выпить немного воды и отвлечься. Проводите массирующие движения по гортани для улучшения процесса дыхания. Если Вы не ощущаете себя лучше, попросите кого-нибудь вызвать скорую.

Ком при опухоли в горле

Сдавливать горло может злокачественное новообразование. Заболевание может протекать долгое время без симптомов, и часто бывает у людей курящих. Когда опухоль появляется в районе голосовых связок, первым симптомом может быть осиплость голоса.

Но когда опухоль начинает разрастаться, в горле появляются следующие симптомы:

  • боль в момент глотания;
  • ощущение постороннего предмета в горле.

Если же рак распространяется на лимфатические узлы, на шее появляются характерные припухлости. Наиболее распространенная причина рака горла – вирус папилломы 16 типа, который передается половым путем.

Лечение проводится при помощи химиотерапевтических препаратов, радиоактивного излучения и, возможно, оперативного вмешательства.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть