Глаукома причины симптомы лечение и профилактика

Глаукома – причины

Причиной возникновения ПОУГ могут быть следующие факторы риска:

  • Возраст. Риск развития открытоугольной глаукомы значительно увеличивается после 40 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Старение также может привести к тому, что дренажные каналы в трабекулярной сети глаза уменьшаются или сужаются, что замедляет отток жидкости из глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
  • Определенные заболевания. Сахарный диабет, крайняя степень близорукости и хирургия глаза являются факторами риска развития хронической открытоугольной глаукомы. Если вы страдаете заболеванием, требующим применения оральных или ингаляционных стероидов (особенно если в течение длительного времени необходимы высокие дозы) – это также может увеличить риск. К другим заболеваниям, которые могут увеличить риск развития открытой глаукомы, относятся: мигрени, низкое кровяное давление, суженные кровеносные сосуды (вазоспазм), сердечно-сосудистые заболевания и низкое давление спинномозговой жидкости (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).
  • Глазные аномалии. Некоторые аномалии, влияющие на внутренние структуры глаз, могут вызывать глаукому. Псевдоэксфолиативный синдром приводит к тому, что белки в хрусталиках глаза, радужной оболочке и других структурах отслаиваются и забивают дренажную систему глаза. Глаукома также может возникать, когда деформированная радужка блокирует угол фильтрации, где происходит дренаж.
  • Раса. Хроническая глаукома в три-четыре раза чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Кроме того, афроамериканцы более склонны к развитию агрессивной формы заболевания в более молодом возрасте.
  • Генетический фактор. Риск развития открытоугольной глаукомы может быть в три-четыре раза выше, если у одного или нескольких человек в вашем роду есть это заболевание.
  • Стиль жизни. По данным недавнего европейского исследования, опубликованного в журнале «Investigative Ophthalmology & Visual Science», сидячий образ жизни без регулярных физических нагрузок может увеличить риск развития глаукомы. Курение, потребление алкоголя и ожирение также являются потенциальными причинами развития глаукомы, связанными с образом жизни.

Глаукома поражает людей разного пола и возрастных групп. Но чаще всего этим недугом страдают пожилые пациенты. В группу риска входят люди:

  • старше 60-70 лет, даже не имеющие проблем с глазами;
  • возрастная категория 40 при показателях давления внутри глаза выше нормы или если разница в измерениях утром и вечером больше 5 мм рт. ст. Также значение имеет, если есть существенная разница (более 5 мм рт. ст) между давлением внутри правого и левого глаза.
  • наличие таких глазных заболеваний, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость высокой степени после 40-50 лет;
  • с давлением внутри глазного яблока выше нормы в любом возрасте;
  • с низким артериальным давлением;
  • страдающие диабетом, нарушениями работы эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • имеющие родственников больных глаукомой;
  • перенесшие воспаления, ожоги и травмы глаз, а также операции;
  • длительное время принимающие гормональные препараты.

В 90 процентов случаев глаукома развивается у пациентов после сорока лет. Также отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни. Так, ее нередко диагностируют у пациентов, чьи родители страдали от заболеваний глаукомы или катаракты.

О болезни

О глаукоме упоминается даже в древних работах Гиппократа, относящихся к 400 году до нашей эры. Термин на греческом языке означает «зеленый цвет моря», и это не случайно. Первым и наиболее явным признаком заболевания является мутность и изменение цвета зрачка — он синеет. Однако серьезные исследования офтальмологических заболеваний стали проводиться только в IX столетии.

Нормальными показателями давления внутри здорового глаза считаются — 10-22 мм рт. ст. В этом процессе важен баланс притока и оттока водянистой влаги по специальной дренажной системе. Признаком глаукомы является нарушение циркуляции жидкости, что приводит к ее накоплению и увеличению давления внутри глазного яблока. При этом идет сбой в кровоснабжении, зрительный нерв подвергается значительной нагрузке, которая нарастает и становится причиной атрофии.

В начале понижается острота зрения, затем ограничивается обзор, а в итоге может наступить слепота. Изменения на последних стадиях уже необратимы. Приступать к лечению заболевания следует сразу же, обнаружив первые симптомы глаукомы.

Также известны случаи глаукомы у людей с нормальными показателями давления внутри глазного яблока. Оно может находиться в верхней границы нормы, однако присутствует нарушение кровообращения в зрительном нерве, что негативно влияет на его функционирование. Он отвечает за передачу изображения с сетчатки в головной мозг.

Частые причины глаукомы — это наличие сердечно-сосудистых болезней, диабета, атеросклероза. Основная опасность заболевания заключается в том, что оно развивается без явных признаков или сам человек не обращает внимания на симптоматику.

Учитывая выраженность заболевания, принято выделять несколько стадий глаукомы:

  1. Первая — сохранение нормальных границ поля видимости при наличии небольших искажений периферического зрения, отмечается появление радужных кругов, давление не превышает показателей 25-30 мм рт. ст.
  2. Вторая — заметное ухудшение бокового зрение, общее сужение зоны обзора, давление свыше 35 мм рт.ст, предметы выглядят нечеткими, происходит дегенеративные изменения в зрительном нерве.
  3. Третья — у больного присутствуют лишь частичные сегменты поля зрения, он видит мир через узкий туннель, хрусталик мутнеет и меняет цвет.
  4. Четвертая — полная слепота.

Глаукома, как форма глазного заболевания, возникает у всех людей. Здесь не имеет значения социальный статус, общий уровень образования и пол. Любой человек подвержен подобной патологии. Несмотря на подобную распространенность, существует несколько основных причин и факторов риска развития глаукомы:

  • Возраст. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития данной патологии;
  • Расовая принадлежность. У людей европеоидной расы поражение глаз встречается реже. Наиболее часто заболеванию подвержены представители монголоидной расы. По причине строения их глаз, в половине случаев развивается особая закрытоугольная форма патологии;
  • Генетический фактор. Уровень ежедневного внутреннего давления и риск появления и развития патологии связаны непосредственно с генами. Если у родственников была обнаружена подобная проблема, вероятность развития заболевания увеличивается на дополнительные 10%;
  • Сахарные диабет. Проведенные клинические исследования показали связь между данным заболеванием и глаукомой;
  • Сниженное артериальное давление каждый день. Чем ниже данный показатель, тем более высокой является вероятность патологии и быстрого снижения ясности и качества зрения;
  • Близорукость, что довольно часто сопровождается повышенным риском появления глаукомы;
  • Заболевания сетчатки. Если человек перенес отслойку сетчатки, если был отмечен тромбоз в глазных сосудах, проблема проявляется намного чаще.
Глаукома – это достаточно непредсказуемое заболевание. Оно может не развиться при обнаружении всех перечисленных факторов и может появиться при полном их отсутствии. Именно по этой причине единственным вариантом предотвращения развития патологии является прохождение ежегодного обследования.

Формы описываемой проблемы прямо зависят от формы и строения физиологии глаза.

В прямой зависимости от общего строения глаза, острая глаукома, как патология, распределяется на несколько типов:

  • Открытоугольная – самая распространенная форма. Подобное название основано на том, что участок, через который производится отток жидкости ничем не заблокирован. Он ушел немного дальше, что автоматически приводит к повышению в глазах общего давления;
  • Закрытоугольная. При данной форме заболевания пути оттока полностью заблокированы. Данная форма патологии поражает женский пол примерно в 4 раза чаще, чем мужчин. Также наиболее часто встречается у людей азиатского происхождения;
  • Смешанная форма. При развитии данной формы патологии отмечается определенное сочетание разных причин повышения давления. Данная форма заболевания не отличается выраженной симптоматикой;
  • Глаукома нормального давления – это самая опасная форма описываемой патологии. Причина в том, что ее даже на приеме у врача довольно сложно обнаружить, так как отсутствует основной признак – повышенное глазное давление.
Патология считается мультифакторной – состоящей из совокупных аспектов, которые провоцируют возникновение глаукомы.
  1. Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактикаНарушение оттока водянистой жидкости.
  2. Превышение порога ВГД.
  3. Неактивное кровообращение (ишемия), гипоксия и недостаточное питание тканей в зоне выхода зрительного нерва из глазного яблока.
  4. Структурное разрушение волокон и ганглиозных клеток сетчатки.
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Склеротическая деградация сосудов.

На сегодняшний день выделяют несколько видов глаукомы, которые определяются в зависимости от различных показателей.

В зависимости времени возникновения выделяют:

  • врожденную глаукому;
  • глаукому взрослых.
  • глаукому с повышенным внутриглазным давлением;
  • глаукому с нормальным внутриглазным давлением.
  • открытоугольную глаукому;
  • закрытоугольную глаукому.

Об открытоугольной глаукоме говорят в тех случаях, когда угол передней камеры, обеспечивающий переход водянистой влаги в трабекулярную сеть и далее в кровеносные сосуды остается открытым. В данном случае причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости является повреждение самой трабекулярной сети, то есть трабекулярный блок.

Причинами трабекулярного блока могут быть:

  • Недоразвитие трабекулярной сети – в результате врожденных аномалий развития.
  • Закупорка трабекулярной сети – пигментными клетками, продуктами распада тканей и так далее.
  • Недоразвитие ресничной мышцы – способствует снижению тонуса трабекулярной сети, которая становится менее проницаемой для водянистой влаги.
  • Возрастные изменения в трабекулярной сети – после 40 лет снижается ее пропускная способность, то есть уменьшается количество внутриглазной жидкости, которое может проходить через нее в сосудистое русло за единицу времени.
  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Симптомы и признаки глаукомы

Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:

  • изменения формы и структуры зрительного нерва;
  • высокое, ощутимое давление внутри глазного яблока;
  • ухудшения качества зрения;
  • уменьшения обзора.

Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:

  • боль возле глаз невысокой интенсивности;
  • низкая способность видеть при отсутствии освещения;
  • чувство наличия излишка влаги в глазу;
  • ощущения рези;
  • эффект затуманенности при напряжении глаз.
Проявления патологии характеризируется интенсивной режущей болью в глазах, которая переходит на виски, уши, тошнота, рвота. Наглядно увидеть симптомы и последствия болезни можно на видео.

Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия заключается в применении глазных капель, которые способствуют уменьшению жидкости в камере глаза или улучшают ее отток. Избавится от болезни при помощи капель невозможно. Они просто приостанавливают ее развитие.

При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.

Как уже отмечалось выше, одной из основных опасностей заболевания является полное отсутствие симптоматики на первоначальном этапе развития. Даже, если человек удовлетворен зрением, даже если не замечает никаких патологий, это не означает, что с глазами все в полном порядке. Чтобы понять, существуют ли определенные проблемы с глазами, стоит задать себе следующие вопросы:

  1. Одинаково ли ясно видят оба глаза;
  2. Проявляется ли сетка из сосудов на глазу, часто ли они краснеют;
  3. Присутствуют ли моменты временного полного затуманивания зрения;
  4. Отмечается ли чувство тяжести и боли в одном или в двух глазных яблоках;
  5. Есть ли сложности при фокусировке зрения при разном расстоянии рассмотрения;
  6. Присутствует ли утомляемость и боль глаз;
  7. Проявляются ли такие неприятные симптомы, как тянущие болевые ощущения, появление радужных кругов около световых объектов;
  8. Одинаковый ли присутствует угол производимого обзора;
  9. Есть ли ощущение, что глаза смотрят на мир, как сквозь скважину;
  10. Стало ли сложно перемещаться в сумерках;
  11. Ухудшилось ли зрение за годовой период.
Если на все перечисленные вопросы дается больше утвердительных ответов, нужно обязательно пройти соответствующее обследование.

Данные признаки не являются следствием развития глаукомы, это могут быть иные заболевания органов зрения. Вне зависимости от причины, которая вызывает проблемы со зрением, лечение должно быть пройдено в обязательном порядке.

В начале заболевания человек обычно не испытывает никаких симптомов. Большинство людей, страдающих открытоугольной глаукомой не замечают проблем до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения. Это связано с тем, что сначала затрагивается боковое (периферическое) поле зрения, и когда мы смотрим на мир, большинство из нас делают это двумя глазами.

Хотя глаукома обычно поражает оба глаза, она часто не влияет на них одинаково. Центральное зрение, используемое для фокусировки на объекте, например, при чтении, не затрагивается до относительно позднего периода болезни. К тому времени нерв будет сильно поврежден.

Некоторые пожилые люди с глаукомой постепенно теряют зрение думая, что «просто стареют». Возможно, они не проверяли свои глаза много лет и могут попросту ослепнуть. Нелеченая открытоугольная глаукома является одной из ведущих причин полной потери зрения. Это можно предотвратить, если диагноз ставится на раннем этапе заболевания и проводится необходимое лечение.

В связи с тем, что обычно нет симптомов, своевременный скрининг на глаукому очень важен.

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре. Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

  • зрительный дискомфорт;
  • боли в глазу;
  • радужные круги на свету;
  • покраснение глаза;
  • рвота, тошнота;
  • затуманивание зрения;
  • расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
  • сужение поля обзора;
  • кратковременная потеря зрения.

Первые признаки­

Увы, многие люди, у которых выявляют заболевание, пропускают специфические симптомы (если они присутствуют). Их наличие не обязательно говорит о внутриглазном давлении, но является поводом для визита к врачу. Первые признаки глаукомы глаза:

  • резь в глазах (выраженная, слабая);
  • ухудшение зрения при плохом освещении;
  • чувство тяжести в глазах;
  • ослабление зрения;
  • головная боль;
  • ухудшение периферического зрения.

О болезни

Под термином «глаукома» интегрировано около 60 видов заболеваний с общими характеристиками:

  1. Перманентным или периодическим повышением ВГД.
  2. Развитием оптической нейропатии, вызванной дефектами зрительных волокон и заканчивающейся полной атрофией.
  3. Близорукость
  • напряжение в глазах и ощущение песка;
  • сужение фокуса зрения;
  • снижение остроты зрения в сумерках;
  • появление цветных кругов при острой форме.

Выраженность симптомов глаукомы обусловлена формой заболевания. При открытоугольной глаукоме симптоматика очень скудна. Может отмечаться длительное бессимптомное течение патологического процесса с последующим медленным прогрессированием клинических проявлений. В то же время, при закрытоугольной форме необратимое повреждение внутриглазных структур (

) может развиваться в течение нескольких часов.

Первым и часто единственным проявлением открытоугольной глаукомы может быть нарушение зрения, однако данный симптом ощущается больными лишь в далеко зашедших случаях. Важно отметить, что в первую очередь происходит уменьшение (сужение) полей зрения, а лишь в далеко зашедших случаях наблюдается снижение остроты зрения (то есть способности четко видеть предметы).

Механизм развития данного симптома заключается в следующем. При фокусировке зрения на каком-либо объекте отражающиеся от него лучи света попадают прямо в центральную зону сетчатки (в центральную ямку), в которой сосредоточены максимально чувствительные к свету нейроны. Именно нейроны центральной ямки ответственны за остроту зрения, в то время как все остальные нейроны ответственны за периферическое зрение.

Как было сказано ранее, зрительный нерв образуется из множества нервных волокон, передающих нервные импульсы от фоточувствительных клеток. При этом нервные волокна, идущие от периферических отделов сетчатки, располагаются по краям зрительного нерва, в то время как волокна от центральных отделов располагаются в его толще.

При медленно прогрессирующей открытоугольной глаукоме человек может не замечать развивающегося дефекта в течение длительного времени, так как сужение поля зрения на одном глазу компенсируется вторым глазом. Тем не менее, в определенный момент больной может отметить для себя, что он не замечает собственного носа (в норме в поле зрения каждого глаза попадает спинка и кончик носа) или замечает лишь его кончик, в то время как раньше видел и спинку.

Объясняется это тем, что при прогрессировании глаукомы в первую очередь «выпадают» поля зрения со стороны носа, а затем уже с периферии. В дальнейшем (через несколько недель или месяцев) пациент может перестать замечать какие-либо предметы, расположенные по бокам, особенно если при этом закрывает один глаз.

Острый приступ глаукомы характерен для закрытоугольной формы заболевания и развивается в результате резкого нарушения процесса оттока внутриглазной жидкости.

Спровоцировать острый приступ глаукомы может:

  • Стресс – в данном случае происходит одновременное и выраженное сокращение мышц радужки, в результате чего она плотно прижимается к хрусталику.
  • Длительное пребывание в темноте – в данном случае отмечается расширение зрачка, в результате чего складка радужки перекрывает вход в угол передней камеры глаза.
  • Использование мидриатиков – медикаментов, вызывающих длительное расширение зрачка (например, атропина).
  • Выраженными болями в области пораженного глаза. Боли могут иррадиировать (распространяться) в надбровную дугу, в соответствующую половину головы. При надавливании на пораженный глаз боль усиливается, при этом само глазное яблоко имеет «каменистую» плотность (очень твердое).
  • Выраженным покраснением глаза. Происходит в результате нарушения кровообращения в сосудистой оболочке.
  • Изменением роговицы. Роговица на стороне поражения выглядит шероховатой, тусклой, менее блестящей, чем роговица непораженного глаза. Объясняется это нарушением циркуляции внутриглазной жидкости, которая в норме омывает и питает роговицу.
  • Нарушением зрения. Больные могут жаловаться на «туман перед глазами», «радужные круги вокруг источников света». Отмечается выраженное и прогрессирующее сужение полей зрения.
  • Тошнотой и рвотой. Во время острого приступа глаукомы возможно развитие тошноты и неукротимой рвоты. Объясняется это тем, что при раздражении глаза возникает мощный поток нервных импульсов, которые распространяются на другие нервные структуры и нервные волокна, приводя к нарушению функций других органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и так далее).
  • Болями в области сердца. Также возникают в результате распространения нервных импульсов на соседние нервные центры и нервные волокна. Сердечные боли во время приступа глаукомы могут сопровождаться брадикардией, то есть снижением частоты сердечных сокращений менее 50 – 60 в минуту.

Лечение глаукомы народными средствами и методами

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия. Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

  1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
  2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
  3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

  1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
  2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
  3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
  4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

  1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
  2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

  1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
  2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
  3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.

  1. Для промывания глаз можно использовать средство на основе алоэ. Для его приготовления необходимо несколько листков растения и стакан воды кипятить около 5 минут. Промывать глаза лекарством нужно не менее 5 раз в течение 14 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить.
  2. Нормализации внутриглазного давления способствует укроп. Укропное семя в количестве столовой ложки кипятят в 100 мл воды несколько минут. Затем лекарство должно настояться около 2 часов, после чего его нужно отфильтровать. Принимать препарат необходимо за 30 мин до еды по 3 ложки на протяжении 3 недель. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и снова повторить курс лечения.
  3. Для питания глазного яблока применяется средство, в состав которого входит мед и лук. Из нескольких луковиц необходимо выжать сок и процедить. К нему добавить мед в пропорции 1:1. Смесь ингредиентов необходимо проварить на водяной бане несколько минут. Охлажденным лекарством нужно закапывать глаза 2-3 раза по 1 капли.

А вы знаете такое заболевание глаукома? Причины, симптомы, лечение и профилактика совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Как уже отмечалось выше, глаукому нельзя вылечить. Если данное заболевание развилось, нужно приготовиться к тому, что оно будет сопровождать человека всю жизнь. Максимум, что можно сделать – это держать развитие патологии под контролем. На общую схему лечения оказывает влияние не только результативность ранее назначенной терапии, но такие важные факторы, как:

  1. Тяжесть заболевания на момент проставления диагноза;
  2. Предполагаемое время продолжительности жизни больного. Относительно молодым пациентам назначается терапия, способная привести к максимальному уменьшению показателей глазного давления.
Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика
По той причине, что основной причиной развития патологии является повышенный уровень глазного давления, терапия будет направлена на снижение давления. При грамотно подобранной терапии получится снизить показатели примерно на 25%, что в свою очередь сократит риск стремительной потери зрения. Чтобы эффективно снизить давление, пациентам назначается схема терапии в виде специальных капель, которые снижают давление.

Важно! Такие капли нужно применять каждый день на протяжении всей жизни. Недопустимо пропускать ни одного положенного приема назначенного врачом препарата!

К сожалению, многие халатно относятся к данному правилу, что автоматически приводит к полной потере зрения. Если пациент какое-то время исправно применяет положенные капли для глаз, а давление не снижается, врач может назначить процедуру лазерной коррекции зрения или хирургическое вмешательство. Каждый из трех вариантов лечения глаукомы нужно рассмотреть более подробно.

При помощи капель осуществляется воздействие на глазное давление, на его эффективное снижение. Результативность подобных средств лечения основана на том, что капли имеют свойство снижать процесс выработки природной глазной жидкости. Согласно исследованиям, чем жидкости меньше будет в глазу, тем ниже будет давление.

Основная масса глазных специализированных капель работает именно по такому принципу. В качестве эффективного дополнения для устранения глаукомы врачи назначают средства для закапывания глаз, направленные на улучшение оттока жидкости из глаз. Если применять подобные препараты на начальной стадии заболевания, можно достаточно быстро стабилизировать давление, снизив тем самым риск возникновения слепоты.

На начальной стадии развития патологии, примерно на 1-2 ее стадии, врачи для уменьшения давления могут назначить лазерные процедуры. Это совершенно безболезненное мероприятие, направленное на улучшение оттока жидкости и на снижение давления.

На начальной стадии заболевания, чтобы эффективно остановить развитие вторичного развития патологии и устранить неприятные физиологические симптомы, врачи часто рекомендуют легкий массаж. Простые, не отнимающие много времени движения станут идеальной профилактикой глаукомы, так как значительно повышают кровообращение в глазных яблоках.

Суть массажной процедуры достаточно проста. Потребуется выполнить следующие действия:Один глаз закрывается при помощи пальца и легким нажатием массируется по направлению от яблока к вискам на протяжении 30 секунд;То же самое проделывается со вторым глазом;Веки закрываются и массируются на протяжении двух минут подушечками пальцев.

Важно! При осуществлении данных движений категорически запрещено сильно надавливать на глаза.
Лечение глаукомы

Правильное выполнение массажа является идеальной профилактикой заболевания. Можно эффективно расслабить мышцы и запустить полезный для здоровья кровоток.

На ранних этапах лечение глаукомы начинают с подбора глазных капель. Их цель — нормализовать давление внутри глазного яблока, при этом они имеют различный механизм действия и относятся к разным фармакологическим группам:

  1. Капли, провоцирующие отток жидкости внутри глаза. Сюда входят простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
  2. Препараты, уменьшающие синтез жидкости внутри глаза. Это ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
  3. Комбинированные антиглаукоматозные препараты, в составе которых содержатся действующие вещества первых двух групп.

Лечение без операции при глаукоме применяется, если суточные колебания давления внутри глаза не оказывают негативного влияния на зрение. Лечить сложные формы глаукомы каплями не рекомендуется из-за малой эффективности. Врач подберет лечение, которое существенно замедлит прогрессирование глаукомы.

Все препараты выписывает врачом-офтальмолог после обследования. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные эффекты. Самостоятельное лечение или замена глазных капель на другие может привести к тяжелым последствиям. Глаукома может перейти в стадию обострения.

Антиглаукоматозные капли, которые пользуются популярностью:

  • Азопт — уменьшает выработку водянистой влаги;
  • Окумол — бета-блокатор;
  • Траватан — усиливает отток внутриглазной жидкости;
  • Фотил — комбинированный препарат (тимолол пилокарпин).

В борьбе с глаукомой эффективным лечением станут капли первой фармакологической группы, снижающие давление внутри глаза примерно на 31% от исходных показателей. Препараты второго выбора уменьшают показатели на 20%. Они начинают действовать через несколько часов, при этом эффект продолжается на протяжении суток.

Определение риска развития открытоугольной глаукомы

Факторы риска

Категория и вероятность (от 0 до 3)

Возраст

0 = моложе 50 лет

1 = возраст от 50 до 64 лет

2 = возраст 65 до 74 лет

3 = возраст 75 лет или старше

Раса

0 = Кавказцы

1 = Латиноамериканцы

2 = Афроамериканцы

Генетический фактор

0 = нет или только у дальних родственников

2 = один или оба родителя с глаукомой

3 = один или несколько братьев и сестер с глаукомой

3 = один или оба родителя, и один или несколько братьев и сестер с глаукомой

Последнее обследование глаз

0 = в течение последних двух лет

1 = два-пять лет назад

2 = более пяти лет назад

В современной медицине отмечается 4 стадии развития заболевания. Выявить и установить их можно только в процессе тщательного обследования. Вот характерные признаки каждой стадии развития патологии:

  1. Стадия 1 – при данной начальной стадии развития проблемы, острота и ясность зрения, общие границы угла обзора немного отличаются от нормы;
  2. Стадия 2 – отмечается сужение естественного поля зрения примерно на 10 градусов от установленной нормы. Также снижается уровень контрастности и естественного сумеречного зрения;
  3. Стадия 3 – поле зрения уже достаточно существенно сужено. Больной видит, как через замочную скважину. Одновременно с этим наблюдается снижение остроты видимости;
  4. Стадия 4 – это особая терминальная глаукома, при которой глаз полностью теряет центральное зрение. Он может совершать обзор только боковых сторон картинок.
Переход глаукомы из одной развитой стадии в иную сопровождается ухудшением общего здоровья зрительного нерва, который постепенно погибает. Окулисты фиксируют разные изменения нерва по цвету – от розового здорового состояния он постепенно становится серым и белым. Именно это является прямым свидетельством гибели нервных волокон.

Развитие заболевания также распределяется на несколько этапов. Самая первая – это преглаукома, которая проявляется редким повышением глазного давления. Снижения зрительных показателей при этом не отмечается. Также заболевание может развиваться в хронической форме. В этом случае будет отмечено повышенное внутриглазное давление и достаточно прогрессирующая потеря зрения.

Существует также острое проявление глаукомы. Это серьезное неотложное состояние здоровья, которое требует максимально оперативного обращения к специалисту и прохождения назначенного курса лечения. Обострение проявляется такими симптомами:

  • Сильная, нестерпимая боль и резь в глазу;
  • Изматывающая головная боль в области глазного яблока;
  • Рвота после тошноты;
  • Присутствие кругов перед глазами;
  • Стремительная потеря зрения.

Важно! При развитии подобного состояния нужно сразу обратиться в поликлинику. Достаточно трех часов проведения в подобном состоянии, чтобы необратимо погубить зрительный нерв.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Диагностика заболевания

Чтобы предотвратить развитие глаукомы, нужно, как минимум, раз в год проходить профилактический осмотр у соответствующего специалиста. Многие пренебрегают данным правилом, на основании чего врачам удается обнаружить заболевание, достигшее уже 3 и 4 стадии развития.

Это периоды, когда человек столкнулся с необратимым ухудшением зрения, на фоне чего он и принял решение обратиться к офтальмологу.

Для точного определения заболевания и для выявления стадии его развития, опытные врачи используют несколько обязательных методик:

  1. Биомикроскопия – изучение состояние глаза посредством специальной щелевой лампы. Здесь очень хорошо видны все признаки развития глаукомы;
  2. Тонометрия – измерение показателей внутриглазного давления. Врач замеряет каждый глаз отдельно и проводит сравнение результатов;
  3. Исследование естественных полей зрения. Это обязательный элемент проводимого обследования, в процессе которой врач может получить максимально точные сведения относительно широты производимого угла обзора, характерного для отдельного глаза;
  4. Современная гониоскопия – это проверка строения угла осмотра передней камеры глазного яблока. На данном участке находится особая дренажная зона, посредством которой жидкость естественным образом уходит из глаза.
Все это стандартные методы обследования, при помощи которых можно обнаружить явные отклонения и изменения в развитии заболевания. Есть и более дорогостоящие методы обследования. Речь идет HRT и OCT, что представляют собой особые бесконтактные методики лазерного сканирования и стандартной компьютерной томографии. С их помощью можно измерить толщину волокон глазного нерва и сетчатки.

Более современные и достоверные методы исследования редко проводятся в обычных клиниках, где на каждого пациента по регламенту отводится в среднем 12-14 минут. При подозрении на глаукому не нужно жалеть время и деньги на посещение платной клиники. В ситуации с глаукомой очень важно использование современного медицинского оборудования и проведение комплексного качественного обследования.

Для детального исследования проводится ряд мероприятий, выявляющие начальные деструктивные изменения.

  1. С помощью тонометра измеряется ВГД.
  2. Для тестирования поля зрения проводится компьютерная периметрия.
  3. Гониоскопия передней капсулы определяет состояние угла и тип глаукомы.
  4. Обследование сетчатки и диска зрительного нерва фундус-линзой помогает обнаружить структурные изменения.
  5. Пахиметрия измеряет параметры роговицы.
  6. Рефракция определяет преломляющие способности зрительного аппарата, кривизну хрусталика и роговицы, расстояние между ними.

В распоряжении врачей – высокоточные Гейдельбергская и оптическая когерентная томографии, ультразвуковая биомикроскопия.

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Диета­

Во время лечения больным необходимо правильно питаться и обеспечивать организм витаминами, минералами, благоприятно сказывающимися на зрительном нерве, улучшающими метаболизм. Кроме этого, диета является отличным способом профилактики заболевания, придания сил и устранения симптомов. Питание должно состоять преимущественно из молочно-растительной пищи.

  • молоко, молочнокислые продукты;
  • нежирную рыбу, мясо;
  • крупы;
  • все виды капусты;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • хлеб (черный, белый);
  • овощи;
  • фрукты;
  • колбасы;
  • свежую зелень;
  • ягоды;
  • бобовые.

Профилактика­

Ежегодные осмотры позволят следить за динамикой ВГД, выявить предрасположенность, распознать заболевание на начальной стадии. Для устранения сопутствующих заболеваний, создающих условия для развития глаукомы, обязательно посещение профильных специалистов.

Зрение и симптомы контролируются самостоятельно. Человек может не заметить, что один глаз стал хуже видеть, так как одностороннее нарушения компенсируется за счет  остроты другого. Чтобы проверить себя на близорукость, глаза поочередно зажмуриваются. Расплывчатые контуры предметов, ореолы, пятна — повод для обращения к офтальмологу.

Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.

  1. Регулярные профосмотры. Не менее одного раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста людям, у которых рабочая деятельность связана с компьютером или требуют постоянного внимания и напряжения глаз. Также посещать окулиста необходимо людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, с повышением артериальным давлением.
  2. Физическая активность. Снизить уровень внутриглазного давления, улучшить питания и кровоснабжения глазной сетчатки и глазного нерва помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. При этом запрещается поднимать тяжелые предметы и находится длительное время с опущенной головой, чередовать физические нагрузки и отдых.
  3. Правильное питание. Сохранить зрения помогут продукты питания, которые являются основным источником питательных веществ и микроэлементов. В ежедневный рацион необходимо включить белок, клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, круп, цельных злаков, рыбы.
  4. Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь нарушает кровообращения в органах зрения, насыщают кровь канцерогенными веществами.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Исходя из того, что причины появления глаукомы, заключаются в высоком уровне давления внутри глазного яблока, следует контролировать его. Так, лицам в возрасте от 40 лет и старше рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно это необходимо делать пациентам, страдающим дальнозоркостью и другими заболеваниями, после глазных операций и при наличии наследственной предрасположенности. Успех лечения зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Профилактика глаукомы подразумевает следующие действия:

  • необходимо избегать физических и нервных перегрузок;
  • избегайте темноты, так как при плохом освещении зрачок расширяется и увеличивается давление внутри глаза;
  • нельзя поднимать тяжелые предметы — максимум 10 кг;
  • чтение или работа, требующая концентрации зрения, только при хорошем освещении;
  • диета — следует избегать употребления жирной и калорийной пищи, ограничить острое и соленое, крепкий чай и кофе, алкоголь;
  • объем выпиваемой жидкости не должен превышать 5-6 стаканов в день;
  • курильщикам следует бросить вредную привычку;
  • прием поливитаминов и минеральных комплексов.
Придерживаясь этих правил, пациент сможет замедлить течение заболевания, добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Глаукома часто протекает без выраженной симптоматики, но можно предупредить заболевание. Регулярное наблюдение у специалиста — лучший способ избежать тяжелых последствий. Однако если не придерживаться данных мер профилактики, то даже лечение сильнодействующими препаратами и операция не дадут нужного эффекта.

Если у человека диагностирована глазная гипертензия (высокое глазное давление без признаков повреждения зрительного нерва), есть доказательства того, что лечение, направленное на снижение ВГД может предотвратить или по крайней мере задержать начало развития глаукомы.

У пациентов с уже диагностированной открытоугольной глаукомой, профилактика необратимой потери зрения является целью терапии. Вот почему так важно проводить регулярный скрининг для раннего обнаружения заболевания. Лечение для снижения ВГД до нормального уровня наряду с непрерывным контролем давления и здоровья зрительного нерва имеют решающее значение для предотвращения потери зрения.

Плохое здоровье сердечно-сосудистой системы не вызывает глаукому, но связано с более серьезной потерей зрения у пациентов с глаукомой. Таким образом, поддержание нормальной массы тела и уровня сахара в крови, контроль высокого кровяного давления и в то же время недопущение слишком низкого кровяного давления, и отказ от курения могут помочь свести к минимуму потерю зрения.

Снизить скорость развития глаукомы и уменьшить внутриглазное давление вам могут помочь некоторые изменения в образе жизни и питании, а также использование натуральных лекарственных средств. Об этом вы можете узнать здесь - Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

Подводя итоги

Завершая данную тематику, можно отметить, что глаукома является достаточно серьезным заболеванием, приводящем к инвалидности. При этом прогнозы могут быть достаточно благоприятными, но только при условии проведения качественного лечения.

Особое внимание нужно уделить определенным профилактическим мерам.

Важно регулярно проходить осмотр у окулиста, особенно при наличии неблагоприятной наследственности и присутствия соматических факторов.

Перезагрузки и все виды переутомления категорически запрещены. Еще одной важной мерой профилактики является полный отказ от вредных привычек, необходимо активно заниматься в тренажерном зале. Работать на ПК, читать и смотреть телевизор нужно только при очень хорошем освещении.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть