Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы болезни

Строение молочной железы

Несмотря на то, что диффузная фиброзно-кистозная мастопатия носит доброкачественный характер, ее активное развитие без надлежащего лечения может повлечь за собой такие опасные последствия:

  1. деформация груди, наблюдается визуальная асимметрия молочных желез;
  2. воспалительные процессы с последующим загноением патологических уплотнений;
  3. преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные;
  4. нарушение целостности новообразований, их разрыв.

Осложнения вызывают массу неприятных ощущений и дополнительных симптомов. У женщины повышается температура тела, она чувствует острую невыносимую боль в пораженной груди. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия требует соответствующего лечения.

О том, опасна ли двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия для женщин, читайте в этом материале.

Выбор метода лечения женщина должна сделать совместно с лечащим врачом, который учтет степень тяжести заболевания и состояние пациентки.

Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.

Препараты­

На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:

  1. Препараты йода для оптимальной работы щитовидки, устранения остаточных явлений кисты.К таким препаратам относится Мамоклам®, отечественный препарат с доказанной эффективностью. Оказывает выраженный лечебный эффект при проявлениях мастопатии, как диффузной, так и фиброзно-кистозной формы. Один из самых эффективных для облегчения предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Обычно хорошо переносится, явлений передозировки йода при применении препарата Мамоклам® в терапевтических дозировках, под контролем врача, выявлено не было." 
  2. Синтетические гормоны – Дюфастон, Утрожестан для нормализации гормонального фона.
  3. Противовоспалительные средства – крем, гель или мазь Прожестожель для восстановления пораженных тканей.
  4. Седативные средства, транквилизаторы для повышения устойчивости женского организма к стрессам.
  5. Фитопрепараты для снижения концентрации пролактина, например, Мастодинон, Циклодинон, Мамоклам.
  6. НПВС: компрессы Димексида для ослабления интенсивного болевого синдрома при ФКМ.
  7. Мочегонные средства: почечный чай, брусничный лист для снижения отечности воспаленных тканей груди.
  8. Антибиотики для предотвращения воспалительных и инфекционных процессов.

Витамины

Лечение ФКМ имеет комплексный подход. Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С. Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.

Массаж

Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами. Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность. Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.

  • Метастазы - что это такое, на какой стадии рака появляются, симптомы и лечение
  • Первые признаки онкологии молочной железы - причины, виды опухолей, диагностика, лечение и профилактика
  • Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству. Основная задача - удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены. В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику. Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона. Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной. Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии. Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Узнайте подробнее, что такое­пункция молочной железы.

Осмотр молочных желез: обязательно следует проводить в первую фазу менструального цикла (сразу после прекращения менструации), во избежание диагностических ошибок, так как перед месячными молочная железа под действием гормонов набухает, отекает и является не показательной в диагностике.

При этом обращают внимание на внешний вид, симметричность расположения обеих желез, оценивают цвет кожных покровов, контур и рельеф тканей, расположение сосков, их выпуклость. Проводят осмотр при опущенных и поднятых руках.

Прощупывание молочных желез (пальпация): В положении стоя и лежа на спине. Прощупывается правой рукой левая молочная железа и наоборот. По часовой стрелке, начиная от соска и к периферии, спиралевидными движениями в радиальном направлении проводят пальпацию одной и второй молочных желез.

Обращают внимание на бугристые, плотные образования, болезненные при прощупывании. А так же не стоит забывать о лимфатических узлах подмышками, над и под ключицами. Подмышечные лимфоузлы должны быть в норме не больше 1 см., безболезненны, мягкоэластичные и сдвигаемые слегка при движении, под- и надключичные у здоровых женщин не пальпируются.

Ультразвуковая диагностика: Так же как и обследование проводится в первую фазу менструального цикла. Метод дает возможность диагностировать кисты от 3 мм в диаметре, которые при пальпации определить не возможно и провести дифференциацию между кистами в молочной железе и фиброзом. А также детально рассмотреть лимфатические узлы.

Маммография: Метод рентгеновского исследования молочных желез. Применим у женщин после 40 лет, в связи с тем, что железистая ткань с возрастом заменяется жировой, и порой ультразвуковой метод при осмотре жировой ткани не столь информативен, как маммография.

Проводится в прямой и боковой проекции железы и дает возможность визуализировать опухоль до 1 см. в диаметре. Однако у беременных женщин не применим, но широко используется в скрининге рака молочной железы, когда по программе женщина после сорока лет обязана ежегодно проводить маммографию молочных желез и иногда в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Тонкоигольная пункционная биопсия очага более 1 см и исследование полученного материала гистологически (определяется тип ткани, степень пролиферации, преобладание компонента – кистозно-фиброзного либо железистого, и наличие развития онкологического процесса).

Во всем мире рак молочной железы стоит на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин. Ежегодно ряды этого жуткого заболевания пополняет до миллиона женщин. Самое печальное, что в последние годы рак помолодел, и им уже болеют девушки 20 лет.

Рак груди – злокачественная опухоль, поражающая ткань молочной железы, чаще на фоне предшествующих гормональных изменений, таких как мастопатия. Мужчины так же болеют раком молочной железы, но в 100 раз реже.

К сожалению точной причины нет. Но существуют факторы риска, приводящие к развитию опухоли железы:

  • Аборты
  • Раннее начало менструации и поздний климакс
  • Поздние первые роды
  • Длительное, бесконтрольное использование гормональных оральных контрацептивов
  • Нарушение диеты – богатой жирами (как источника эстрогенов)
  • Бесплодие длительное в анамнезе
  • Табакокурение и алкоголизм
  • Дисгормональные заболевания молочных желез (фиброкистоз с пролиферацией)
  • Рак кишечника, яичников и эндометрия матки
  • Ожирение
  • Рак молочной железы у близких родственников
  • Возраст женщины старше 50 лет

Этапы развития онкологического процесса до конца не выявлены. Но существует теория, что на фоне вышеперечисленных факторов возникновения рака и повышенного количества эстрогенов, на фоне пролиферации происходит бесконтрольное деление и размножение патологических клеток, и образуется опухоль.

В дальнейшем она прорастает в окружающие ткани, сосуды, кости и лимфатические сосуды, а дальше по ним и через кровь разносится по другим органам, оставляя там метастазы. Зачастую метастазы начинают развиваться в легких, печени, костях, мозге. Когда организм обсеменен онкологическими очагами и при их росте происходит нарушение функции органа, в кровь так же поступают токсины с этих участков, снижается иммунитет и человек не справляется с болезнью и к сожалению гибнет.

Подразумевает под собой размеры опухоли, поражение лимфатических сосудов и метастазирование.

А также по типу инфильтрации:

  • Неинфильтративный рак (внутрипротоковый и дольковый)
  • Инфильтративный рак (протоковый, дольковый)
  • Редкие формы (медуллярный, слизистый, папиллярный, тубулярный, секреторный, апокриновый, с метаплазией и другие)
  • Рак соска ( рак Педжета)
  • Анамнез заболевания – время появление первых признаков опухоли, увеличения лимфатических сосудов, не было ли выделений из соска.
  • Осмотр молочных желез – выявляется деформация железы, возможны втяжения соска, изменения окраски кожных покровов, отека тканей, при легком сжимании участка кожи может проявляться так называемая «лимонная корка» – прогностический признак рака.
  • Опухолевые маркеры СА 153 , подтверждающий диагноз лабораторным путем.
  • Пункционная биопсия – подтверждающая гистологически раковые клетки (самый достоверный метод).
  • Ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать опухолевый процесс, прорастание в окружающие ткани, метастазирование в подмышечные над — и подключичные лимфатические узлы. При доплерографии – усиление кровотока вокруг и в самой опухоли.
  • Маммография – чувствительность метода до 95%, позволяет дать точную оценку размерам опухоли и поражение лимфоузлов.
  • Дуктография – позволяет оценить размеры опухоли в протоке (при внутрипротоковых формах рака) и расстояние ее до соска.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Итак, гормональные сбои изменяют естественный баланс между эпителиальной и соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается, приводя к доброкачественному новообразованию, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. Именно эти изменения становятся причиной различных болевых ощущений, о которых мы поговорим позже2.

Узловая мастопатия является тем этапом развития болезни, который наступает в случае отсутствия адекватного лечения диффузной формы заболевания. При этом состоянии в тканях груди можно прощупать кисты или отдельные участки уплотнения. Очаги представляют собой плотные дольчатые структуры без выраженных границ.

Данное патологическое состояние представляет собой разрастание эпителиальной и соединительной ткани. Характеризуется данный процесс уплотнениями в молочных железах (подробнее о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, можно узнать тут).

В период активного развития такой формы мастопатии у женщины наблюдаются такие симптомы:

  1. дискомфортные ощущения в области молочных желез. Боль обычно обостряется в период критических дней. Неприятные ощущения могут отдавать в область шеи, плеча, лопатки, подреберья. После менструации боли отходят до следующего цикла. Что касается запущенной стадии заболевания, то дискомфорт женщина чувствует постоянно, вне зависимости от менструального цикла.
  2. Уплотнения в молочных железах. При прощупывании груди чувствуются мелкие зернистые уплотнения.
  3. Выделение жидкости из сосков. Данный симптом наблюдается при надавливании на сосок. Из него вытекает прозрачная жидкость. Перед менструацией она выделяется без воздействия на сосок.

    Если жидкость меняет свой цвет, становится желтоватого или зеленоватого оттенка, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Данный симптом требует незамедлительного обращения к специалисту за помощью.

  4. Увеличение лимфатических узлов. Обычно увеличиваются узлы в подмышечных впадинах.
  5. Нарушение сна. Болезненные ощущения не дают полноценно высыпаться женщине. Это обычно приводит к беспричинной агрессии, раздражительности, рассеянности.
  6. Плохое состояние волос, кожи и ногтевых пластин. Волосы и ногти становятся ломкими, теряют свой здоровый блеск. Также наблюдается сухость кожных покровов.

Больше нюансов о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента, можно узнать в нашей статье.

Молочные железы и органы мочеполовой системы у женщин взаимосвязаны. Поэтому при развитии фиброзно-кистозной мастопатии может проявиться киста в яичниках.

Также результаты анализов женщины с таким диагнозом указывают на нарушение гормонального фона: повышается уровень эстрогенов, наблюдается недостаточное количество прогестерона. Это влечет за собой нарушение менструального цикла.

Важно знать!

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная мастопатия носит доброкачественный характер, ее появление требует надлежащего лечения (более детально о том, как осуществляется лечение фиброзно-кистозной мастопатии, можно узнать

здесь

)!

Фиброзно кистозная мастопатия: симптомы

На первых парах барышня не замечает "горошину" в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.

Диффузная

При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:

  • дисгормональный сбой;
  • климакс;
  • плохая наследственность;
  • травмы груди;
  • нарушения работы "фильтра" организма;
  • неправильное применение КОК;
  • дисфункция щитовидки.

Узловая­

При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется. "Горошины" имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:

  • перемены гормональные;
  • затяжная депрессия;
  • пережитые ранее аборты;
  • сахарный диабет;
  • болезни по-женски;
  • ожирение одной из стадий;
  • губительные привычки;
  • кишечный дисбактериоз;
  • гепатит одной из форм.

Смешанная

При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа - это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:

  • травма груди;
  • дисгормональный сбой;
  • гинекологические диагнозы;
  • наследственность;
  • нарушения железистых структур.

Двусторонняя­

При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.

Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью. Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании. Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

Выделения

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво. На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси. Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным. Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Массаж

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей. Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы.
  1. Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
  2. Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
  3. Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.

Травы­

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки. Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь. В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов. Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной. Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Травы­

·     межклеточной жидкостью (серозным экссудатом);

·     гноем (при инфицировании серозного экссудата);

·     кровью (при травматическом происхождении кисты или при раковом перерождении).

Кисту покрывает плотная фиброзная оболочка.

Чаще кисты развиваются у нерожавших женщин. У лиц репродуктивного возраста обычно встречаются множественные мелкие кисты. При возрастной инволюции (угасании) в толще железы формируются крупные (до 5 см) кистозные полости.

1.   Киста, образовавшаяся в железистой ткани, называется истинной.

2.   Киста, которая сформировалась в протоке из-за его закупорки, ― псевдокистой.

3.   Киста может быть многокамерной с соединительнотканными перегородками (болезнь Реклю).

4.   Если у кисты ровные стенки, она именуется типичной.

5.   Киста, склонная к озлокачествлению, имеет выросты на внутренней стенке. Она называется атипичной.

    Кистозная мастопатия >> 

Признаки кистозной мастопатии зависят от разновидности кисты и её размеров.

Киста, особенно небольших размеров, может долго существовать бессимптомно. Крупная киста проявляет себя ощущениями боли разной интенсивности, усиливающейся перед менструациями, неприятными ощущениями жжения и натяжения в тканях железы. Ощупывая молочную железу, женщина может самостоятельно обнаружить в её толще уплотнения.

·       она приобретает неровный бугристый контур;

·       увеличивается в объёме.

Грудной сосок может быть втянутым или смещённым, из него возможны выделения. Такие признаки кистозной мастопатии должны насторожить женщину, поэтому необходима срочная консультация врача.

1.   Выраженное уплотнение молочной железы.

2.   Гиперемия кожи над воспалённым участком.

3.   Температура тела от субфебрильной (37,2ºС) до высокой.

4.   Признаки общей интоксикации (слабость, недомогание).

5.   Реакция со стороны регионарных подмышечных лимфатических узлов в виде их болезненности и уплотнения.

Тяжелые осложнения воспалившейся кисты ― абсцесс или флегмона. Флегмона может угрожать жизни. При осложнениях требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Примерно 5% кист переходят в злокачественную опухоль (этот процесс называется малигнизация).

Это доброкачественное, гормонозависимое заболевание, которое характеризуется разнообразием изменений в молочной железе — от пролиферации (увеличение) до регрессии (уменьшение), происходящих в тканях. При этом всем — изменяется соотношение в железе — между ее соединительно – тканным и эпителиальными компонентами, в результате чего преобладает либо фиброзный, либо кистозный компоненты.

У женщин в возрасте от 18 лет фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез встречается в 30-70%.

Главенствующая роль в развитии данного заболевания принадлежит гормональным циклическим изменениям в жизни женщины. Под действием гормонов молочная железа претерпевает ряд изменений – от начала половой зрелости и роста железы до беременности и кормления грудью.

При возникновении любых сдвигов со стороны контроля гормонами этих процессов – возникает дисфункция в молочной железе и изменение в тканях в ту или иную сторону, что проявляется фиброзными или кистозными изменениями.

В свою очередь дисбаланс в гормональном статусе женщины вносят такие факторы, как – переутомление, стресс, наследственность, период беременности и роды, сексуальные нарушения, заболевания печени, гинекологические и эндокринные заболевания, отягощенная наследственность.

Но самой важным фактором в развитии фиброкистозной мастопатии принадлежит повышению уровня гормона эстрогена (гиперэстрогения) и снижению прогестерона в организме женщины, чаще на фоне вышеуказанных факторов, приводящих к развитию заболевания. Таким образом, эстроген приводит к росту и пролиферации (увеличению) стромы и эпителия протоков, а прогестерон наоборот не дает этому процессу происходить и способствует дифференцировки эпителия.

Когда по тем или иным причинам прогестерона в организме становится мало – в молочной железе развивается отек и увеличение соединительной ткани, в свою очередь за счет пролиферации эпителия протоков происходит образование кист в железе. А такой гормон, как пролактин (в норме гормон – лактации), при его повышении вне периода кормления грудью и второй фазе менструального цикла, приводит к нагрубанию, отеку и болезненности в молочной железе, и даже возможному выделению молозива.

Очень часто такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия сочетаются с фиброзно – кистозной мастопатией, это связано с тем, что все из перечисленных диагнозов так же проявляются на фоне гиперэстрогении. Ну и, конечно же, при воспалительных заболеваниях придатков матки, где в основном происходит процесс выработки гормонов, нарушается гормональный баланс, что опять же ведет к развитию заболевания в молочной железе.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

  • Позднее начало менструации
  • Отсутствие у женщины беременностей и родов
  • Кормление грудью менее месяца и больше года
  • Прерывание беременности
  • Позднее наступление первой беременности
  • Заболевания женских половых органов, сопровождающиеся гиперэстрогенией
  • Нарушения менструального цикла
  • Заболевания печени и щитовидной железы
  •  Склерополикистоз яичников

В зависимости от преобладания измененного компонента (железистого, фиброзного, кистозного) и жировой ткани в молочной железе, его выраженности и распространенности принято выделять следующие формы:

  1. Дифффузная форма (распостранение по всей железе патологического процесса)
    • С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
    • С преобладанием железистого компонента (аденоз)
    • С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
    • Смешанная форма (все компоненты)
    • Склерозирующий аденоз
  2. Узловая форма (единичные патологические очаги)
Диффузный тип развития характерен больше для молодых девушек, а в возрасте от 30 до 40 лет чаще встречается мелкие множественные кисты с преобладанием преимущественно железистого компонента.

А также выделяют пролиферативную и непролиферативную форму мастопатии. Риск развития рака молочной железы высок при пролиферативной узловой форме заболевания, и составляет 31,4%, в отличие от непролиферативной – 0,86%.

Группа риска

Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).

Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.

Также женщинам важно беречь себя от травм молочных желез. Например, сдавливание груди тесным бюстгальтером может очень негативно сказаться на ее здоровье3.

Причины развития болезни

Двусторонняя­

Главной причиной развития кистозной мастопатии молочных желез является нарушение гормонального баланса в организме женщины, а именно понижение уровня прогестерона и повышение концентрации эстрогенов и пролактина, способствующих разрастанию эпителия в млечных протоках и долях грудных желез.

При нарушении нормального гормонального фона мастопатия развивается в течение нескольких лет. Поскольку это процесс не быстрый, при своевременном устранении гормональных нарушений можно избежать развития мастопатии или выявить ее на бессимптомной стадии в ходе профилактического осмотра.

Есть целая группа факторов, способствующих возникновению и прогрессированию данного заболевания. К их числу относятся:

  1. Наследственная предрасположенность к болезням груди. О генетическом факторе идет речь, если патологии молочных желез (особенно злокачественные) были зафиксированы у близких родственниц женщины по материнской линии.
  2. Преждевременное половое созревание или поздний климакс. В этих случаях ткани груди испытывают длительное воздействие гормонов. Кроме того, при быстром изменении гормонального фона организм подростка не успевает приспосабливаться к изменениям, что сказывается на состоянии молочных желез.
  3. Отсутствие беременностей, поздняя первая беременность, а также многократные аборты, провоцирующие резкие изменения гормональной активности.
  4. Отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации.
  5. Возраст старше 40 лет (у женщины начинают активно происходить возрастные изменения в тканях молочных желез).
  6. Эндокринные заболевания (эндемический зоб, гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение). При наличии таких заболеваний нарушаются функции органов, которые обеспечивают выработку половых гормонов. Кроме того, жир служит своеобразным депо для эстрогенов. Они накапливаются в жировых тканях и оказывают негативное воздействие на грудь.
  7. Заболевания печени, кишечника. При нарушениях в работе ЖКТ происходит повторное всасывание эстрогенов в кишечнике.
  8. Болезни половых органов и нарушения репродуктивных функций, обусловленные гормональными причинами, — эндометриоз, фибромиома, бесплодие, отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла.
  9. Жизнь в условиях постоянного стресса, провоцирующего гормональные нарушения.
  10. Неконтролируемое употребление контрацептивов и других гормональных средств.
  11. Наличие вредных привычек, малоподвижный образ жизни.
  12. Травмы или воспалительные заболевания молочных желез в анамнезе.
  13. Дефицит йода. Этот элемент необходим для эффективной работы щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, влияющие на состояние тканей груди.
  14. Опухоли, кисты гипофиза, гипоталамуса, вызывающие нарушения выработки ФСГ и ЛГ. Подобные сбои приводят к повышению уровня эстрогенов.

Существует множество причин, которые способствуют развитию этого патологического состояния. Таковыми являются:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию. Если у женщины в роду наблюдались случаи появления данной патологии, то есть риск ее развития в будущем.
  • Гинекологические заболевания. Заболевания яичников и других женских органов негативно отражаются на состоянии молочных желез.
  • Неправильное функционирование щитовидной железы. К такому нарушению могут привести аборты, поздняя беременность. Также не рожавшие женщины рискуют обнаружить данное заболевание.
  • Раннее половое созревание или позднее наступление климакса.
  • Ожирение. Чрезмерная масса тела способствует увеличению эстрогенов в организме.
  • Нерегулярная половая жизнь. Длительное воздержание нарушает гормональный баланс, что является толчком к развитию данной формы мастопатии.
  • Эмоциональные потрясения. Регулярные стрессовые ситуации ведут к нестабильному психоэмоциональному состоянию. Это наиболее распространенная причина развития данного заболевания.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Также предпосылкой к развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут быть различные травмы молочных желез.

Молочная железа является органом, крайне зависящим от физиологических процессов, циклически протекающих в организме. Она чутко реагирует на любые изменения гормонального фона, а также на эмоциональное состояние женщины. Любые проблемы в этих сферах могут стать спусковым крючком для появления в тканях груди диспластических процессов или мастопатии.

У таких больных в организме наблюдается повышенное количество эстрогенов и недостаточное прогестерона. Кроме этого при мастопатии часто обнаруживается повышение уровня пролактина. Он является стимулятором пролиферативных процессов, протекающих в молочной железе, способствует усилению образования соединительной ткани и отвечает за расширение молочных протоков.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Если женщина здорова, ее организм сам поддерживает правильный баланс между эстрогенами и прогестероном. Однако существует целый ряд факторов, наличие которых может привести к появлению гормонального дисбаланса:

  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни яичников (чаще всего воспаление яичников – андексит);
  • заболевания печени (они приводят к нарушению утилизации половых гормонов);
  • курение;
  • прием гормональных контрацептивов без контроля врача;
  • постоянные стрессы;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • лишний вес;
  • травмы молочной железы;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • отсутствие беременностей и родов или поздние роды;
  • разнообразные эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • аборты;
  • различные гинекологические болезни.

·       яичников;

·       гипофиза;

·       надпочечников;

·       щитовидной железы.

Излишек гормонов утилизируется печенью, поэтому её заболевания (гепатит, цирроз, холецистит,  жёлчно-каменная болезнь) могут стать причиной кистозной мастопатии.

В её развитии нередко бывает «повинен» сахарный диабет.

1.   Раннее менархе (первая менструация) ― в 11 лет и раньше.

2.   Отсутствие на протяжении жизни беременностей и родов.

3.   Употребление «неправильных» (подобранных без помощи врача-гинеколога) оральных средств контрацепции.

4.   Регулярная практика прерванных половых актов как способ предохранения от беременности.

снимок груди

5.   Поздние первые роды (35 лет и старше).

6.   Частые аборты.

7.   Отказ от естественного вскармливания грудью или непродолжительный (1-2 месяца) период кормления.

Часто прослеживается генетическая предрасположенность к мастопатии в разных поколениях семьи. К тому же, гинекологи отмечают связь между повторяющимися стрессовыми ситуациями, которые испытывает женщина, и развитием у неё признаков кистозной мастопатии.

Кистозная мастопатия

Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:

  • болевые ощущения в груди, которые отдают в плечо или подмышку;
  • повышение чувствительности сосков;
  • набухание, распирание и болезненное напряжение желез незадолго до менструации;
  • уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации;
  • выделения из сосков.

Любой из этих признаков – повод посетить маммолога. И нужно сказать, что фиброзно-кистозную мастопатию на ранних этапах развития могут обнаружить, даже если женщина вообще не замечала ни один из вышеперечисленных признаков. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных осмотрах1.

Главным симптомом фиброзно-кистозной мастопатии является боль в молочных железах, которая возникает из-за застоя крови в сосудах и отеков тканей. Болевой синдром может существенно различаться по характеру и интенсивности. Выраженность ощущений зависит от стадии болезни, психоэмоционального состояния пациентки, сопутствующих патологий.
молекула кисты

Боль может быть тупой, ноющей, режущей, колющей или любой другой. Ее интенсивность варьируется от едва ощутимой до невыносимой, когда до груди невозможно дотронуться. При этом около 10% пациенток с ФКМ вообще не испытывают болевых ощущений. Разница в ощущениях объясняется различным индивидуальным болевым порогом, а также разной интенсивностью давления тканей на нервные окончания.

В начале болезни боли появляются перед началом менструации, поэтому многие женщины расценивают их как проявление предменструального синдрома. Но при прогрессировании заболевания неприятные ощущения становятся более выраженными и постоянными, боль возникает независимо от фазы менструального цикла.

Если в патологический процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы и окружающие ткани, то появляются болевые ощущения в области подмышечных лимфоузлов, лопатки, плеч, ключиц. Выраженные болевые ощущения оказывают негативное влияние на эмоциональное состояние женщины, у нее могут появиться раздражительность, агрессивность, нестабильность психики.

Лечение мастопатии на любой стадии должно быть комплексным, важно устранить не только проявления болезни, но и ее причины. Поэтому основу лечения составляет гормональная терапия, позволяющая нормализовать гормональный фон, а, значит, устранить негативное воздействие половых гормонов на ткани молочных желез. Пациентке назначаются препараты прогестерона, оральные контрацептивы, андрогены, ингибиторы пролактина и эстрогенов.

Снять боль и воспаление позволяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты – Диклофенак, Найз. Уменьшению болевых ощущений и отеков способствуют средства местного действия – Прожестожель, Мастофит-крем, крем Лекарь. Популярны также народные средства – аппликации из капустного листа, тыквы или моркови.

Травы­

Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно.

Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:

  • Нагрубание и отечность молочных желез.
  • Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
  • Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
  • Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.
  • Болевые ощущения (масталгия) в молочной железе, усиливающиеся накануне менструации, различной силы и характера, отдающие иногда в лопатку, подмышку, плечо. После месячных боль проходит.
  • Нарушение сна, связанное с болевыми ощущениями в груди.
  • Возраст женщин чаще до 35 лет.
  • Пальпаторно определяется отек и диффузное уплотнение ткани железы. Резкая болезненность при прикасании к груди, иногда определяются плотные участки без четких контуров (чаще в верхне — наружных участках железы). Могут иметь место выделения из соска в виде капель молока.

При узловой форме

  • Возраст женщины от 30 до 50 лет.
  • При пальпации определяются четкие округлые уплотнения в молочных железах, особенно четче в положении стоя.
  • Узелки могут быть множественные и одиночные, как в двух, так и в одной молочной железе.

Какой может быть ФКМ?

Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:

  • кистозные;
  • фиброзные;
  • железистые;
  • смешанные.

Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:

  • это может быть фиброаденома
  • киста
  • липома
  • папиллома, которая образуется внутри протока и др2

Диагностика фиброкистоза молочной железы

1.   Главный метод обследования ― это маммография (рентгенография молочных желёз), которая в обязательном порядке проводится с профилактической целью хотя бы 1 раз в год женщинам старше сорока лет. При беременности и лактации маммография противопоказана. У молодых женщин, имеющих многочисленные маленькие кисты, маммография не всегда выявляет мелкие патологические образования. Поэтому хороший результат рентгенографии вовсе не означает отсутствие кист в молочной железе.

2.   Пневмокистография применяется для уточнения размеров и особенностей стенок кисты. Через пункционную иглу нагнетают воздух в кисту, её стенки расправляются, и на рентгеновском снимке появляются чёткие очертания кистозной полости.

3.   УЗИ даёт чёткую картину даже мелких полостных образований, отображая особенности строения стенок атипичных кист.

4.   Небольшие кисты хорошо распознаются и дифференцируются от фиброаденомы (мелкого плотного доброкачественного соединительнотканного узелка) с помощью допплерографии ― разновидности УЗИ, оценивающей кровоток.

5.   С помощью МРТ получают послойные изображения молочной железы.

внимание

6.   Для выявления раковой опухоли проводится биопсия ― взятие материала для лабораторного исследования. С помощью тонкой пункционной иглы содержимое кисты засасывается в шприц. Лабораторный анализ уточняет диагноз.

·     если в жидкости содержится мало клеточных элементов ― это свидетельство доброкачественного процесса;

·     гной ― признак инфицирования;

·     большое содержание клеток эпителия в жидкости косвенно указывает на развитие злокачественной опухоли;

·     аспират с примесью крови ("шоколадный") характерен для травматического происхождения кисты или для её ракового перерождения, или эндометриоза.

тест мастопатия молочной железы

·     у гинеколога ― для обследования придатков и матки;

·     у эндокринолога для выявления заболеваний гипофиза, надпочечников и щитовидной железы;

·     у терапевта ― для обследования печени и почек;

·     у хирурга ― с целью выявления сопутствующей патологии.

Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию2.

Любые признаки заболевания – повод для посещения врача, так как эту болезнь необходимо обязательно лечить. Для уточнения диагноза больным следует выполнить ряд действий:

  • Проконсультироваться у специалиста-маммолога. (Врач задаст вопросы, касающиеся времени, когда были обнаружены первые симптомы заболевания, поинтересуется жалобами больной, соберет анамнез (историю) болезни. Затем специалист проведет осмотр молочных желез и их пальпацию.)
  • Сделать УЗИ молочных желез.
  • Пройти маммографию.
  • При наличии уплотнений или кист пройти биопсию груди, при этом полученный материал обязательно подвергнется цитологическому исследованию. Выделения из сосков будут изучены таким же образом. (Данные исследования необходимы, чтобы исключить возможность онкологии.)
  • Проконсультироваться у гинеколога.
  • Посетить эндокринолога.
  • Сдать кровь на гормональный статус, онкомаркеры, а также сделать биохимию и общий анализ.

Лечение мастопатии

Лечение разных форм мастопатии имеет и разную тактику. Прежде всего этоустранение причин и факторов, приведших к мастопатии (лечение сопутствующей патологии – воспалительные заболевания половых органов, нервной системы, эндокринных нарушений).

  • При масталгии применяют – анальгетики, противоотечные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (группа мелоксикамов)
  • Средства, улучшающие кровообращение (венозный отток, нарушенный при отеке ткани молочной железы) – это витамины группы Р, содержащиеся в шиповнике, цитрусовых, черной смородине, вишне и малине
  • Физиопроцедуры (электрофорез с йодидом калия)
  • Седативные и успокаивающие препараты – валериана, пустырник. Как известно – стресс приводит к гормональным нарушениям и как следствие к мастопатии.
  • Ретромаммарные блокады новокаином
  • Витаминотерапия В1, В6 и Е, А (улучшающие процессы метаболизма эстрогена в печени при гиперэстрогении, нормализуют гормональный баланс, стабилизируют рост нормальных эпителиальных клеток, обладают антиоксидантным действием, улучшают работу нервной системы, способствуют нормальной работе щитовидной железы и яичников.
  • Фитотерапия на основе прутняка, лабазника, аира — Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais — (мастодинон, тазалок, витокан)
  • Удобное нижнее белье – бюстгальтер. При не правильном подборе может возникать деформация молочной железы, ее отек и болезненность. Форма белья должна быть удобной формы и правильно подобранного размера. Не ношение бюстгальтера может приводить к обвисанию молочной железы и перегрузки связок, что приводит к болезненным ощущениям.
  • Прогестагены – эффективнее после 35 лет, используют инъекционные формы в виде препаратов содержащих в составе медроксипрогестерона ацетат (депо –провера) и в виде пластыря (норплант ), обеспечивающий эффект на 5 лет. А также таблетированные гестагены ( утрожестан), которые обладают антиандрогенным, антиэстрогенным и противоотечным действиями. Широкое применение нашел и прожестожель в виде геля, который наносится на саму кожу молочной железы.
  • Циклическая гормональная терапия – чаще у женщин от 18 до 35 лет.
  • Гормонотерапия комбинироваными оральными контрацептивами — чаще у женщин от 18 до 35 лет, с целью устранения колебаний гормонов в менструальном цикле.
  • Антиэстрогеновые препараты (тамоксифен).
  • Антипролактиновые препараты – агонисты дофамина — (бромкрептин, достинекс), который более эффективен при кистозной форме мастопатии с пролиферацией.
  • Исключение из рациона солений, консервированных и копченых продуктов.
  • Отказаться от приема жиров (насыщенных и ненасыщенных).
  • Ввести в привычку питаться чаще свежими овощами, богатыми клетчаткой (предпочтительнее брюссельская капуста), фруктами, цитрусами, злаками. Имеются исследования, доказывающие, что при запорах и нарушениях в микрофлоре кишечника выделенные эстрогены вновь реабсорбируются в кровь, приводя к гиперэстрогении.
  • Достаточный объем жидкости – в сутки до 2 литров, а также употребление травяных чаев, обладающих мочегонным и противоотечным эффектом.
  • Исключение метилксантинов – кофеин содержащие продукты (чай, шоколад, кофе), способствующие образованию фиброкистоза в молочной железе.
  • Ограничение употребления соли, так как она способствует накоплению жидкости в организме и отеку тканей.
  • Отказ от курения – никотин ухудшает микроциркуляцию в сосудах, приводит к застою крови и образованию отека ткани.
  • Доказано, что на усиленную выработку эстрогенов влияет чрезмерное употребление жирных и мясных продуктов.

Очень важно понимать, что фиброкистоз является предраковым заболеванием и игнорирование регулярных посещений врача, проведение профосмотров и напротив – самостоятельное лечение народными методами, может привести к опасным для здоровья состояниям, в том числе и к развитию поздно диагностированного рака молочной железы.

Если же диагноз уточнен и риска нет, то лечащий врач может вам порекомендовать как дополнение к основному лечению народные опробованные рецепты.

  • Противоопухолевым действием обладают травы – лопух, бессмертник, капуста, полынь, бузина, чистотел, бодяк, береза, сабельник.
  • Иммуномодулирующим эффектом — эхинацея, алоэ, прополис, девясил.
Применяется при узловых формах мастопатии в случае обнаружении в пунктате, взятом при аспирационной биопсии атипичных клеток или пролиферативных изменений эпителия молочной железы. Используют секторальную резекцию (линейное иссечение тканей), и мастэктомию (удаление участка железы) с последующим исследованием гистологии выделенной ткани.
выделения из соска

Своевременная диагностика, выявление и лечение фиброзно – кистозной мастопатии, является важным этапом в профилактике рака молочной железы, потому как риск развития онкопроцесса в тканях железы при фиброкистозе повышается в 3-5 раз.

Лучевую терапию применяют в область грудины, совмещая ее с химиотерапией и применением гормонов (тамоксифена). Облучают так же и лимфоузлы, пораженные метастазами — для предотвращения распространения опухолевого процесса.Предоперационная химиотерапия способствует уменьшению размера опухоли, что может уменьшить объем операции.

Для хирургического лечения используют такие виды операций на молочной железе:

  • Ареолосохраняющая мастэктомия (удаление пораженных тканей молочной железы с сохранением соска, для дальнейшей пластики груди)
  • Радикальная мастэктомия без удаления грудных мышц (удаления молочной железы)
  • Операция, с сохранением молочной железы и применением лучевой терапии
Подведя итог, хочется сказать, что время всегда есть для того, что бы раз в месяц посмотреть на себя в зеркало, провести самообследование молочной железы, записаться на профилактический прием к врачу, улыбнуться и знать, что ты – здорова! Удачи вам!

Травы­

Под термином «мастопатия» объединяется целая группа дисгормональных доброкачественных болезней груди. Причины их возникновения и симптомы у каждой больной могут отличаться, именно поэтому единой схемы борьбы с фиброзно-кистозной болезнью не существует. Только врач, опираясь на признаки заболевания у каждой конкретной пациентки, может подобрать адекватное лечение. Консервативное лечение фкм может быть двух видов: гормональное и негормональное. В ряде случаев возможно лечение при помощи операции.

Гормональное лечение мастопатии может включать прием препаратов следующих групп:

  • Прогестагены. Они необходимы для нивелирования вреда, принесенного избытком эстрогенов. Прогестагены бывают натуральными и синтетическими. К первому виду относится исключительно прогестерон. Синтетические могут напоминать по своему химическому строению прогестерон или тестостерон. Обычно врачом назначаются следующие препараты: «Норколут», «Дюфастон», «Примолют», «Медроксипрогестерон ацетат», «Утрожестан». Для местного применения используется гель «Прожестожель», содержащий натуральный прогестерон.
  • Антиэстрогены. Наиболее популярным в этой группе лечебных средств является «Тамоксифен». Также его назначают при раке груди.
  • Андрогены (мужские половые гормоны). Данные препараты выписываются больным старше 45 лет. Это такие средства, как «Метилтестостерон», «Тестобромлецид» (в отличие от первого препарата, он содержит в своем составе еще лецитин и бромизовал, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему больной). Больным, страдающим эндометриозом, проводится лечение «Даназолом» (он способствует подавлению продукции гормонов гипофиза).
  • Для угнетения образования пролактина назначается лечение «Парлоделом» («Бромокриптином»).

Как уже говорилось, лечение мастопатии должно быть комплексным, поэтому большую роль в борьбе с этим заболеванием играют негормональные средства. К ним можно отнести лекарства следующих групп:

  • Витамины. Прием витаминов C, Е, А и группы B помогает уменьшить симптомы болезни.
  • Средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему. Это различные транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммунотерапия. Симптомы болезни становятся не такими выраженными при приеме «Настойки лимонника», «Настойки женьшеня», «Настойки элеутерококка» и так далее.
  • Фитотерапия.
  • Препараты, предназначенные для наружного употребления. С этой целью используют компрессы из новокаина, димексида и т.д. Лечение при помощи подобных средств позволяет уменьшить симптомы мастопатии.
  • Препараты йода.
  • Гомеопатические средства. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является «Мастадион».
  • Энзимотерапия.
  • Средства для улучшения работы печени («Карсил», «Легалон», «Эссенциале»).

Многим больным помогает уменьшить симптомы мастопатии физиотерапевтическое лечение (магнитная и лазерная терапия, электрофорез), также врач может предложить воспользоваться иглорефлексотерапией.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств, позволяющих облегчить симптомы фиброзно-кистозной болезни. Это могут быть как различные травяные сборы, употребляемые внутрь, так и компрессы или мази, изготовленные на основе трав. Для борьбы с мастопатией применяется две группы лекарственных растений: противоопухолевые и растения-иммуномодуляторы, оказывающие воздействие на гормональную систему организма.

Для лечения опухолей используются нетоксичные травы, такие как лопух, бодяк, капуста, репешок, бессмертник, сабельник, полынь, бузина, береза. Кроме этого для борьбы с новообразованиями применяются растительные яды: аконит, чистотел, омела, мухомор, болиголов, кирказон, лаконос. Данные средства употребляются исключительно в виде спиртовых настоек по определенной схеме и в очень маленьком количестве.

В качестве иммуномодуляторов народная медицина предлагает использование таких трав, как красная щетка, эхинацея, алое, ряска, большеголовник, девясил и другие.

В запущенных случаях мастопатия обычно лечится комплексно:

  1. Внутренне:
    • Настойками трав, действие которых направлено на снятие воспаления и болевых ощущений, а также нормализацию гормонального фона.
    • Настойками трав, обладающих противоопухолевым действием или настойками растений-иммуномодуляторов.
  2. Наружно. Лечение осуществляется при помощи различных компрессов, аппликаций, мазей.

Для достижения положительного эффекта обычно проводят три курса по 40 дней каждый с перерывом между ними в две недели.

Профилактика

Рекомендуется ежемесячно проводить домашний осмотр молочных желез. Лучше всего делать это в один и тот же день цикла, поскольку в течение месяца грудь может претерпевать некоторые изменения.

Как правильно проводить проверку?

1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.

2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.

3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.

Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:

  • исключите постоянные стрессовые состояния;
  • избегайте травм молочных желез, не носите узкое и неудобное белье;
  • ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • помните о потенциальном вреде абортов для здоровья;
  • придерживайтесь принципов грудного вскармливания2.

Любую болезнь лучше попытаться предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактический мер, способных в определенной степени не дать развиться мастопатии:

  • Проводить самообследование каждый месяц. Ежемесячно каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, это необходимо для обнаружения любых отклонений, появившихся в тканях груди. Наиболее подходящим временем для данной процедуры является 5-6 день после начала менструации, поскольку в это время молочная железа пребывает в расслабленном состоянии. Женщинам в период менопаузы лучше остановиться на каком-либо определенном дне месяца и придерживаться ежемесячного графика обследований. При проведении обследования женщина должна обращать внимание не только на состояние груди, но и на внешний вид соска, а также на белье (это позволяет обнаружить выделения из соска при их наличии).
  • Регулярно делать маммографию (раз в один-два года).
  • Периодически посещать гинеколога.
  • Не запускать сопутствующие заболевания.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Иметь постоянную физическую нагрузку.
  • Спать не менее восьми часов.
  • Избегать стрессов.
  • Вести полноценную сексуальную жизнь.
  • Придерживаться здорового питания.
  • Носить подходящее белье.
  • Избегать травмирования молочных желез.

Мастопатия не является смертельно опасным заболеванием, однако она способна доставить множество неприятных минут больной. Если ее не лечить, фиброзно-кистозная болезнь может стать причиной развития рака груди. Зная это, каждая женщина не должна пренебрегать профилактическими мерами и, обнаружив какие-либо симптомы болезни, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.

1.   Вести упорядоченную половую жизнь.

2.   Стараться обходиться без абортов.

самообследование молочной железы

3.   Родить хоть один раз.

4.   Кормить грудью до достижения ребёнком 10-12 месяцев и более.

5.   1 раз в год проходить профилактические исследования УЗИ или маммографии.

6.   Избегать стрессов.

7.   Не курить и не злоупотреблять спиртным.

8.   Следить за лишним весом ― ожирение вызывает гормональные нарушения и провоцирует развитие мастопатии.

Этиология болезни

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым щитовидной железой. Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых образованиях в щитовидной железе. Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Частые аборты;
  • Позднее наступление менархе (первая менструация);
  • Ранее половое созревание;
  • Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
  • Воспалительные заболевания яичников;
  • Сальпингиты;
  • Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Гипоталамический синдром
Гипоталамический синдром.
Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

  • Уплотнение в груди.
  • Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
  • Наличие выделений из протоков области соска.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

симптомы рака молочной железы
Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При ультразвуковом исследовании это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании.

Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

Существует множество классификаций мастопатии, но наиболее популярная из них предусматривает выделение двух форм болезни – диффузной (начальной) и узловой (развивающейся на запущенных стадиях). При диффузной форме происходит разрастание железистой или фиброзной тканей, могут образовываться кисты. В зависимости от преобладающего компонента выделяется фиброзная мастопатия, кистозная или смешанная (фиброзно-кистозная).

При узловой форме в молочных железах формируются узлы различных размеров, это происходит, если пациентка с диффузной формой болезни не получает необходимого лечения. Изменения в тканях становятся более серьезными, проявления заболевания усиливаются. При отсутствии адекватной терапии узловая форма болезни может стать причиной развития раковой опухоли.

Если патологический процесс развивается в одной молочной железе, то говорят об односторонней мастопатии, если в обеих, то о двухсторонней. С точки зрения выраженности симптомов болезнь может быть легкой, умеренной и выраженной.

Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?

При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.

Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты2.

Эффективны ли народные методы лечения мастопатии? По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.

  • 1. Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
  • 2. Зайцев В. Ф. Мастопатия (диагностика и лечение) / В. Ф. Зайцев, В. В. Моисеенко. - Мн.: МЗ РБ, 2009. – 72 с.
  • 3. Летягин В. П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / В. П. Летягин [и др.] — М.: Рондо, 1997. — 287 с

RUDFS 174387 от 02.02.2018


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть