Энтероколит у детей симптомы и лечение

Описание и симптомы энтероколита

Энтероколит у ребенка характеризуется развитием воспаления, а также отека слизистой кишечника. При этом нарушается его нормальное функционирование. Эта болезнь является самой распространенной среди патологий воспалительного характера пищеварительного тракта. Энтероколит кишечника у детей протекает сложнее, чем у взрослого.

При отсутствии лечения могут быть осложнения, которые опасны для здоровья: прободение кишечника, перитонит. Наиболее тяжело протекает энтероколит у детей до года. Для устранения симптомов, которые доставляют ребенку неприятные ощущения, необходима диагностика заболевания и назначение медикаментозных препаратов.

Энтероколит – это патология воспалительного характера, которая поражает слизистую кишечника и приводит к нарушению работы ЖКТ. Болезни толстого и тонкого кишечника всегда взаимосвязаны. Заболевание в одном отделе вызывает проблему другого, поэтому энтероколит объединяет два понятия – энтерит (воспаление верхнего кишечника) и колит (воспаление нижней части ЖКТ).

Энтероколит у детей возникает часто, поскольку у них не до конца сформированы и отлажены функциональные системы организма. Тяжелее всего переносят заболевание дети до 3-х лет, а энтероколит у новорожденных протекает с осложнениями. Симптомы болезни:

  • диарея;
  • запор;
  • повышенное газовыделение;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • частое срыгивание у детей до года;
  • боли в эпигастральной области;
  • суставная и мышечная боль;
  • кал с выраженным зловонным запахом и нехарактерными примесями;
  • высокая температура тела;
  • отказ от еды;
  • головные боли, слабость.

Симптомы

Клиническая картина энтероколита будет зависеть от вида, формы протекания патологического процесса.

Симптомы острого энтероколита:

  • резкие боли в животе;
  • поносы;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • сонливость.

Распознать хронический энтероколит можно по следующим признакам:

  • длительная острая боль;
  • чередование запоров и поноса;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита.

Первыми признаками инфекционного энтероколита будут:

  • заражение сальмонеллой, кишечной палочкой;
  • снижение резистентности организма;
  • плохо обработанные продукты питания;
  • несоблюдение гигиены.

Определить токсический вид этого заболевания можно по проявлениям:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • резкие боли в животе;
  • поносы, могут быть с примесью крови.

Механический энтероколит характеризуется:

  • частые запоры;
  • боли в животе;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота;
  • скопление газов;
  • одышка;
  • тахикардия.

При алиментарном энтероколите будет наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта.

Диагностика энтероколита у ребёнка

Для того, чтобы поставить диагноз «энтероколит», проводится ряд исследований:

  • Сбор анамнеза.
  • Копрограмма. С её помощью можно выявить наличие паразитов, то, на сколько хорошо переваривается еда, есть ли воспалительные процессы в кишечнике.
  • Посев кала. Исследуется кишечная микрофлора.
  • Бактериологическое исследование кала. Проводится для обнаружения патогенных микроорганизмов.
  • Колоноскопия проводится для выявления поражённых участков слизистой кишки.
  • Рентген-диагностика с контрастом – для исследования проходимости в кишечнике.

Энтероколит у детей может развиваться постепенно или внезапно (остро). Самые первые симптомы очень схожи с проявлениями энтероколита у взрослых:

  • понос или запор;
  • интоксикация;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита и веса, вследствие чего наблюдается дистрофия;
  • тошнота и рвота;
  • температура может подниматься до высоких отметок и держаться до двух недель.
Боль в животе
При энтероколите появляется болевой синдром в животе, который при пустом желудке выражен меньше
Постепенно у малыша учащается стул (от 5 до 14 раз в сутки), появляется примесь слизи, крови и пищи, также он сопровождается резким запахом. Ребёнок становится раздражительным, быстро устаёт, пропадает желание общаться, нарушается сон. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может произойти задержка роста и веса.

Хронический энтероколит в затяжной форме, как правило, сопровождается чередованием запора с жидким стулом и не имеет систематического характера. Появляется такой симптом неожиданно и истощает детский организм.

Ребёнок на горшке
Чередование жидкого стула с запорами — это признак хронического энтероколита

Основной симптом энтероколита – снижение массы тела ребёнка. На этот фактор влияют две основные причины:

  • участки слизистой оболочки кишечника, которые поражены воспалением, не принимают участия в процессе пищеварения. Именно поэтому прекращается усвоение важных для детского организма элементов и питательных веществ;
  • при хроническом энтероколите наблюдаются ограничения в приёме пищи, так как на голодный желудок боли притупляются.

Инфекционная форма заболевания сопровождается приступами острой диареи и рвоты. Тем не менее лечится такой энтероколит достаточно легко и быстро.

Симптомы энтероколита, как и его терапия воспалительного процесса в кишечнике у детей зависит от вида заболевания, его причины, течения и осложнений.

Энтероколит у детей в большинстве случаев проявляется признаками похожими на кишечную колику – схваткообразными периодическими болями в животе, поэтому родители определенное время ждут пока проблема пройдет сама собой.

Энтероколит у ребенка проявляется:

  • схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка и левой подвздошной области, иногда ребенок не может уточнить локализацию болевого синдрома;
  • учащение стула (поносом) более 8-10 раз в течение 12 часов считается неблагоприятным признаком;
  • изменение характера испражнений: водянистые, с примесью зелени, слизи, крови, пенистый кал с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • срыгивания или рвота;

Дополнительными признаками болезни являются:

  • нарастающая вялость, слабость;
  • пульсирующая головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, метеоризм;
  • диарея чередуется с запорами.

Симптоматика проявляется сразу же, и достаточно ярко. Но если у ребёнка уже запущенный энтероколит (хроническая форма), то признаки будут то появляться, то пропадать. Энтероколит у детей симптомы имеет следующие:

  • отсутствие аппетита либо воздержание от приёма пищи;
  • боль, которая локализуется в животе;
  • дискомфорт локализуется вокруг пупка;
  • кал меняет свой запах и цвет;
  • появление тошноты и рвоты;
  • метеоризм.

В отдельных случаях возникают запоры, которые чередуются с диареей. Частота походов в туалет может достигать пятнадцати раз за сутки.

Обратите внимание! Если у ребёнка есть задержка в весе, росте или же он начал терять вес, то это может быть первым симптомом детского энтероколита. В этом случае необходима консультация специалиста.

Эти характеристики заболевания зависят от течения и вида. Часто энтероколит у ребенка схож с обычными коликами, то есть проявляет себя схваткообразными болями в животике. По этой причине большинство мам и пап ждут, когда все пройдет само. Но в случае, когда появляются наряду с коликами и другие признаки, необходимо незамедлительное обращение к специалисту. Именно он поможет исключить или подтвердить диагноз.

Основными симптомами энтероколита у детей являются:

  • режущая или схваткообразная боль в животике;
  • частый жидкий стул до 9 раз в течение 12 часов, который может чередоваться и запорами;
  • испражнения с примесью зелени или крови;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • рвота, тошнота или срыгивания;
  • слабость и вялость ребенка;
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • изжога или метеоризм.
Эти признаки говорят о развитии воспаления в кишечнике. Следует обратиться к специалисту или вызвать неотложную медицинскую помощь. При хронической форме заболевания симптомы такие же, как и у острого энтероколита у детей. Необходимо помнить, что своевременное назначение терапии поможет быстрее выздороветь малышу и вернуться к обычному жизненному темпу.

Чаще всего в медицинской практике встречается энтероколит уже в острой форме. Симптоматика его такова:

  • резкое появления боли в области эпигастрии;
  • чувство вздутия, метеоризм;
  • позывы в туалет частые, сопровождаются диареей. В более сложных случаях, можно наблюдать незначительные примеси крови.

Дополнительно существует еще и общие симптомы энтероколита. К ним относят:

  • общую слабость пациента;
  • частую головную боль;
  • повышение температуры;
  • боли в области пупка, особенно при нажатии;
  • возникновение мышечной боли;
  • диарея может сменяться запорами;
  • повышенное газообразование.

Причины заболевания

Вызвать недуг может множество факторов. Симптомы и лечение энтероколита у детей зависят от причины его появления:

  • резкое реагирование (аллергия) на тот или иной продукт питания;
  • несоблюдение распорядка приёма еды;
  • употребление жареного, солёного, острого;
  • вирусы, которые патологически влияют на кишечный тракт;
  • проблемы в функционировании жкт;
  • внутриутробное инфицирование, на фоне которого активно распространяется энтероколит стафилококковый;
  • запоздалое прикладывание к груди;
  • родовая травма;
  • применение медикаментозных веществ.

Энтероколит может возникнуть из-за неправильного питания ребёнка, заражением инфекциями.

От чего может быть энтероколит у ребёнка? Причины его возникновения разнообразны:

1. Острое течение энтероколита может быть:  

  •        из-за кишечных инфекций;  
  •        при наличии паразитов, глистов (лямблии, аскариды, острицы);
  •         неправильное питание;  
  •        наличие пищевой аллергии;
  •         дисбактериоз;  
  •        в результате антибиотикотерапии.

2. Хроническое течение энтероколита может быть вызвано:

  • перенесёнными ранее острыми инфекциями в кишечнике;
  • заболевания желудка; нарушения работы печени, поджелудочной  железы;
  • нарушение обмена веществ; гормональные нарушения.

3. Энтероколит, вызванный инфекциями, может быть:

  • возникает при заражении паразитами;
  • при попадании вирусов и бактерий;
  • из-за низкого иммунитета;
  • несоблюдении правил гигиены.

4. Токсический энтероколит появляется в результате отравлений ядовитыми веществами, неправильном употреблении лекарственных препаратов.

5. Механический энтероколит является следствием повреждения слизистой кишечника каловыми массами (при запоре) или инородным телом.

6. Энтероколит, который появился в результате несбалансированного питания ребёнка, называется алиментарным.

7. Энтероколит может возникнуть как осложнение от протекающего патологического процесса (холицестит).

Одним из важных факторов возникновения этой болезни служит плохо вымытые перед едой руки, овощи, фрукты.

В результате  проявления одной из перечисленных причин появления энтероколита, происходит истончение стенок кишечника. Это вызовет воспалительный процесс, и, как следствие – энтероколит.

Как правило, заболевание может иметь классификацию относительно места расположения, характера течения или происхождения.

Энтероколит по месту расположения бывает:

  • локализованный;
  • генерализованный (колит, энтерит, энтероколит).

Недуг по характеру течения может делиться на два вида: острый и хронический. Острый энтероколит у детей чаще всего возникает на фоне несоблюдения правил личной гигиены или неправильного питания. Такой вид заболевания носит воспалительный характер, поэтому при некорректном или несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму.

По своему происхождению заболевание делится на следующие типы:

  1. Энтероколит, появившийся в результате дисбактериоза. Это самый распространённый вид хаболевания у детей.
  2. Инфекционный энтероколит паразитарного происхождения. Недуг развивается в результате появления возбудителей амебной дизентерии, трихомонад, кишечных разновидностей гельминтов, лямблий и т. п.
  3. Инфекционный энтероколит бактериального происхождения. Такой тип заболевания вызывается кишечными инфекциями: стафилококком, сальмонеллами, холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихий, шигаеллами и т. п. У детей грудного возраста стафилококковые энтероколиты самые распространённые.
  4. Алиментарный энтероколит. Погрешности в питании или его дисбаланс вызывают развитие энтероколита такого типа. Как правило, это переедание, особенно слишком грубой или острой пищи, большое употребление приправ.
  5. Аллергический энтероколит. Развивается при непереносимости некоторых медикаментов (препаратов брома, йода) и при аллергических реакциях на пищевые продукты (яйца, землянику и т. д.).
  6. Токсический энтероколит. Вызывается попаданием токсических веществ на слизистую оболочку кишечника: лекарственных препаратов, грибов, ядов, в том числе тех, что могут содержаться в продуктах.
  7. Вторичный энтероколит. Данная форма заболевания возникает как один из симптомов другого, основного недуга. Например, при холецистите из-за нарушения оттока жёлчи может развиться и энтероколит.
  8. Механический энтероколит. Развивается недуг вследствие травмирования слизистой оболочки кишечника. Подобные травмы могут причиняться застойными каловыми массами при запорах хронического типа.

Заболевание лучше предотвратить, нежели лечить. Поэтому и будущим мамам, и детям необходимо проводить профилактику энтероколита. Нужно следить за образом жизни и питанием, употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами, своевременно лечить инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и болезни, вызванные паразитами. Употребление вредной пищи должно свестись к минимуму.

Выраженность симптомов энтероколита зависит от факторов, которые его вызвали. Велика вероятность развития заболевания у недоношенных детей и новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли инфекционные болезни или злоупотребляли алкоголем и курили. Несоблюдение правил личной гигиены – один из факторов, который приводит к развитию заболевания у детей. Причинами патологии становятся:

  • внутриутробная инфекция;
  • несбалансированное питание ребенка или кормящей матери;
  • употребление грязных овощей, ягод и фруктов;
  • недостаточная термическая обработка мяса и рыбы;
  • бактериальные инфекции (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная амеба, кишечная палочка и т. д.);
  • вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, энтеровирус);
  • гельминтные инвазии;
  • аллергия;
  • механическое раздражение слизистой кишечника;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • питание некачественными продуктами;
  • патологии поджелудочной железы, печени, желудка и желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • низкий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение уровня гормонов.
Причин развития энтероколита множество, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения ребенку необходимо пройти тщательное медицинское обследование

Инфекционные агенты:

  • патогенные бактерии (стафилококк, кишечная палочка, возбудители сальмонеллеза, дизентерии);
  • вирусы (энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная инфекция);
  • простейшие и внутриклеточные микроорганизмы;
  • гельминты.

Неинфекционные факторы:

    • механическое раздражение плотными каловыми массами, горячей или острой пищей или токсическое поражение энтероцитов;
    • аллергическая реакция;
    • неоправданный прием антибиотиков или других лекарственных средств;
    • аутоиммунный процесс.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам, увеличивающим риск возникновения воспаления в кишечнике, относят:

  • незрелость внутренних органов;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • функциональные расстройства пищеварения у грудничков на фоне нарушения режима кормления;
  • фоновые заболевания у ребенка (диатезы, нарушения обменных процессов, частые запоры);
  • нестабильность иммунной системы у ребенка;
  • употребление вредной, острой, раздражающей пищи;
  • неблагоприятная экология.

Как правило, факторы делятся на инфекционного и неинфекционного типа. К первым относятся вирусы, гельминты, простейшие микроорганизмы и патогенные бактерии. Ко второму виду - аллергическая реакция, прием антибиотиков, сопутствующие заболевания желудка и нарушения режима питания.

Кроме того, к развитию заболевания могут иметь отношение плохая экология, инфицирование плода внутриутробно, диатезы.

Энтероколит у взрослых

У взрослых людей данное заболевание протекает менее сложно, чем у детей и в некоторых случаях абсолютно незаметно. Симптомы и лечение энтероколита у взрослых будут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Проявляться может периодически, с обостренной симптоматикой. Основная опасность в том, что после каждого обострения остаются дистрофические изменения на слизистой, что в дальнейшем может перейти в хронический гастрит или язву. Также энтероколит у взрослых может привести к процессу не усвояемости питательных веществ организмом.

Симптомы

Правильное питание при развитии энтероколита у ребенка – основа терапии и залог скорейшего улучшения состояния ребенка.

При нарушениях диеты симптомы энтероколита усугубляются и терапия как медикаментозными, так и народными средствами и терапия болезни малоэффективна.

Из рациона ребенка полностью исключаются:

    • цельное молоко и молочные продукты, кроме протертого творога;
    • острые и пряные блюда;
    • жареная и жирная пища;
    • продукты, провоцирующие газообразование и гниение;
    • макаронные изделия;
    • насыщенные бульоны и крупяные супы;
    • жирные сорта колбас и копчености;
    • перловая, пшеничная и ячневая каши;
    • яйца сваренные вкрутую
Воспаление кишечника — энтероколит

Все блюда должны быть теплыми и гомогенными и пюреобразными, пища принимается небольшими порциями.

Какие продукты разрешены при энтероколите:

  • нежирные сорта мяса и рыбы в виде пюре или суфле;
  • сухарики;
  • блюда на пару или в отварном виде, овощи – отварные или печеные;
  • супы на легком бульоне с добавлением риса, овсяной крупы;
  • каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
  • омлет на пару;
  • кисели, компоты из сухофруктов, зеленый чай, отвар шиповника.

Если малыш находится на искусственном вскармливании – применяют специальную лечебную смесь с уменьшением объема в первые дни болезни.

Для лечения энтероколита у ребенка назначаются лекарственные средства направленные:

  • на устранение причины (антибиотики, противовирусные, антигельминтные или антигистаминные препараты);
  • на нормализацию функции кишечника (снижающие или активирующие перистальтику, энтеросорбенты, пробиотики, ферменты)
  • на устранение симптомов (жаропонижающие, спазмолитики, противорвотные, антидиарейные средства);
  • при выраженной интоксикации и обезвоживании малышу назначают инфузионную терапию.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Самолечение при данной патологии неприемлемо и может усугубить состояние малыша, вызвать осложненное течение болезни и спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка, а также переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Как дополнительные средства широко используют методы народной медицины:

  • отвары лекарственных трав и их сборы;
  • настойка прополиса;
  • соки овощей и трав, отвары сухих ягод.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 313

Энтероколит у грудничка может протекать бессимптомно и скрыто или начаться с острого приступа. Проявляется в данном случае вздутием живота, частым срыгиванием, беспокойством и жидким стулом. Иногда в стуле преобладает слизь с частичками крови. Также у новорожденного поднимается температура и может держаться до 14 дней.

Одно из самых тяжелых осложнений, которое может появится при данном заболевании у грудничка — язвенный или некротический энтероколит. Основная причина возникновения энтероколита у новорожденных — дисбактериоз. При таком осложнении часто возникают язвенные повреждения слизистой оболочки или перитонит. Также энтероколит у грудничков, может возникнуть и по другим причинам:

  • применение препаратов противомикробной группы, в том числе в период беременности или лактации;
  • кишечные инфекции как приобретенного типа, так и врожденные;
  • расстройство пищеварения у новорожденного на фоне нарушенного режима лактации;
  • заражение стафилококками, в том числе внутриутробное.

Больше всего подвержены такому заболеванию недоношенные дети или родившиеся в очень слабом состоянии. На сегодняшний день данное заболевание у новорожденных не до конца изучено. Некоторые специалисты утверждают, что на фактор возникновения энтероколита влияет и образ жизни матери во время беременности.

На прогрессирующем этапе заболевание может спровоцировать возникновение пневмонии или менингита. Также у ребенка можно наблюдать плохой сон, потерю аппетита, а также задержку в росте и наборе веса.

В некоторых случаях может возникнуть псевдомембранный энтероколит. Возникает на почве длительного лечения антибиотиками, далее микрофлора кишечника полностью угнетается.

Лечение новорожденного должно происходит строго в медицинском учреждении с использованием комплексной терапии. Родители должны знать, что данное заболевание у грудничков имеет летальный исход в 25-35% случаях. Если вовремя начать лечение, то шанс на выживание увеличивается примерно до 75%. При этом новорожденному нужен регулярный осмотр.

У детей грудничкового возраста энтероколит может протекать без определённых симптомов или начаться с острого приступа. При острой форме недуга у малыша возникает та же симптоматика, что и у старших детей:

  • вздутие живота;
  • жидкий стул (может быть с примесью слизи и частичками крови);
  • частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • повышенная температура, которая держится около 14 дней.

Новорождённый в обязательном порядке нуждается в стационарном лечении, где будет применена комплексная терапия. 

Лечение недоношенных детей имеет некоторые отличия:

  • Питание через рот (энтеральное) заменяется внутривенным (перентеральным). Такая замена необходима для разгрузки желудочно-кишечного тракта.
  • Проводится в обязательном порядке антибактериальная терапия и иммунная.
  • Применяют пробиотики и пребиотики, а также ферменты.

Тяжелое протекание энтероколита у ребенка обусловлено тем, что в этот момент органы пищеварения еще не адаптированы к другим условиям жизни, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ.

Возбудителем данного заболевания у новорожденных обычно является стафилококк. Он попадает в организм ребенка, если не соблюдать правила гигиены. Другой причиной может быть внутриутробное инфицирование плода.

Как будет протекать заболевание, зависит от возбудителя инфекции и факторов, которые усугубляют воспаление. Энтероколит у недоношенных детей протекает очень неблагоприятно. Лечение назначается весьма сложное и долгое.

Лекарства, которые необходимо принимать при заболевании, назначает специалист. Для устранения причины применяются антибиотики или противовирусные препараты. Они нужны только в том случае, если воспаление кишечника имеет инфицированную природу. Для нормализации функций желудка следует принимать энтеросорбенты и ферменты, а также пробиотики.

И устранение симптомов энтероколита, и лечение у детей проводится путем назначения жаропонижающих и противорвотных средств. При поносе ребенку следует дать антидиарейное лекарство. Для того, чтобы схваткообразные боли в животе прекратились, назначают спазмолитики. Они уже через определенное короткое время снимают неприятные ощущения.

Если все-таки произошло обезвоживание, немедленно стоит произвести инфузионную терапию.

Острый энтероколит

Острый энтероколит чаще всего появляется на фоне неправильного питания или не соблюдения личной гигиены. Имеет воспалительный характер и при некорректном или несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Вследствие чего в организм перестают поступать необходимые витамины и элементы. Также усвояемость жидкости значительно ухудшается. Такая форма энтероколита свойственна не только взрослым, им могут болеть и дети, если не начать лечение симптомов вовремя.
Энтероколит у детей: причины, симптомы, лечение

В период острого энтероколита симптоматика появляется внезапно. Сначала больной может наблюдать вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование. Далее симптомы энтероколита кишечника ухудшаются:

  • появляется диарея с сильным и неприятным запахом;
  • на поверхности языка можно наблюдать налет желтоватого оттенка;
  • пациент теряет аппетит, во рту может появиться неприятный кисловатый привкус.

Осложнения энтероколита у детей и его последствия

При адекватном и эффективном лечении, болезнь пройдёт за месяц-полтора. Если форма заболевания хроническая, то держать энтероколит в стадии ремиссии поможет правильное питание.

Если не провести своевременную терапию, то могут появиться последствия:

  • Острая форма недуга перерастёт в хроническую.
  • Повредится слизистый слой.
  • На кишечнике появляться рубцы и язвы.

Если во время не обратить снимание на жалобы ребёнка, не выявить проблему, то это чревато неприятными последствиями:

  •        образование некрозов в кишечнике;  
  •        появления менингита;  
  •        возникновение псевдомембранозного энтероколита;  
  •        некрозы кожи неизвестного происхождения;
  •         нарушение кровооснащения в кишечнике;  
  •        нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  •         гиперсекреция желудка;  
  •        из-за повреждения слизистой кишечника, накопившиеся газы могут попасть под неё и вызвать воздушную эмболию;
  •         при оперативном вмешательстве, возникает послеоперационное осложнение, называемое «короткая кишка». Это приводит к уменьшению поверхности всасывания питательных веществ;
  •         образование язв;
  •         ишемия слизистой оболочки кишечника;  
  •        вздутие и растяжение стенок кишечника;  
  •        возникновение пробадения язв, а как следствие – перитонит.

Некротический энтероколит у детей является одним из последствий этой болезни при несвоевременном лечении. Оно характеризуется приобретением язвенной формы, которая провоцирует собой развитие некротизации тканей. Обычно в данном случае применяется хирургическое вмешательство. Пациентами с данным диагнозом являются малыши, масса которых при рождении была меньше двух килограммов.

У этой болезни выделяются такие этапы развития, как продромальный (обычный энтероколит), клинические проявления НЭК (срыгивание малышом молока с примесью желчи, потеря веса, дисбактериоз), предперфорация (состояние ребенка резко ухудшается, обезвоживание, выделение крови из прямой кишки), перфоративный перитонит (болевой шок, спад температуры тела). При последней стадии: чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на то, что малыш будет жить.

Лечение некротического энтероколита проводится таким же образом, как и при обычном воспалении кишечника, как хронического, так и острого характера. Обязательным условием является прием антибиотиков, витаминов и других медикаментов, соблюдение диеты.

Самым тяжёлым осложнением данного недуга у младенцев считается язвенный или некротический энтероколит. Некротический тип заболевания случается только у грудничков. Такое воспаление способно привести к тяжёлым последствиям, именно поэтому необходимо скорейшее получение врачебной помощи.

Энтероколит у детей

Факторы, вызывающие развитие некротического энтероколита:

  • проблемы развития плода внутри утробы, например, при гипоксии;
  • асфиксия в период родов;
  • заражение стафилококковой инфекцией;
  • отравление химическими веществами;
  • незрелость микрофлоры кишечника;
  • кормление неподходящими смесями.
Воспаление кишечника некротического типа наиболее часто возникает у недоношенных малышей, матери которых страдали от позднего гестоза и в период вынашивания ребёнка перенесли несколько заболеваний инфекционного характера. Дегенеративное воспаление поражает кишечник до появления язвочек, которые со временем становятся больше в размерах. Поэтому ребёнок нуждается в оперативном вмешательстве, без которого недуг уже не побороть.

Менингит или пневмония могут развиться на прогрессирующем этапе энтероколита у малышей. Также может появиться задержка роста, потеря в весе из-за отсутствия аппетита и плохой сон.

В отдельных же случаях вероятно развитие псевдомембранного энтероколита. Такой тип недуга возникает вследствие продолжительного лечения антибиотиками, которыми угнетается микрофлора кишечника.

При остром энтероколите у ребёнка значительно ухудшитается состояние. В результате происходит сильное обезвоживание организма, после которого нарушается сердечно-сосудистая деятельность. С подобными осложнениями уже может не справиться даже высококвалифицированный хирург.

Диагностика

Если у лечащего врача возникает подозрение, что у ребёнка энтероколит, то перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических процедур. В первую очередь назначается проведение анализов на выявление воспаления, проверяют также лейкоциты и эритроциты. Затем необходимо сдать посев на дисбактериоз и анализы на определение паразитов. Проводят посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду, в обязательном порядке.

Должное внимание при диагностике уделяют и слизистой оболочке кишечника. Для этого назначается колоноскопия или ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения моторной функции кишечника проводят ирригоскопию с применением клизмы с контрастным раствором.

Для корректного лечения энтероколита у детей очень важно провести дифференциальную диагностику. Хронический тип заболевания нужно отличать от врождённых патологий (целиакии, синдрома экссудативной энтеропатии, муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности), затяжной дизентерии и других болезней.

При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

  1. осмотр и опрос ребенка или его родителей;
  2. общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
  3. копрограмма — изучение состава кала — показывает наличие паразитов в организме;
  4. бактериологический посев каловых масс — направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
  5. изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
  6. рентгенологическое исследование — выявляет распространение и степень развития патологии;
  7. ирригоскопия — оценивает моторику кишечника.
Исследования кишечника эндоскопом, которые демонстрируют энтероколиты различной степени тяжести. А-С: кровоизлияние в слизистой оболочке (А – легкая, С — тяжелая); D-F: отек (выделение серозной жидкости, D – Легкая, F — тяжелая)

Если врач подозревает у ребенка энтероколит, то перед началом лечения необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь проводят анализы на возможное воспаление, проверяют эритроциты, лейкоциты и слизь. Далее берут анализы на определение возможных паразитов и посев на дисбактериоз.

В обязательном порядке нужно взять посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду. Особе внимание следует уделить слизистой оболочке кишечника, при возможности назначают колоноскопию или в крайнем случае УЗИ. Также важно определить моторную функцию кишечника, для этого делают ирригоскопию, где применяется клизма с контрастным раствором.

Питание детей при энтероколите

Для последующего правильного лечения энтероколита у детей и взрослых, очень важно определить, что пациент болен именно энтероколитом, а не другим заболеванием, схожим по симптомам.

Диагностировать энтероколит у ребенка достаточно просто. В первую очередь, врач собирает анамнез о состоянии малыша и проводит осмотр. Если есть сомнения, то при помощи пальпации он более точно устанавливает область локализации болезни.

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

  • Копрограмма. Она заключается в заборе кала с целью определения в нём слизи, крови и остатков пищи, которые не переварились.
  • Бактериологический посев кала. Этот анализ помогает определить вид возбудителя болезни (если подозревается инфекционный энтероколит).
  • Общий анализ крови. Его делают для подтверждения или опровержения воспалительного процесса в организме малыша. Если количество лейкоцитов выше нормы – воспаление присутствует.
  • Ректороманоскопия или колоноскопия. Это эндоскопическая диагностика, которая помогает установить локализацию вируса и изменения на слизистой оболочке, которые он спровоцировал.
  • Рентген кишечника. В этом случае в кишечник вводят рентгеноконтрастное средство, которое помогает увидеть патологию и локализацию вируса.
Прежде всего, врач проведет осмотр и назначит обследование. У детей до 3 лет сдача анализов – большая проблема. Но родители должны постараться. Это очень важно для малыша. Надо сдать кал на наличие паразитов, на копрограмму (для выявления воспалительного процесса), на дисбактериоз. В некоторых случаях делается бакпосев кала.

Также желательно сдать кровь на общий анализ. Иногда рекомендуется УЗИ и колоноскопия. Ирригоскопия с предварительной клизмой, с помощью которой вводится контрастное вещество, покажет моторику кишечника.

Если при обследовании диагноз подтвердился, то лечение, назначенное врачом, будет направлено на снятие воспаления, устранение причины, вызвавшей заболевание, а также на нормализацию пищеварительного процесса.

В лечение обычно входит:

  • Антибактериальные препараты;
  • Пищеварительные ферменты;
  • Противовоспалительные средства;
  • Комплексы витаминов;
  • Строгая диета;
  • Пробиотики.
Внутриутробное инфицирование вызывающее энтероколит
Если приступ острый, прекращается грудное вскармливание на время. Делается промывание желудка. Питание проводится внутривенно, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт. Если наблюдается обезвоживание, требуются специальные солесодержащие капельницы. Важно проводить в первые часы после приступа отпаивание.

Примерно каждые пятнадцать минут давать ребенку кипяченую воду (или слабый чай) по чайной ложечке. Это длится обычно 6-8 часов.

Для детей постарше требуется стол номер 4. В него входят:

  • Каши;
  • Слизистые супы;
  • Протертые овощи;
  • Протертое нежирное мясо;
  • Творог;
  • Масло сливочное;
  • Кисели.

Сладости надо исключить полностью. Также следует ограничить:

  • Молочные продукты;
  • Макароны;
  • Яйца, сваренные вкрутую;
  • Крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • Жареные блюда.

Профилактикой заболевания является соблюдение гигиены, противогельминтное лечение. Необходимо следить за ребенком, чтобы он не тянул в рот все подряд. Надо часто мыть его игрушки с мыльным раствором, стирать плюшевые игрушки. Стричь ногти ребенку и следить за чистотой его рук надо постоянно. В этом случае возможно избежать этого страшного заболевания.

Диета и профилактика

Диета – это важная часть лечения. Если не придерживаться рекомендаций, которые даны к питанию, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В итоге возникнут осложнения, вылечить которые будет очень трудно.

Высокая температура при энтероколите

При энтероколите особое внимание уделяется диете No4, когда пациенту разрешается употреблять:

  • мясо нежирных сортов (курица, кролик, индюшатина, молочная телятина);
  • творог;
  • рис;
  • компоты не сильной концентрации, кисели;
  • запеканки;
  • лёгкие продукты, не вызывающие раздражение кишечника.

Категорически не допускается применение в пищу соли и соленых блюд, острого, жареного, жирного. Разрешается отварное и запеченное.

В случае, когда болезнь возникла у грудничка, диету должна соблюдать и кормящая мама. При условии, что ребёнок находится на искусственном кормлении, следует покупать такую смесь, в составе которой есть пребиотики.

Пища ребенка должна быть жидкой или пюреобразной и готовиться на пару или вариться. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день. Основные принципы диеты описаны в таблице.

Возраст ребенкаПервые суткиНа протяжении 1-2-х месяцев, при хронической форме
НельзяМожно
Грудные детиВода, подслащенный чай.Вводить прикорм или новые продукты.Грудное молоко, кисломолочные продукты, молочные смеси.
Дети старше годаМолочные продукты, жареные, острые и жирные блюда, макароны, копчености, пряности, консервы, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, сладости, крепкие бульоны.Каши на воде, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, творог, отварные овощи, легкие бульоны, травяные чаи, компот из сухофруктов, кисель, галетное печенье.

Профилактика энтероколита заключается в рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке продуктов перед приемом в пищу. При назначении лекарственных препаратов необходимо соблюдать точные дозировки. Для предупреждения энтероколита необходимо также вовремя лечить кишечные инфекции.

Диета при энтероколите играет немаловажную роль. Важно отметить, что удачное лечение будет зависеть не только от приема препаратов, но и от правильного питания во время терапии. Поскольку важно не только избавиться от заболевания, а устранить дефицит жидкости и витаминов в организме.

Болит живот при энтероколите

После того как ребенка выписали из больницы необходимо строго придерживаться назначенной диеты. В первые 1-2 месяца в пищу нужно вводить продукты легкоусвояемого вида. Обычно назначают такой перечень продуктов:

  • различные каши. Должны быть хорошо отварены и перетертые;
  • овощи можно только в отварном или печеном виде;
  • из фруктов разрешены яблоки, которые так же должны быть только печеные;
  • из рациона полностью необходимо убрать сладости. Разрешается употреблять запеканки из творога или галетное печенье.

Через несколько дней после выписки разрешено употребление супов. Они должны быть сварены на легком курином бульоне. В такой период категорически запрещено употреблять свежие фрукты или овощи, так как они будут раздражать кишечник и провоцировать диарею.

При данном заболевании поступление в организм полезных микроэлементов, в частности, железа практически отсутствует. Поэтому каждое утро назначают съедать гречневую кашу, творог и запеченное яблоко. Следует отменить, что все продукты перед едой требуется измельчить до состояния пюре.

Также в период лечения и реабилитации полностью исключаются различные салаты и употребление зелени, особенно свежей. При большом количестве употребления в пищу свежей зелени может увеличиваться содержание ацетона в моче. Иногда могут назначать препараты для улучшения работы почек.

Параллельно с приемом лекарств, основным требованием при энтероколите у ребенка является соблюдение определенных правил в питании. Все это называется диетой. Если ее не соблюдать, принимать только медикаменты, то невозможно вылечиться. В дальнейшем появятся осложнения. Итак, диета при данном заболевании включает в себя употребление таких продуктов, как:

  • нежирные сорта мяса, рыбы (подавать их желательно в виде пюре);
  • блюда, приготовленные на пару;
  • супы на нежирном бульоне с рисом;
  • каши, приготовленные на воде, можно кушать гречневые, рисовые и овсяные хлопья;
  • омлеты, приготовленные на пару;
  • кисель, зеленый чай или компот, также ребенка можно поить отваром из шиповника.

При остром энтероколите у детей рекомендуется в первые пять часов не давать ему ни воды, ни чая. Все это делается для разгрузки кишечника.

Для новорожденных малышей количество потребляемого грудного молока следует уменьшить. Мама в это время также должна соблюдать специальную диету.

Грудничкам на искусственном питании потребуется лечебная смесь. В первое время объем ее потребления небольшой при энтероколите у детей. Симптомы данного заболевания должны постепенно исчезнуть. Но это не говорит о быстром излечении от недуга.

Категорически запрещено употреблять блюда в жареном, соленом и остром виде.

Мамам и папам следует понять, что энтероколит у ребенка не является простейшим заболеванием кишечника. Это очень тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением кишечника.

Сразу же, после появления первых симптомов заболевания, нужно обратиться к специалисту. В 20% случаях, когда родители не обращаются за помощью, наблюдаются тяжелые осложнения у детей, которые могут доходить до летального исхода. Не нужно пренебрегать здоровьем своего чада и ссылаться на «авось пройдет». Поскольку именно своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на полное выздоровление малыша.

Лечение народными средствами

рекомендации врача при энтероколите
Они используются, как правило, как дополнительные элементы при проведении общей терапии. Применяются такие лекарственные растения, как ромашка и мята, семена фенхеля и календула. Из них делают отвары. Для приготовления понадобится одна большая ложка одного из растений, затем ее заливают одной чашкой крутого кипятка и дают настояться в течение получаса. Принимать следует непосредственно перед едой небольшими порциями.

От поноса хорошо помогает настой трав фенхеля, ромашки, корня аира и корня валерианы. Их берут в необходимых пропорциях и заливают чашкой кипяченой воды. После ставят на огонь и проваривают в течение 20 минут. Настаивать эту смесь нужно около 3,5 часов. Принимать следует трижды в день.

Противовоспалительный эффект присущ соку моркови. При отсутствии индивидуальной непереносимости продукта детям принимать по одной столовой ложке дважды в день.

Таким же свойством обладает и облепиховое масло. Его нужно пить по одной чайной ложке три раза в день в течение двух недель. Его назначают при хроническом энтероколите. При диарее это средство применять нельзя.

Настойка прополиса способствует улучшению работы иммунной системы и регенерации поврежденной слизистой оболочки кишечника. Принимать ее нужно, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Молоко в этом случае не подходит. Количество капель настойки прополиса нужно принимать согласно возрасту пациента. Курс длится две недели.

Профилактика

Соблюдение некоторых правил не гарантирует того, что ваш ребенок не заболеет, но позволит снизить риски. Профилактику необходимо применять не только в отношении детей, но и мамам. Всем, без исключения, следует соблюдать гигиену. Антисанитарные условия привлекают вредные микроорганизмы, которые являются носителями большинства инфекционных заболеваний. Поэтому в день уделить несколько минут наведению порядка в доме и чистоте ваших рук, конечно же, стоит.

Кроме того, следует правильно питаться. Соблюдение режима дня является неотъемлемой частью здорового организма человека.

Перед тем, как съесть что-либо, продукт нужно правильно обработать. А именно, фрукты следует тщательно промыть под проточной водой, а мясо подвергнуть тщательной термической обработке. Тогда можно не сомневаться в том, что инфекции обойдут вас стороной.

Не стоит откладывать заболевания желудочно-кишечного тракта на потом. Их следует своевременно лечить. Несоблюдение назначений врача может привести к осложнениям функционирования желудка. Позаботьтесь о своем здоровье сами.

Профилактика и лечение паразитарных болезней тоже является одной из рекомендаций для того, чтобы предостеречь ребенка от воспаления кишечника.

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Для профилактики энтероколита у взрослых необходимо вовремя проводить лечение инфекций ЖКТ и заболеваний, вызванных паразитами. Необходимо следить за образом жизни и тем, что употребляется в пищу. Еда должна быть сбалансированной, содержать максимум витаминов и микроэлементов. Употребление алкоголя или вредных продуктов должно сводиться к минимуму.

Основными методами профилактики энтероколита будут:

  • Своевременное лечение всех болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Во время сдавать анализы на наличие паразитов (не реже 2 раз в год).
  • Исключить из рациона ребёнка жареное, копчёное, острое, еду, сдобренную большим количеством приправ.
  • Грамотно употреблять препараты (согласно инструкции или рекомендаций врача).
  • Следить за соблюдением ребёнком личной гигиены.
  • Правильно обрабатывать продукты перед употреблением.
Диагностика при єнтероколите

Профилактика – это только малая часть предупреждения болезни. Она на 100 % не обезопасит малыша от энтероколита. Но если следовать приведённым рекомендациям, то вероятность появления болезни снизится в разы.

  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Употреблять только полезные и качественные продукты.
  • Исключить жирное, острое, жаренное из рациона ребёнка.
  • Правильно обрабатывать продукты перед их применением в пищу.
  • Делать профилактическую диагностику желудочно-кишечного тракта.
  • Принимать медикаментозные препараты, которые снижают риск появления паразитных заболеваний.

При лечении энтероколита у детей как и колита при беременности, не следует заниматься самолечением. Медикаментозное лечение должно быть только под контролем врача.

Мама и папа должны учитывать то, что энтероколит – это достаточно опасное заболевание, а не обыкновенное расстройство желудочно-кишечного тракта, как многие думают. Пятая часть случаев болезни ведёт к тяжёлым осложнениям, а то и к летальному исходу. Не стоит легкомысленно относиться к здоровью своего ребёнка и игнорировать признаки недуга. Только своевременная и адекватная терапия увеличит вероятность быстрого выздоровления без последствий.

Прогноз при данном заболевании

Если начать лечение вовремя и правильно, то уже примерно через 4 недели можно наблюдать восстановление функции кишечника. Однако, при назначенном более длительном курсе, терапию не прекращают.

Что касается хронического энтероколита, то его вылечить тоже возможно. Но, благоприятный прогноз будет зависеть от корректно выявленной причины, назначения терапии и последующего соблюдения рекомендуемой диеты и образа жизни.

Для новорожденных детей, если нет возможности употреблять материнское молоко, подбирают смеси для искусственного вскармливания. Важно, чтобы такая смесь содержала весь перечень необходимых полезных элементов для малыша.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть