Что делать при меланоме обнаружение способы лечения использование иммунотерапии

Противопоказания

После образования злокачественной опухоли продукты ее жизнедеятельности частично угнетают иммунитет, после чего иммунная система перестает распознавать патогенные клетки, принимая их за здоровые. Такой процесс называется иммунологической толерантностью. Иммунотерапия при возникновении меланомы проводится в случае, если врач-онколог наблюдает толерантность организма к присутствию опухоли.

  • во время реабилитации после хирургического вмешательства;
  • в случаях течения болезни, когда раковые клетки образовались под слоем дермы глубже 1 мм;
  • для предотвращения возникновения рецидива;
  • при стремительном развитии агрессивной меланомы.

При возникновении меланомы иммунотерапия является обязательным фактором. Но отдельные медикаментозные препараты могут быть противопоказаны в случаях заболеваний щитовидной железы, при легочных недугах, нарушениях ЦНС. При наличии других патологий у пациента ведущий болезнь врач-онколог составляет схему применяемых лекарств, которые не усугубят другие воспалительные процессы в организме. А также по отдельной методике проводится иммунотерапия меланомы у беременных женщин и детей.

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения меланомы — операция. Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли вместе с частью здоровой кожи. Этот процесс называется иссечением, или эксцизией.

При своевременном обращении к доктору хирургическое иссечение может быть единственной необходимой для выздоровления процедурой. После удаления родинки нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и регулярно посещать врача.

На поздних стадиях заболевания нельзя ограничиться только удалением злокачественной родинки. Если раковые клетки обнаружили в лимфоузлах, или удаление образования невозможно, врач назначает медикаментозное лечение.

Операция – это стандарт лечения меланомы на ранних стадиях, пока опухоль расположена локально и не сформировала отдаленных метастазов. Если при исследовании дерматоскопом у врача появляются подозрения на злокачественную природу новообразования, опухоль иссекают на всю глубину кожи и отправляют на биопсию.

В случае когда толщина опухоли превышает 0,75 мм делают биопсию так называемого сторожевого лимфоузла – одного из группы регионарных лимфоузлов, принимающих лимфоток от пораженной области тела. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, удаляют весь лимфоколлектор. Пациенту рекомендуют углубленное обследования для поиска отдаленных метастазов, а хирургическое лечение дополняют медикаментозным.

Поскольку иссечение меланобластомы для проведения биопсии не требует общего наркоза, оно практически не имеет противопоказаний. Если же процесс затрагивает лимфоузлы и требует их удаления, операция может быть противопоказана, если соматическое состояние пациента не позволяет провести общий наркоз.

Хирургическое лечение не показано в ситуации, когда одномоментное удаление опухоли невозможно: пораженные лимфоузлы представляют собой спаянный с окружающими тканями конгломерат, который нельзя отделить. Чаще всего не показана операция и когда есть отдаленные метастазы в кости, головной мозг, печень. Крайне редко такой очаг представляет собой единичное образование. Обычно в этих случаях назначают медикаментозную терапию.

Категорически нельзя удалять подозрительные на меланому образования лазером, с помощью электрокоагуляции и другими методами, не оставляющими материала для гистологического исследования.

Лечение и его эффективность

Несмотря на прогресс в лечении онкологических заболеваний, эффективным методом остается хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление пораженного участка кожи вместе с окружающими здоровыми тканями, чтобы максимально предотвратить распространение атипичных клеток. Если в лимфоузле обнаружены раковые клетки, они подлежат иссечению.

Лечение меланомы требует комбинированного подхода. Больные проходят курсы химио-, радиотерапии, дальше, адьювантной иммунотерапии. Исследования утверждают, что интерферон альфа-2b снижает частоту рецидивов, однако данных, как удлиняется жизнь людей с меланомой, не было предоставлено. Последние исследования проводятся с использованием анти-PD1 антител и ингибиторов мутированого белка BRAF таргетная терапия.

Без лечения шанс прожить долго минимален. Смертность от этого заболевания 90%, выжившие состоят на диспансерном учете и проходят профилактические курсы радио- и химиотерапии, а также психосоциальную реабилитацию. Но не следует пренебрегать и самостоятельными осмотрами, во время которых, можно заметить патологические изменения невусов: увеличение, несимметричность, неоднородность.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Иммуно-онкологические препараты - это моноклональные антитела (МКА), то есть белковые тела, синтезируемые организмом на присутствие вражеского агента, как правило, бактерии и вирусы. Противоопухолевые МКА - пембролизумаб (кейтруда) и ниволумаб (опдиво) на поверхности меланомной клетки блокируют синтез определённых белков, которые позволяют иммунитету не замечать меланому.

Моноклональное антитело ипилимумаб (ервой) меняет чувствительность главного иммунного защитника Т-лимфоцита, чтобы он активнее нападал на раковые клетки.

В терапии меланомы используется естественный белковый продукт – альфа-интерферон (α-ИФН), синтезируемый клетками организма в ответ на вторжение вирусов, только в значительно более высоких концентрациях – в сотни и тысячи раз выше, чем способен воспроизвести весь организм. Не совсем ясен механизм противоопухолевого действия альфа-интерферона, но в многочисленных клинических исследованиях получен позитивный результат его применения для профилактики рецидива.
alt
Лечение стимулирует иммунную систему активировать все защитные механизмы, которые направлены на борьбу с патологией.

Задача иммунотерапии активировать с помощью лекарственного воздействия защитные системы организма. Для этого применяются различные медикаментозные препараты. В медицине было проведено большое количество научных исследований, касающихся роли усиленного иммунитета в борьбе со злокачественными опухолями.

alt

Исследовался клеточный, гуморальный, специфический и неспецифический механизм человеческого организма, который принимает непосредственное участие в защите против образования и развития различных опухолей. И результаты исследований показали, что правильно организованная иммунотерапия при меланомах поможет побороть болезнь и предотвратить возможность возникновения рецидивов.

Виды иммунотерапии рака

Химиотерапия (ХТ) и иммунотерапия (ИТ) убивают опухолевые клетки, только противоопухолевые цитостатики разными способами вмешиваются в жизненный цикл меланомной клетки, вынуждая её к апоптозу – запрограммированной смерти. Как показывает практика, вмешательству химиопрепарата опухолевые клетки активно противостоят, вырабатывая устойчивость к лекарствам.

Иммуно-онкологические препараты тоже приводят злокачественную клетку к гибели, разными путями активизируя естественную иммунную защиту. Без участия лекарств опрометчиво надеяться на защиту естественного иммунитета - он «спит», преднамеренно не реагируя на клетки организма, а раковые клетки тоже являются «родной» частью организма.

Лечение меланобластомы кожи (устаревшее название) проводится несколькими видами иммунотерапии:

  • Активная — пациенту назначают медикаментозные препараты, которые активируют или настраивают природные силы организма против конкретного типа клеток.
  • Пассивная — предусматривает введение в больной организм готовых антител. Они являются синтетическим аналогом продуктов иммунитета, которые вырабатываются с целью подавления ракового заболевания.

При активной иммунотерапии меланомы задействуются цитотоксические Т-клетки. Они разрушают чужеродные клетки, контактируя с ними. При пассивном методе иммунотерапии в действие водятся:

  • моноклональные антитела — способны подавить любое потенциально опасное вещество (антиген);
  • цитокины — управляют развитием иммунитета и способствуют его саморегуляции;
  • лимфоциты — оказывают влияние на антиген во внеклеточном пространстве.

Если подойти с научной точки зрения, то иммунотерапия является одной из отраслей иммунологии. Существует два вида ее разновидности:

  • Активная. С помощью лекарств осуществляется активация и модуляция собственных защитных механизмов организма.
  • Пассивная. Заключается во введении больному искусственных аналогов продуктов, вырабатываемых иммунной системой. Такая терапия применяется в конкретных случаях болезни.
Методику лечения меланомы определяют в зависимости от стадии заболевания. Проводится хирургическое вмешательство путем широкого иссечения  новообразования с захватом части окружающей здоровой кожи. При наличии атипичных клеток в биоптате сторожевых лимфоузлов, они тоже удаляются, а области удаленных узлов подвергаются облучению. Назначаются курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами-цитостатиками.

И во всех схемах лечения на любых стадиях сейчас используется вспомогательная или адъювантная иммунотерапия при меланоме. Хотя она является частично неспецифической, польза препаратов, стимулирующих иммунитет, очевидна, поскольку иммуномодулирующие лекарственные средства способствуют активизации факторов клеточной иммунной системы и повышению сопротивляемости организма. И главная цель иммунотерапии при меланоме – снижение риска появления метастазов и развития рецидивов.

Показания препарата Интерлейкин-2 (Ронколейкин) достаточно обширны, но использование его в онкологии, в том числе при меланоме, связано с механизмом воздействия: данное лекарственное средство (вводимое внутривенно по 0,25-2 мг раз в сутки) повышает деление T-клеток и В-лимфоцитов, увеличивает синтез цитотоксических Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов, а также стимулирует способность мононуклеарных фагоцитов утилизировать антигены опухолей. Кроме того, интерлейкин-2 замедляет размножение раковых клеток и их дифференцировку.

Однако у пациентов, которым назначается иммунотерапия при меланоме интерлейкином, достаточно часто возникают побочные эффекты, проявляющиеся лихорадкой, головными болями, диспепсией, артериальной гипотонией и выраженной сердечной аритмией. Также возможны осложнения в виде локализованных в ЖКТ кровотечений, депрессии и серьезных психических нарушений. В связи с этим может понадобиться постоянное медицинское наблюдение и соответствующий уход за пациентами.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Признана эффективной иммунотерапия интерфероном при меланоме с использованием препаратов, действующим веществом которых является структурно модифицированный интерферон альфа-2b или 2а: Интерферон альфа-2а (Интрон-А, Реальдирон, Альфарекин, Альтевир, Реаферон, Лаферон и др.), Пегинтрон (Альфапег, Юнитрон), Интерферон альфа-2а (Роферон-А).

Кроме повышенной чувствительности к интерферону, данные препараты имеют такие противопоказания: тяжелые заболевания сердца и сосудистой системы, патологии аутоиммунного характера, цирроз печени, почечная недостаточность, проблемы ЦНС и психики.

Схемы применения определяются врачами, в зависимости от стадии меланомы и проведенного лечения: после удаления опухоли – внутривенно капельно, в сутки 20 млн. МЕ в сутки в течение месяца внутривенно (в виде инфузии); поддерживающий курс продолжается 11 месяцев (препарат вводят подкожно три раза в неделю по 10 млн. МЕ). Может назначаться иная дозировка и другая схема при внутримышечных инъекциях или при сочетании с цитостатиками.

trusted-source

Поддерживающая терапия, как правило, проходит вне лечебных учреждений, поэтому перед ее началом проводится теоретическая и практическая подготовка пациента или опекающего лица: правила антисептики, приготовление инъекционного раствора, техника подкожных инъекций.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты иммунотерапии интерфероном при меланоме включают пирогенное действие (повышение температуры и лихорадку); общую слабость; боли в животе, сердце, суставах и мышцах; нарушения стула и аппетита.  К более редким осложнениям относятся воспаление паренхимы печени;

Преимущества иммунотерапии при меланоме:

  • - происходит замедление прогрессирования заболевания;
  • - у многих больных наступает достаточно продолжительные ремиссии;
  • - значительно снижаются риски рецидива;
  • - может увеличиться длительность выживаемости.

Недостатки иммунотерапии при меланоме:

  • - имунностимулирующие препараты действуют опосредованно и не могут напрямую уничтожить раковые клетки;
  • - интерлейкин-2 в высоких дозах проявляет высокую полиорганную токсичность;
  • - препараты интерферона-альфа должны применяться длительно, требуют поддерживающих курсов (три инъекции в неделю), так как прекращение иммунотерапии ведет к рецидиву заболевания;
  • - сложность биохимической системы регуляции иммунного ответа и отсутствие объективных данных о генетически обусловленных особенностях иммунитета пациентов не дает возможности спрогнозировать результат лечения (почти в 30% случаев положительный клинический эффект отсутствует);
  • - дозировка определяется эмпирически, назначение оптимальной дозы требует иммунологического обследования каждого пациента;
  • - продолжительная стимуляция иммунитета часто приводит к его последующему угнетению.
Иммунотерапия при меланоме – с использованием интерлейкина-2 или интерферона – может помочь некоторым пациентам даже с IV стадией заболевания прожить дольше. Более высокие дозы данных препаратов, как показывает клиническая практика, более эффективны, но они также могут вызывать более серьезные побочные эффекты.

Назначается в качестве адъювантной (вспомогательной) терапии после операции при имеющемся поражении лимфоузлов, либо как основной метод лечения в случае нерезектабельной меланомы. Иммунопрепараты запускают естественный процесс распознавания и уничтожения опухолевых клеток. На сегодня это основа системного лечения.

Традиционно для иммунотерапии меланомы использовались препараты интерферона альфа (Реаферон, Лайфферон и другие). В процессе лечения пациент проходит 2 фазы. Во время фазы индукции организм «насыщается» альфа-интерфероном: высокие дозы препарата вводят по пять дней в неделю в течение месяца. Далее переходят на поддерживающую терапию, когда относительно невысокие дозы лекарства вводят три раза в неделю. Эта фаза продолжается 11 месяцев.

Кроме препаратов интерферона альфа в лечении меланомы применяют и препараты интерлейкина, но их используют относительно редко из-за высокой токсичности.

В последние годы появилось новое средство – ипилимумаб. В России он зарегистрирован с 2016 года и отечественные клинические рекомендации призывают относиться к нему с осторожностью, тогда как международные исследования говорят о повышении эффективности иммунотерапии при сочетании альфа-интерферонов и ипилимумаба.

Применяемые препараты

Предсказатели эффективности применения таргетного лекарства – определённые мутации генов в ДНК раковой клетки. При мутации в меланоме гена CKIT будет польза от таргетного иматиниба. При наличии в злокачественной меланоме мутации гена BRAF ожидается позитивный результат от использования кобиметиниба или траметиниба вместе с вемурафенибом или дабрафенибом.

Таргетные препараты используются только при наличии в клетке маркёров – мутаций, если в течение месяца после операции не удаётся определиться с генетическим статусом, то считается, что мутация отсутствует.

В качестве иммуномодулирующих средств при меланоме прописывают интерфероны и препараты, содержащие моноклональные антитела. Первая группа препаратов назначается на начальной стадии заболевания. Лекарства из последней группы прописываются пациентам на 3-й и 4-й стадии развития болезни.

Лекарства белкового происхождения. Их свойства схожи со свойствами белков, которые вырабатываются клетками организма человека, как только в него проникают потенциально опасные агенты. Цель интерферонов заключается в том, чтобы сделать иммунитет человека устойчивым перед различными вирусами и бактериями.

Данный тип иммунотерапии полезен для больных с несколькими опухолями, которые не подлежат удалению. Интерферон вводят внутрь злокачественных наростов. Местно применяют крем с иммунологическим эффектом Имиквимод. Иногда от такого терапевтического воздействия образования уменьшаются.

Кейтруда

Лекарство содержит действующее вещество пембролизумаб — моноклональное антитело, обладает активностью против всех типов чужеродных микроорганизмов. Средство применяется на последних стадиях развития меланомы при:

  • метастазах в другие органы;
  • неоперабельной форме рака;
  • отсутствии эффекта после стандартного лечения.

Принцип действия иммуномодулирующего препарата сводится к подавлению активности белка, входящего в состав оболочки раковой клетки. Этот белок мешает лимфоцитам (защитным клеткам иммунитета) распознать злокачественные клетки и уничтожить их.

Опдиво

Лекарство воздействует на меланому таким же образом, как и Кейтруда. Активным веществом препарата является моноклональное антитело — ниволумаб. Средство эффективно при интенсивном росте меланомы. Его применяют 1 раз в 3 недели. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Содержит активное вещество ипилимумаб (моноклональное антитело). Назначается на разных стадиях развития меланомы с целью активирования функций лимфоцитов. Последние должны обеспечивать стойкость перед чужеродными агентами клеточному и гуморальному (внеклеточному) иммунитету.
Борьба иммунитета
Иммунотерапия эффективна в борьбе с меланомой на начальной стадии ее развития. Смысл проведения такой процедуры заключается в том, чтобы научить иммунную систему человека самостоятельно бороться с раковыми клетками путем выработки собственной вакцины.

Ервой вводится внутривенно 1 раз в месяц. Продолжительность иммунотерапии 4 месяца. Средство характеризуется медленным, но продолжительным эффектом.

Зелбораф

Лекарство предназначено для лечения неоперабельной или метастатической меланомы. Действующим веществом препарата является вемурафениб. Активный компонент работает как ингибитор. Вещество блокирует патологические изменения гена BRAF (контролирует внутриклеточный белок), за счет которого в организме образуются онкологические клетки.

Иммунная терапия препаратом Зелбораф назначается только при мутации гена BRAF. В иных случаях иммуномодулирующий препарат может спровоцировать увеличение опухоли. Средство прописывают в таблетках, которые принимают не менее 4 шт. в сутки.

ЛекарстваМеханизм воздействия
«Ипилимумаб»Активно повышает иммунологические показатели тем самым купируя дальнейшее развитие опухоли
ЦитокиныВещество содержит искусственно созданные белки, которые отвечают за повышение иммунитета
Самые эффективные из этой группы «Интерферон Альфа» и «Интерлейкин-2»
Прививка БЦЖСущественно повышает иммунитет, но не оказывает прямого воздействия на раковые клетки
«Имиквимод»Препарат для местного применения, наносится на пораженные участки дермы
Создает иммуностимулирующий эффект
обеспечивает процессы регенерации
alt
Применение препаратов местного действия способствуют уничтожению патогенных клеток, не задевая нормальные.

Во многих странах практикуется методика, принцип которой — объединить антитела с радиоактивным веществом. Такие медикаментозные средства назначены для местного применения. В таком случае облучению подлежат раковые клетки, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Местное лечение существенно снижает уровень побочных эффектов.

Виды иммунотерапии

После операции профилактическое лекарственное лечение не проводится только при благоприятной меланоме начальных стадий – I-II, при всех прочих ситуация необходимо профилактическое лечение, причём начать его необходимо надо не позже 9 недель после операции. Длительность терапии 1 год, если пациент способен его переносить.

Профилактику или адъювантную терапию можно проводить альфа-интерфероном или ипилимумабом (ервой), который в клинических исследованиях показал неоспоримое преимущество по общей и безрецидивной выживаемости и снижении вероятности смерти от меланомы.

Противопоказания для проведения иммунотерапии: тяжёлые хронические заболевания сердца, почек или печени, аутоиммунные процессы и псориаз, психические болезни и беременность.

Лечение нельзя назвать лёгким, но с течением времени переносимость альфа-интерферона у большинства улучшается – нормализуется температура, проходит ломота в мышцах и суставах, но может ухудшиться биохимический состав крови и остаться слабость.

Современные иммунопрепараты при меланоме не просто усиливают иммунный ответ, но блокируют белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, которые делают рак «невидимым» для системы иммунитета. Такая разновидность иммунотерапии называется таргетной. Чтобы лечение меланомы было успешным, нужно провести молекулярно-генетическую диагностику.

  • Вемурафениб (торговое наименование Зелбораф);
  • Кобиметиниб (Котеллик);
  • Дабрафениб (Тафинлар);
  • Траметиниб (Мекинист);
  • Нивалумаб (известен под торговым наименованием Opdivo, который в некоторых интернет-публикациях почему-то звучит как Апдива);
  • Пембролизумаб (Китруда).

Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинациях, конкретные схемы лечения назначает врач.

Традиционная ЛТ как самостоятельный метод используется редко. Назначается для уменьшения риска рецидива в области регионарных лимфоузлов, если в процесс было вовлечено 4 или более лимфатических узлов, либо опухоль проросла за пределы капсулы одного из них. Также облучение области черепа используют для терапии метастазов, правда, сведения об эффективности этого воздействия противоречивы.

Но существует современный метод лучевой терапии, который называется стереотаксическая радиохирургия или гамма-нож. Он используется при поражении сетчатки или единичных метастазах в головной мозг. Термин «стереотаксическая» означает, что учитывается  расположение очага относительно анатомических ориентиров черепа во всех трех измерениях.
СсИ

Грубо говоря, компьютер создает объемную модель головного мозга пациента с имеющимися внутри метастазами и рассчитывает направление, плотность и интенсивность узкого пучка радиоактивного излучения, который уничтожает раковые клетки. Гамма-нож можно использовать при наличии 3 – 10 метастатических очагов менее 2 см в диаметре.

Меланома крайне плохо поддается химиопрепаратам, поэтому химиотерапия при меланоме используется редко. Обычно показание к такому лечению – невозможность провести лечение другими методами при нерезектабельной (неудаляемой) или метастатической форме. Либо ХТ назначается в качестве второй линии, когда становится ясно, что эффективно лечить опухоль иммунопрепаратами не получается.

Используются препараты:

  • Дакарбазин;
  • Темозоломид (Темодал, Темамид, Темцитал, Тезолом, Астроглиф);
  • Арабинопиранозилметил нитрозомочевина (Араноза);
  • Цисплатин (Кемоплат, Платинол, Платидиан, Онкоплатин, Бластолем);
  • Винбластин (Велбе);
  • Паклитаксел (Таксол, Таксакад, Абитаксел, Интаксел);
  • Карбоплатин (Паракт, Кемокарб, Карботера).

Препараты вводятся внутривеннокапельно, продолжительность применения 1 – 5 дней, длительность 1 курса химиотерапии от 21 до 35 дней в зависимости от конкретного лекарства (или их комбинации) и состояния пациента.

Алгоритм лечения меланомы зависит от стадии развития болезни.

СтадияКритерииМетоды лечения
1 – 2Толщина опухоли > 4 мм, лимфоузлы не задействованы, метастазов нетУдаление опухоли на всю толщину кожи с отступом до 2 см от края
3При любой толщине опухоли в процесс вовлечены лимфоузлыУдаление опухоли, удаление всех регионарных лимфоузлов с окружающей клетчаткой. Адъювантная иммунотерапия.
Если метастазы обнаружены более чем в 3 лимфатических узлах, либо прорастают пределы капсулы лимфоузла – адъювантная лучевая терапия для профилактики рецидива.
4Любая толщина опухоли, затронуто любое количество лимфоузлов, есть отдаленные метастазы.Таргетная терапия как основной метод лечения. При одиночных метастазах в головной мозг (до 10 узлов диаметром менее 3 см) – гамма-нож.
Если нет возможности провести таргетную терапию – химиотерапия.

При изолированном поражении конечности при неэффективности иммуно и таргетной терапии как альтернативный вариант может быть предложена изолированная гипертермическая перфузия конечности с мелфаланом. Эта процедура выполняется только в ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», Москва и ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н.

Петрова», Санкт-Петербург. Пораженную конечность изолируют от общего кровотока, подключают к оксигенатору и теплообменнику. Кровь насыщается кислородом подогревается до 40 – 41 градуса. Далее в кровь добавляют высокие дозы химиопрепаратов – поскольку обрабатывается изолированная от системного кровотока область, не затрагивая весь организм, дозировки могут быть гораздо выше чем при обычном применении. Тем не менее, метод считается паллиативным, то есть направлен на продление жизни, но не на полное излечение.

При обширном поражении лица и нежелании пациента делать операцию и последующую пластику, меланому можно смазывать кремом Имиквимод (Кераворт, Алдара).

Лечение меланомы кожи, особенно на ранних стадиях – задача решаемая. При местнораспространенных формах, 5-летняя выживаемость достигает 90%. Но после излечения нужно пожизненно избегать солнца, используя солнцезащитные кремы с высоким SPF и ежегодно проходить осмотр у дерматоонколога.

При появлении множественных метастазов используют следующие методы лечения меланомы: системная либо регионарная химиотерапия. Но данные способы являются устаревшими, более того, они могут продлить жизнь больного всего на 2-3%.

Часто используется иммунотерапия. При этом применяются: гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, интерферон-альфа, интерлейкин-2. Стоит отметить, что использование интерферона-альфа-2b делает безрецидивный период длиннее. Тем не менее, иммунотерапия при меланоме дает ряд побочных эффектов, которые заставляют пациентов отказываться от нее. Например, могут отмечаться:

  • депрессии;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • боль в животе и т.д.

Для лечения меланомы часто используется иммунотерапия

В данном случае опухоль защищается от антител иммуноцитами, а соответственно, увеличивается, что представляет опасность для пациента. Для того чтобы подавить ее развитие, требуется использование иммуноглобулинов от 20 тысяч доноров, что практически невозможно.

Радиотерапия — метод уничтожения злокачественных клеток с помощью мощного излучения. Оно максимально воздействует на пораженные ткани при минимальном влиянии на здоровые.

Облучение практически никогда не используют при первичной меланоме. В основном его проводят как паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома при метастазах. Радиотерапию также назначают как курс лечения после удаления опухоли на 2-3 стадии.

Для разрушения метастазов меланомы в головном мозге показано использование радиохирургического метода. Радиохирургия не требует разрезов и является более безопасной альтернативой хирургическому вмешательству. В некоторых случаях врачи назначают облучение всего органа, однако это повышает риск побочных эффектов. Поэтому метод используют редко — только для облегчения серьезных головных болей.

Паллиативная (поддерживающая) терапия — это не метод лечения рака, а способ облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Ее назначают не только на последней стадии — многие пациенты с меланомой получают паллиативную помощь, чтобы контролировать боль и побочные эффекты лечения.

В качестве поддерживающей терапии могут применять:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • симптоматические средства.

Оставьте обращение на сайте, и вы получите детальную консультацию о возможностях лечения. Консультация бесплатна.

Получить консультацию

Можно ли вылечить меланому народными средствами?

Эта опухоль быстро прогрессирует, и у вас нет временина сомнительные средства — они не помогут, и вы упустите шанс вылечиться на начальных стадиях. Поэтому обратитесь к опытному врачу и не медлите с лечением по протоколам доказательной медицины.

Плюсы и минусы

alt
Использования терапии позволяет значительно продлить жизнь пациенту в неоперабельных случаях.
  • С помощью иммунотерапии удается существенно повысить длительность жизни в случаях обширного метастазирования.
  • Коррекция иммунитета помогает организму бороться с недугом в неоперабельных случаях.
  • Иммунотерапия при меланоме 2 стадии развития может привести к полной ремиссии болезни.
  • На начальном этапе заболевания активация защитных ресурсов организма может помочь вылечить онкологию без применения радикальной терапии.

Хоть такое лечение предполагает повышение иммунологических показателей, возможны и побочные эффекты. Причем возникать они могут как во время терапии, так и через несколько месяцев после ее окончания. Выражаются такой симптоматикой:

  • Аллергическая реакция. Сыпь различной этиологии, покраснение дермы, зуд.
  • Гипотония. Резко падают показатели АД.
  • Высокая температура тела. Показатели выше 39 градусов, которые не реагируют на жаропонижающие лекарства.
  • Интоксикация организма. Головокружение, тошнота, рвота, обезвоживание.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть