Для чего нужно УЗИ матки и яичников

Как правильно подготовиться к процедуре трансвагинального ультразвукового исследования?

УЗИ органов малого таза выполняется лёжа на спине на кушетке. В кабинете приглушённый свет для лучшей визуализации картинки на экране. Процедура немного различается в зависимости от выбранного способа обследования. В настоящее время существуют 4 разновидности ультразвукового исследования женских репродуктивных органов:

  • трансабдоминальное,
  • трансвагинальное,
  • трансректальное,
  • внутриматочное.

При проведении УЗИ трансабдоминальным способом ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке. Исследование осуществляется с использованием специального геля, который улучшает проведение ультразвука. Этот метод активно используется во втором и третьем триместрах беременности, у женщин, не ведущих половую жизнь, а также для выявления грубой гинекологической патологии.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ получает необходимую информацию с помощью датчика, введённого во влагалище. Это процедура безболезненная, но женщина при проведении ее может почувствовать дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений пациентке рекомендуется расслабиться. Трансвагинальное ультразвуковое исследование используют для диагностики внематочной беременности, на малом сроке вынашивания плода, при полипах эндометрия, эндометриозе и другой гинекологической патологии. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.

В трудных диагностических ситуациях используют трансректальное и внутриматочное УЗИ.

Соблюдение всех правил подготовки к ультразвуковому исследованию матки и придатков необходимо для получения достоверных результатов. Обязательные для выполнения условия варьируются и зависят от используемой разновидности УЗИ:

  1. За 1-2 часа до осуществления трансабдоминального обследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. У женщины должно возникнуть умеренное желание помочиться.
  2. Если врач вам назначил трансвагинальное УЗИ, то перед процедурой желательно сходить в туалет.
  3. Перед трансректальным УЗИ рекомендуют использование клизмы.

Исключение продуктов, повышающих газообразование, за двое суток до исследования необходимо при любом методе обследования. К этим продуктам относится:

  • сдоба;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • сырые овощи и фрукты.

Женщинам, которые страдают метеоризмом, рекомендуется выпить Эспумизан или его аналог. Воздух, раздувающий петли кишечника, поглощает ультразвук, что искажает получаемую картинку.

Чтобы показания исследования были верными, исследуют матку и придатки с наполненным мочевым пузырем. Поэтому за полтора-два часа до диагностики необходимо выпить от одного до полутора литров воды. Конечно, сразу пить такое количество жидкости нельзя, иначе можно вызвать рвоту, пить воду можно с интервалами в 10-15 минут, тогда процесс пройдет хорошо.

Самой простой процедурой является трансабдоминальное УЗИ. Пациентка укладывается на кушетку, освобождает область живота, на который врач наносит гель. Процедура длится около 20 минут.

Для трансвагинального УЗИ женщина раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач вводит во влагалище зонд с датчиком на конце. Если процедура проводится трансректальным путем, используется более тонкий датчик. Во время такого исследования пациентка лежит на левом боку. Обе процедуры продолжаются также не более 20 минут.

Для внутриматочного УЗИ пациентка раздевается по пояс, укладывается на кушетку, вставляя ноги в специальные стремена. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем катетер. После этого зеркало удаляют, меняя его на вагинальный датчик, который помещают в полость матки. С помощью катетера в матку вводится физраствор, который должен несколько расширить орган.

Первое правило практически любого УЗИ – отсутствие кишечных газов, которые препятствуют правильному прохождению ультразвуковых волн и, соответственно могут значительно искажать результаты исследования. Продукты питания, которые увеличивают газообразование – в частности, газированные напитки и блюда, богатые клетчаткой – рекомендуется перестать употреблять как минимум за двое суток до прохождения процедуры.

Чтобы ликвидировать избыток имеющихся в организме газов, за сутки до УЗИ примите рекомендованную дозу активированного угля (либо другого препарата, направленного на устранение избыточного газообразования). Другие особенности подготовки зависят от конкретного метода (трансвагинального или трансабдоминального), а также времени суток, на которое назначено исследование.

Очень важно записываться на УЗИ в определенное время – учитывая особенности женского организма, наиболее полную картину при таком способе исследования для профилактики вы получите в самом начале менструального цикла. Поэтому в этом случае записываться нужно на первый день без менструации. Если вы собираетесь делать УЗИ из-за подозрения на эндометриоз, оптимально выбрать вторую половину цикла.

Основным пунктом при подготовке к любому ультразвуковому исследованию является минимизация газообразовательных процессов в организме, для чего пациент накануне процедуры принимает таблетки активированного угля, а не менее чем за двое суток исключает из рациона стимулирующие возникновение газов продукты (газированные воды, бобовые, клетчатку и т.д.). Среди специфических рекомендаций – за час до проведения процедуры необходимо выпить воду (минимум поллитра), и воздержаться от посещения уборной.

Вам стоит записаться на прием к гинекологу и на УЗИ матки в таких случаях, когда вы замечаете кровянистые влагалищные выделения вне менструации, излишнюю длительность менструации (более недели), при подозрении на беременность для исключения внематочного расположения плода, при болезненности при половой жизни. Еще один повод записаться на УЗИ матки – это профилактический регулярный осмотр, которым не стоит пренебрегать.

Запишитесь на УЗИ, если хотите провести плановую диагностику системы репродукции, если по показаниям вам необходимо исследовать размер и расположение матки, если в органе диагностированы спайки или новообразования, а также по назначению врача во втором и третьем триместре беременности.

Трансвагинальное УЗИ – процедура, которая показывает максимально точную картину, поэтому ее можно назвать самым результативным и эффективным гинекологическим исследованием. Единственный минус процедуры – это то, что благодаря особенностям проведения она может быть прописана только женщинам, уже ведущим половую жизнь.

Для проведения этой процедуры женщина, предварительно раздевшись как для обычного приема у гинеколога, располагается на гинекологическом кресле или специальной кушетке, затем устанавливает ноги в положении, благоприятном для осмотра (разведенные в стороны и согнутые в коленях). Подготовленный прибор для УЗИ (с надетым медицинским презервативом и нанесенным особым гелем) вводится на минимальное расстояние внутрь во влагалище.

Помимо матки такое исследование позволит изучить и другие органы – яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и не только. К тому же, в некоторых случаях возможно проведение исключительно трансвагинального исследования – например, при ожирении, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, излишнем газообразовании, невозможности удерживать мочевой пузырь полным.

Самый простой способ УЗИ матки – трансабдоминальный – поводится схоже с большинством других стандартных ультразвуковых исследований. Пациентка ложится на кушетку, убирает одежду с живота. Доктор наносит специальный гель и исследует орган с помощью прибора УЗИ. Естественно, такой способ исследования совершенно не дискомфортен и не вызывает неприятных ощущений.

К сожалению, у трансабдоминального УЗИ матки есть некоторые недостатки. Например, помешать качественному исследованию может тот момент, если стенка брюшной полости несколько толще нормы, либо датчик, который используется для проведения процедуры, не соответствует современным стандартам. К тому же, изображение получается не слишком детальным, что иногда очень важно для уточнения диагностических данных.

Перечень жалоб, при которых необходимо проведение УЗИ матки

Диагностика с помощью УЗИ показана в следующих случаях:

  • сбои менструального цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • задержка или, наоборот, слишком частые месячные;
  • боли в нижней трети живота;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • различные атипичные вагинальные выделения;
  • для оценки качества проведенной операции.

Во время осмотра и консультации врач-гинеколог может назначить УЗИ, если подозревает такие патологические процессы, как:

  • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы нормальных границ);
  • рак шейки матки;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая матка);
  • воспаление яичников;
  • полипозные разрастания;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника и ее осложнения;
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
  • эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии);
  • внематочная беременность с уточнением локализации.

Кроме того, ультразвуковое исследование проводят во время нормальной беременности для наблюдения за динамикой роста и развития плода, а также для контроля состояния внутренних половых органов женщины. С помощью данного метода диагностики можно обнаружить пузырный занос (опасная патология при беременности) и признаки аденомиоза.

Показания для проведения трансабдоминального ультразвукового исследования матки

  1. Трасабдоминальный метод. Данное исследование матки и придатков проводиться через брюшную стенку. При обследование используется датчик, который излучает звуковые волны. После того, как они достигают ткани органа, отображаются от поверхности и обратно передается через датчик. На мониторе аппарата появляется изображение реального времени. Вся считываемая информация записывается в протокол исследования. Расшифровкой занимается исключительно специалист, которая занимает не более 15 минут. Трасабдоминальное исследование требует от пациентки тщательной подготовки. Не имеет противопоказаний.
  2. Трасвагинальный метод. Данное исследование еще сравнивают с гинекологическим осмотром. Проводиться оно через влагалище, куда вводиться вагинальный датчик. Предварительно на него надевается презерватив и смазывается гелем. Помогает определить состояние эндометрия и внематочную беременность. Имеет некоторые противопоказания. Трасвагинальное исследование помогает обследовать придатки под разными углами, а также строение и функциональность яичников. Что касается подготовки, то она не требуется и проводится в любое время, кроме периода менструации. Предоставляет более ясную картину.

Выбор исследование лежит за гинекологом. Рекомендуется, в большинстве случаев, проводить трансвагинальное исследование, которое более информативное. При необходимости назначается:

  • Допплерография. Помогает при исследовании сосудов, кровотока органов малого таза. Проводиться совместно с ультразвуковым исследованием. Помогает определить новообразования при беременности на более поздних сроках. Рекомендуется при подозрении на опухоль.
  • Гистерография. Помогает при исследовании органов мочеполовой системы. Во время проведения процедуры используется контрастное вещество, которое вводиться во влагалище. Назначается при подозрениях на онкологию, миому, опухолях. Требуется предварительная подготовка. Данный вид исследования абсолютно безопасен.

Вам стоит записаться на УЗИ матки в том случае, если у вас есть подозрения на:

  1. Кисты яичников.
  2. Миому матки.
  3. Опухоли.
  4. Внутренний эндометриоз.
  5. Полипы эндометрия.
  6. Внутренние воспалительные процессы.
  7. Внематочное протекание беременности и т.д.
Также УЗИ матки делается для диагностики гематурии, при биопсических манипуляциях, для диагностики размеров яичников, при болезненном мочеиспускании, при влагалищных не менструальных кровотечениях, при болезненности живота неизвестного происхождения и т.д.

Каждой женщине необходимо регулярно планово проходить гинекологический осмотр, так как это может сохранить ей не только здоровье, но и жизнь. В данное обследование входят такие обязательные процедуры, как осмотр у врача, лабораторные анализы и определение состояния матки по УЗИ-диагностике.

Проводится УЗИ и во время беременности. Исследование подтверждает или опровергает факт маточной беременности, исключает внематочную и пузырный занос. Процедура проводится для уточнения срока гестации и диагностики аномалий. Если будут выявлены проблемы, то с помощью УЗИ выясняется возможность их устранения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

  1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
  2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
  3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
  4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

При трансабдоминальном методе УЗИ врач смазывает гелем живот пациентки и водит датчиком по поверхности тела. В это время на монитор проецируется изображение половых органов, можно увидеть их размеры, структуру и состояние.

Если исследование делают трансвагинальным способом, то врач вводит во влагалище пациентки зонд с датчиком и наблюдает за состоянием ее органов через монитор. Аналогичным способом проводится трансректальное УЗИ, только зонд вводится в прямую кишку и применяют тонкий датчик.

При внутриматочном УЗИ используют еще более тонкий зонд, который помещают внутрь маточной полости.

Несколько сложнее делается исследование на проходимость маточных труб. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ей вводят во влагалище зеркала. В полость матки продвигают специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Оно должно заполнить трубы. Затем проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Процедура занимает около 10-30 минут.

Как делают УЗИ яичников и матки

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

Проверку проходимости маточных труб рекомендуется делать перед овуляцией, на 8-11 день цикла.

Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
  2. При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
  3. Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
  4. В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
  5. Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
  6. Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  7. Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.
Существует два способа проведения такой диагностики: УЗИ матки и яичников могут провести абдоминально, если девушка еще не ведет половую жизнь, и трансвагинально, если женщина живет половой жизнью. 

Ни для кого не секрет, что женские половые органы: матка, фаллопиевы трубы и яичники находятся внизу брюшной полости женщины. При полном исследовании датчиком УЗИ сканера водят по животу пациента, чтобы рассмотреть состояние органов, избежав при этом повреждения девственной плевы, но все-таки продиагностировать возможные патологии. Такое исследование всегда проводят при наполненном мочевом пузыре. Исключение здесь составляют, пожалуй, только экстренные случаи.

Этот метод исследования женских половых органов показывает более ясную картину, потому что доступ датчиков УЗИ происходит практически «напрямую». Например, беременность на ранних сроках при помощи УЗИ такого типа диагностировать проще, чем при трансабдоменальном.  Здесь особый сканер аппарата ультразвукового исследования вводят во влагалище женщины, и таким образом просматривают состояние матки ее шейки и придатков. Чтобы избежать заражения ЗППП и ВИЧ, на датчик надевают специальный презерватив для УЗИ, так что это исследование безопасно с этой точки зрения.

Довольно разбирать патологии. Хватит и некоторой осведомленности, чтобы произвести расшифровку УЗИ матки и придатков «для себя», перед тем как попасть на прием к врачу. Эти сведения будут полезны как информация – паниковать не стоит в любом случае, потому что уже более детально вас введет в курс дела ваш лечащий врач.

Процедура УЗИ матки

В конце концов, можно успокоить себя тем, что теперь вы сможете вылечить заболевание. Ко всему прочему, далеко не при каждом УЗИ матки и придатков  выявляется какая-либо патология. Часто эта процедура имеет исследовательский характер, чтобы убедиться, что все в норме. К ней также часто прибегают, например, при планировании беременности.

Итак, давайте посмотрим, что такое норма при УЗИ матки. При исследовании таким методом, как мы уже ранее выяснили, врач оценивает ее по всем параметрам: форму, размеры, толщину стенок, а так же ее эхогенность. Отдельное внимание уделяют шейке матки, а при УЗИ придатков так же внимательно изучают состояние яичников и фаллопиевых труб, ведь и у них есть своя норма.


Нормы УЗИ матки

Сначала доктор оценивает ее положение: она должна быть отклонена в направлении мочевого пузыря, или в направлении прямой кишки. Размеры матки оценивают в зависимости от состояния женщины. У нерожавших женщин ее длина равна от 42 до 48 мм, передне-задний размер равен около 34 мм, ширина равняется от 42 до 50 мм.

У женщины, которая имела хотя бы одну беременность, но, при этом не рожала (произошел выкидыш или аборт) размеры матки по тем же параметрам будут от 48 до 54 мм в длину, примерно 37 мм для передне-заднего размера и от 45 до 55 для ширины. Для рожавшей женщины эти показатели составят ширину 48-60 мм, длину 55-61 мм и 38-42 мм покажет передне-задний размер.

Важным здесь будет и толщина эндометрия, которая должна быть примерно от одного до двух мм на седьмой день после менструации. А вот после овуляции, как раз когда он начинает активный рост, его толщина может быть от 10 до 15 мм. Важно, чтобы и мышечный слой матки был однородным и без новообразований. При таких величинах матка считается нормальной.


Нормы УЗИ придатков

Как УЗИ всех органов, исследование яичников начинается с их положения: они должны находиться по бокам от матки, как правило, несимметрично, а углы матки не должны быть сильно удалены от них. Размеры яичников  в норме составляют от 25 до 40 мм в длину и от  15 до 25 мм в ширину. Нормальным их состоянием считается обычное, физиологическое, соответствующее возрасту девушки или женщины.

Яичник сам по себе состоит из капсулы, в которой находятся фолликулы разной степени зрелости. Для второй фазы цикла справедлива картина такого же яичника, но среди фолликулов будет выделяться один – доминантный.  В период овуляции он может достигать 20 мм.Часто вместе с яичником просматривают и маточные трубы. В норме они не видны на аппарате УЗИ, а если их заметили, значит, может быть поднят вопрос об их воспалении.

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

• молоко, • зелень, • горох, • газированные напитки, • перловку, • капусту, • черный хлеб, • дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу. Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму. Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где - то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

• Ширина 25 мм, • Длина 30 мм, • Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования - полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала - консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

Подготовка к УЗИ яичников

Выполнение УЗИ матки и придатков проводится несколькими способами.

Каждый из них имеет свои особенности подготовки:

  • Для выполнения трансабдоминального исследования женщине необходимо иметь наполненный мочевой пузырь. Подготовиться к проведению УЗИ придатков и матки несложно: в течение часа перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 литра воды. Полный мочевой пузырь мягко оттесняет стенки кишечника, давая возможность четче рассмотреть состояние органов малого таза. Если не соблюсти это условие, исследование будет малоинформативным. Если у женщины есть проблемы с работой кишечника, метеоризм или хронические запоры, что может нарушить диагностику, для подготовки к трансабдоминальному УЗИ придатков и матки в течение двух дней рекомендуется соблюдать диету, улучшающую пищеварение, принимать препараты для выведения газов и каловых масс.
  • Для проведения трансвагинального УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен перед исследованием, чтобы не скрывать изображение органов малого таза. Перед тем, как ввести датчик во влагалище, на поверхность сканера надевают презерватив или латексную насадку и наносят гель, проводящий звук. При аллергии на латекс необходимо предупредить врача.
  • Как подготовиться к трансректальному УЗИ матки и яичников? Необходимо опорожнить кишечник примерно за 6 часов до процедуры. Для этого женщина может воспользоваться готовой микроклизмой (Микролакс, Норгалакс), поставить очистительную клизму или принять слабительное (Сенаде, глицериновые свечи).
  • Для проведения внутриматочного УЗИ принципиальной подготовки не требуется. Исследование проводится с пустым мочевым пузырем.
Все детали предварительных подготовительных мероприятий должен объяснить лечащий врач-гинеколог.

В зависимости от метода, с помощью которого будет проводиться обследование, существуют специальные этапы подготовки

Перед трансвагинальным обследованием женщине необходимо полностью опустошить мочевой пузырь. Та же рекомендация дается и при внутриматочном исследовании. Накануне УЗИ необходимо выпить препараты, которые уменьшают газообразование (метеоризм). К таким препаратам относятся «Эспумизан», «Смекта» и т. д. Кроме того, нужно опорожнить кишечник перед процедурой.

Для правильной подготовки к трансабдоминальному исследованию женщине нужно придерживаться специальной диеты. Ее длительность составляет 2–3 дня. Основное требование — частое, дробное и регулярное питание. Жидкость можно употреблять в неограниченном количестве, но пить нужно только чистую негазированную воду. Напитки, которые содержат кофеин, а также газированная вода могут усилить метеоризм и существенно повлиять на результаты исследования.

Также пациентке на время стоит отказаться от жирного, жареного, копченого. Нельзя есть бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Молочные и кисломолочные продукты необходимо ограничить. Накануне исследования женщине стоит выпить препараты, которые способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Употреблять пищу перед УЗИ матки и придатков можно, так как исследование не проводится на голодный желудок. Однако обязательным условием является то, что женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь перед ультразвуковым исследованием. Для этого нужно выпить не менее 1 литра негазированной воды и не мочиться 2–3 часа перед манипуляцией.

Трансректальное исследование также требует специальной предварительной подготовки. Она заключается в опорожнении прямой кишки. Для этого необходимо за 6–8 часов до УЗИ поставить клизму с чистой и прохладной водой. Возможно использование микроклизм, которые продаются в аптеке, например, «Микролакс» или «Норгалакс», или введение в анальное отверстие специальной ректальной глицериновой свечи.

Также врач может назначить пациентке прием медикаментозных препаратов природного происхождения, которые обладают слабительным эффектом («Сенаде» и прочее). Однако перед тем как делать какие-либо манипуляции, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он точно поможет определить полный спектр подготовительных мероприятий, который будет подходить индивидуально в каждом случае.

Нормальные показатели УЗИ матки и яичников

Во время УЗИ доктор будет измерять основные показатели органов малого таза. К ним относятся параметры матки, длина которой должна составлять 7 см, ширина – 6 см, а переднезадний размер – 4 см. Эхоструктура стенок должна быть однородной. Толщина эндометрия должна составлять 10-16 мм. Длина шейки матки в норме составляет около 4 см, а канал должен иметь диаметр 3 мм. Яичники должны составлять до 2,5 см в ширину и до 3 см в длину.


Нормы УЗИ придатков

Погрешности

Диагностика с помощью УЗИ является надежным и точным методом. Доказано, что погрешность сканера может оставлять не больше 10%. При помощи данного устройства можно не только определить факт беременности на ранней стадии, но и установить ее реальные сроки с точностью до дня.

Возможности УЗИ обширны, но нельзя забывать и о человеческом факторе. Точность результата диагностики напрямую зависит не от самого аппарата, а от профессионализма специалиста. Также врач обязательно должен информировать пациентку, как подготовиться к УЗИ диагностике матки и придатков и как делают процедуру.

Расшифровка

Обычно результаты обследования врач выдает женщине на руки в день процедуры. Расшифровка УЗИ включает данные о форме и размерах матки, толщине эндометрия, структуре шейки матки, размерах и структуре яичников, наличии фолликулов.

Полость матки

Структура матки в норме должна быть однородной. Контуры органа должны иметь четкие границы. При размытой картине специалист делает выводы о воспалительном процессе. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать о полипах, миоме и онкологии органа.

У нерожавшей женщины матка имеет длину 43-47 мм, ширину 42-50 мм, толщину 32-34 мм. У рожавших размеры будут больше, в пределах 10 мм.

Шейка матки

Длина шейки матки в норме 20-40 мм, передне-задний размер — 25-35 мм. Согласно УЗИ, ее структура должна иметь однородный характер.

Канал шейки матки, наполненный слизистым содержимым, имеет диаметр до 3 мм. Если шейка или канал расширены, речь может идти о воспалении.

Сразу после овуляции позади матки диагностируется небольшой объем жидкости. Это вариант нормы. Если жидкость будет выявлена в другое время, скорее всего речь идет о воспалении в органах малого таза.

Яичники

В норме яичники имеют размеры 25×30×15. Объем яичника составляет 5-8 мм³. Если эти параметры будут больше нормы, речь может идти о поликистозе или оофорите.

В норме в яичнике присутствует несколько фолликулов 4-6 мм и один доминантный фолликул до 25 мм. Если его диаметр будет превышать 25 мм, речь идет о функциональной кисте.

Маточные трубы

УЗИ маточных труб проводится как отдельное исследование, позволяющее точно оценить их функциональность. Назначается оно женщинам, которые страдают от бесплодия.

Во время процедуры врач заполняет полость матки и трубы контрастным веществом, после чего оценивает проходимость последних на мониторе. При обычном УЗИ оценить состояние маточных труб невозможно, поскольку их просвет не буде виден.

Двурогая матка

Является следствием патологии внутриутробного развития пациентки. Это состояние чревато бесплодием, выкидышами, межменструальными кровотечениями.

УЗИ определяет двурогую матку в виде разделения ее полости на два отдела. Также выявляются и другие аномалии, которые обычно ей сопутствуют.

Патологии, которые выявляет УЗИ

При проведении диагностического исследования специалистом могут быть обнаружены следующие заболевания:

  • Миома матки. Это доброкачественное образование из мышечного слоя органа. Миоматозных узлов бывает несколько, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 50 см. УЗИ определяет количество, размеры, локализацию и динамику роста миом.
  • Гиперплазия и полипы эндометрия. Гиперплазия характеризуется диффузным или очаговым излишним разрастанием эндометрия. Его толщина при этом заболевании более 7 мм в первую фазу цикла. Полипы формируются из очаговой гиперплазии. Их может быть несколько, размеры образований могут доходить до нескольких сантиметров. С помощью УЗИ оцениваются эти состояния и назначается необходимое лечение.
  • Кисты и опухоли яичников. Кисты могут быть функциональными и патологическими. Первые появляются и исчезают вновь в течение цикла без какого-либо вмешательства. Патологические кисты требуют лечения. Опухоли яичников могут свидетельствовать об онкологии. Поэтому расшифровка УЗИ с изображением новообразования в яичнике — ответственная задача, которую решает не один специалист.
  • Апоплексия или разрыв яичника. Это опасное состояние, возникающее спонтанно, например, в результате травмы. УЗИ позволяет отличить апоплексию от внематочной беременности или аппендицита, оценить кровотечение, поставить верный диагноз.
  • Тубоовариальные образования — гидросальпингсы. Появляются на фоне воспаления в органах малого таза. УЗИ придатков и матки не только выявляет это состояние, не соответствующее норме, но и помогает устранить его с помощью гидротубации непроходимых маточных труб под контролем ультразвука.
  • Патологии, связанные с беременностью. Это может быть внематочная, замершая беременность, пузырный занос. Может быть обнаружен плацентарный полип: если при УЗИ матки и яичников после кесарева сечения, естественных родов или аборта в полости органа обнаруживается остаток плацентарной ткани, необходимо его срочное удаление.
Достоверные результаты расшифровки УЗИ матки и ее придатков требуют от специалиста отличных знаний анатомии и физиологии женского организма, а также клинической ситуации. Результаты исследования может оценивать только человек, имеющий медицинское образование. Нельзя самостоятельно расшифровывать протокол УЗИ и определять диагноз, как делают некоторые женщины.

Какие существуют виды УЗИ придатков

УЗИ матки проходят женщины, у которых при стандартном обследовании и на основании жалоб были обнаружены симптомы гинекологического заболевания: боли в низу живота до или во время менструации, длительные и болезненные менструации, межменструальные кровотечения.

Кроме этого, проводят УЗИ матки при беременности. Обследование назначают для подтверждения факта маточной (или внематочной) беременности, исключения пузырного заноса. УЗИ матки при беременности на раннем сроке помогает выяснить состояние беременности, ее срок, а при наличии патологий – суть проблемы и возможность назначения лечения или необходимость прерывания беременности,

Качественное обследование можно провести только при наполненном мочевом пузыре, поэтому женщине за несколько часов до УЗИ рекомендуется выпить 1,5-2л воды. Проводят УЗИ на 5-7 день цикла.

УЗИ придатков назначают пройти женщинам, у которых есть жалобы на нерегулярные менструальные кровотечения и их отсутствие, боли в низу живота, бесплодие.
УЗИ матки

Так же как и при УЗИ матки, при обследовании труб и яичников, в случае если обследование проводится наружное, через переднюю стенку брюшины, женщине нужно наполнить мочевой пузырь. Если же пациентке назначили пройти трансвагинальное обследование (датчик вводят внутрь во влагалище), специально готовиться и наполнять мочевой пузырь не нужно.

УЗИ придатков желательно проходить в те же сроки, что и УЗИ матки. Если нужно изучить развитие фолликулов яичников, УЗИ проводят несколько раз на протяжении менструального цикла.

Во время проведения такого рода диагностики может быть выявлен ряд различных заболеваний. Их своевременное обнаружение поможет врачу подобрать наиболее щадящий курс приема препарата и прохождения процедур, а вам поможет в скором времени преодолеть заболевание, если его найдут.


Эндометриоз

Это заболевание матки, которое характеризуется образованием эндометрия вне полости матки. Эндометрий матки – это ее внутренняя оболочка, которая служит благодатной «почвой» для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Еще встречается аденомиоз – болезнь, при которой эндометрий прорастает в миометрий, то есть в мышечный слой матки.

Симптомами же этого заболевания могут стать болезненные месячные, болевые ощущения во время полового акта, кровянистые выделения из половых путей вне менструации, бесплодие, а так же изменение запаха выделений из влагалища.


Миома матки

Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль миометрия. На УЗИ матки при миоме просматривается увеличение размеров органа и его расположение относительно других органов и вообще в брюшной полости. Ультразвуковое исследование при миоме матки является чуть ли не универсальным ее определителем.

При такой диагностике становится возможным обнаружить миому даже маленьких размеров от одного сантиметра.  Тревожными сигналами при этом могут служить боли внизу живота, как во время месячных, так и в другие дни цикла, во время полового акта, мочеиспускания, дефекации, кровянистые выделения из половых путей вне менструации, а так же продление последней.


Полипы эндометрия

Такой диагноз ставят при чрезмерном разрастании слизистой оболочки внутреннего слоя матки. Течение болезни может протекать бессимптомно, но могут быть и такие признаки как кровянистые выделения из влагалища и бесплодие. Во время УЗИ это выглядит как неукротимо разросшийся и утолщенный эндометрий в те дни цикла, когда этого быть не должно.

Как и любой орган, матка может развиваться ненормально. На УЗИ матки это хорошо заметно, потому что ее формы отлично просматриваются ультразвуковыми волнами.  Для подтверждения некорректного развития данного органа могут назначить дополнительное исследование в виде рентгенографии с контрастным просвечиванием – в полость матки введут контрастное вещество и определят достоверность УЗИ.

Как всем известно, рак – это злокачественное новообразование, которое может проявиться на ее шейке или внутреннем слое матки. Дело в том, что опухоль, особенно злокачественная, имеет другую эхогенность, нежели здоровые ткани. Таким образом, на УЗИ матки данные новообразования выявляются просто. Рак эндометрия тоже довольно просто определяется, но его могут спутать с миомой.

Поэтому врач УЗИ-диагностики не будет спешить ставить столь страшный диагноз. Для начала женщину направят на биопсию ткани опухоли, а уже после этого будет вынесен вердикт. И, хотя традиционная медицина и не лечит рак, то на сегодняшний день существует множество нетрадиционных методик излечения этого заболевания.


Сальпингит

Данное заболевание характеризуется воспалением фаллопиевых (то есть маточных) труб и самих яичников.  Он может быть записан в заключении как андексит. На мониторе УЗИ-сканера доктор отметит изменение эхогенности данных органов и направит на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения подозрений.


Киста яичника

Эта болезнь считается самой распространенной среди женщин. Она относится к опухолевым процессам и может проходить как самостоятельно, так  и достигать таких размеров, когда возможно лишь оперативное вмешательство. Во время УЗИ яичников киста хорошо выделяется на фоне здоровых тканей. Она представляет собой пузырек, наполненный серозной жидкостью (то есть той жидкостью, которая, по сути, является обязательным компонентом здорового организма).

УЗИ матки и придатков

Симптомами этого заболевания, впринципе, служат те же самые признаки, что и при большинстве других: определенные боли и сбои цикла. Сюда же относят и поликистоз, который, по сути, является тем же заболеванием, только характеризуется возникновением более чем одной кисты в двух яичниках одновременно.


Апоплексия яичника

Такое заболевание возникает внезапно, если в яичник происходи кровоизлияние. Оно может произойти вследствие травмирования женских половых органов или стать последствием какого-либо еще запущенного гинекологического заболевания. Излияние крови может быть небольшим и прекратиться самостоятельно, а может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.


Опухоли яичников

Любые опухоли вырастают из здоровых тканей. Здесь могут быть обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли. В любом случае доктор, скорее всего, направит свою пациентку на дообследование. На УЗИ опухоли яичников могут быть обнаружены благодаря своей чужеродной здоровому организму структуре.

При данной патологии маточные трубы, которые обычно недоступны УЗ-волнам, становятся видны. Вернее сканер «видит» ту трубу, в которой началось развитие ребенка, которому не суждено родиться. Этот процесс не нормален и может проходить не только в фаллопиевых трубах, но и в любом другом месте, кроме полости матки.

Вопрос распределения финансов всегда актуален. Но, когда дело доходит до здоровья, мы готовы много вкладывать. Важно только понять, на какие суммы ориентироваться. Стоимость на УЗИ шейки матки, матки и придатков в Воронеже составляет диапазон от 350 рублей за простейшие манипуляции и до 5000 за все «прелести», например 3D изображения и допплерографии.

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

• Трансабдоминально.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза - трансвагинальное УЗИ придатков.

• Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

• Трансректальное УЗИ.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы - диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

УЗИ матки и придатков назначается при первых тревожных симптомах, которые обнаружила пациентка. Предварительно проводиться гинекологический осмотр, после которого врачом назначается исследование, берутся анализы на флору и цитологию. Благодаря ультразвуковому исследованию врач может поставить верный диагноз, так как УЗИ – это универсальная методика диагностирования. Оно назначается в следующих случаях:

  1. Нерегулярная менструация.
  2. Задержка менструации.
  3. Постоянные или переменные болезненные ощущения, которые возникают без причин.
  4. Длительная менструация.
  5. У женщины ранее было выявлено бесплодие.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть