Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Степени бурсита локтевого сустава

Каждая бурса выполняет свою функцию по смазыванию локтей изнутри.

Но порой происходит нечто, что вызывает процесс воспаления синовиальных сумок, когда жидкость меняет свой состав и прибывает слишком быстро.

Тогда возникает болезненное ощущение, сопровождаемое воспалением. Именно оно обращает внимание пациента, и называется бурситом локтевого сустава.

  • По месту локализации – в одной из трех бурс или во всех сразу.
  • По виду воспалительного процесса – острая форма, подострая и хроническая.
  • По составу синовиальной жидкости в момент развития инфекции – гнойный или фиброзный вид.
  • По возбудителю патологии – многие бурситы вызываются присутствием различных вредоносных микроорганизмов. Например, стафилококками или стрептококками.
Отдельно следует отметить такую форму недуга, как гнойную – чаще всего она возникает из-за получения травмы локтевого сустава и попадания болезнетворных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, туберкулез и так далее).

Появление в локтевой суставной сумке жидкости гноя – это основная характеристика гнойного бурсита.

Бывает, что к столь серьезному заболеванию приводит обыкновенная царапина, особенно, если она повреждает синовиальную сумку.

В скором времени в поврежденном месте начинается загноение, что дает о себе знать через воспаление и боли.

Для извлечения гноя, необходимо вмешательство хирурга на операционном уровне. После – обработать антисептиком и наложить повязку. Возможна повторная операция, так как часто заживление проходит медленно.

  1. флегмона мышечная в одних случаях, а подкожная в других;
  2. вовлечение в воспалительные изменения всего сустава, то есть гнойный артрит;
  3. лимфатические узлы также могут быть воспалены.

Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью исключить возможность травм, чрезмерной активности сустава.

Если же воспаление снова начнется – как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины развития

Причины развития Бурсита

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

  • Сильная интоксикация организма.
  • Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
  • Длительное нахождение рук в одной позе.
  • Любые травмы костей или суставов в локтях.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гонорея, сифилис, туберкулез.
  • Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
  • Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
  • Частое давление на область локтя.
В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Воспаление локтя отнюдь не редкий случай, а весьма распространенный.

  1. Артрит. Любая его разновидность. На фоне воспаления он провоцирует изменения в синовиальной сумке и приводит к бурситу, то есть один недуг провоцирует другой, как по цепочке;
  2. Одни и те же движения, повторяемые в монотонном ритме на протяжении долгого времени, приводящие к микротравме локтя. Чрезмерное усилие, постоянное соприкосновение с твердой поверхностью провоцируют возникновение бурсита;
  3. Механическая травма локтя – удар, падение и др. причины. Проявляет себя, как правило, не сразу, вы можете не вспомнить конкретный момент даже если очень попытаетесь;
  4. Инфекция. Она может попасть внутрь через кожную ткань, находящуюся рядом с бурсой. Если в этот момент происходит проникновение инфекции, каких-либо опасных микроорганизмов, в локтевой кожный слой – то это чревато заболеванием. Также стоит отметить, что инфекция способна проникать внутрь и через кровь, и через лимфу, то есть не только снаружи, но еще и изнутри организма – через воспаление пальцев рук и другие виды воспаления. Это осложняет диагностику болезни самостоятельно.

Отдельно отмечаются следующие причины: такая болезнь как сахарный диабет, плохой, неправильный обмен веществ, сниженный иммунитет и прочие неочевидные вещи, опознать которые может только специалист.

Факторы, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы.

Инфекционные бурситы возникают:

  • Как осложнение бактериальных и вирусных процессов

  • В результате заноса микробов с током лимфы или крови из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов

Неинфекционные бурситы возникают в результате:

  • Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя

  • Травма задней поверхности локтя

  • Артроз сустава – наиболее распространенная причина возникновения хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами-остеофитами

  • Чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, например, у спортсменов-тяжеловесов

  • Обменные нарушения, например, подагра

  • Изменения гормонального фона

  • Ревматоидный артрит, псориаз

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  • На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

  • Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

  • Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

  • Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

  • Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Причины развития

Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.

Острая стадия

Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.

Подострая стадия

Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.

Хроническая стадия

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.

При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.

Симптомы бурсита

Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.

В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.

У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.

Особенностью рассматриваемой патологии является индивидуальность проявлений – многие больные до последнего могут не ощущать никаких признаков, а другие пациенты уже на начальных стадиях страдают от всех факторов сразу.

Какие же симптомы бурсита локтевого сустава различает современная медицина?

  • Отечность – это главный спутник данного вида воспаления. При этом отек может появиться не только в области локтя, но и по всей руке. Обратить внимание на состояние конечности нужно в том случае, когда симптом не проходит несколько дней – даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или болевых ощущений.
  • Заметные покраснения локтя и близлежащих тканей – этот признак говорит о стремительном развитии воспаления.
  • Повышение температуры тела больного – при этом пациента постоянно лихорадит, а боль в области сустава проявляется все чаще и сильнее.
  • Увеличение синовиальной сумки – внешне локоть выглядит сильно опухшим, что затрудняет движение всей рукой. При этом ощущается сильный дискомфорт и боль.
  • Увеличение лимфоузлов, потливость, общее слабое состояние, головная боль – все говорит о наличии серьезного воспаления. Следует отметить, что при отсутствии опухлости локтя, не следует вычеркивать бурсит из предположительных заболеваний.
Он может перейти в хроническую форму, и рука будет болеть не только в момент обострения заболевания, но почти постоянно.

Существует вероятность излечения организма самостоятельно, но стоит ли рисковать?

При обнаружении того или иного симптома, а также ряда симптомов, не следует заниматься самолечением – лучше сходить к специалисту.

Дело в том, что симптомы бурсита разнообразны, они могут быть не только связаны с каким-то другим заболеванием, но и разниться по видам бурсита.

Не выяснив точный диагноз, не выяснив точную разновидность бурсита, не начинать самолечение преждевременно.

Вы можете заниматься лечением бурсита, в то время как у вас наблюдается артрит, но это заметно лишь специалисту.

Лучше обеспечить локтю покой, обращаться с ним бережно, после чего дождаться окончания рабочего дня, надеть повязку и отправиться к врачу.
Симптомы бурсита локтевого сустава

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

ПризнакБурситАртритАртроз
Причина патологииФизические нагрузки, травмы, сопутствующие заболеванияТравмы, системное заболеваниеЗастарелая травма, пожилой возраст
Характер теченияОстрый или хронический с эпизодами воспаленияОстрыйХронический
Наличие болевого синдромаПолное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко.Сильная или умеренная больСлабый или отсутствует
ОтечностьГлавный симптом, отек ярко выраженЯрко выраженаОтсутствует
Симптомы интоксикацииРедко, при наличии осложненийУмерены или сильно выраженыОтсутствуют
Скорость развития симптоматикиОт медленной до высокойВысокаяОт нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность суставаОграниченаРезко ограниченаОграничена

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств.

Бурсит локтевого сустава, фото которого позволяет понять всю степень серьезности данного заболевания, имеет много неприятных проявлений, в числе которых:

  • появление отеков;
  • болезненные ощущения, дискомфорт;
  • покраснение локтя;
  • нарушение подвижности руки;
  • увеличение лимфатических узлов.

У каждого человека недуг проявляется по-разному. У одного больного могут наблюдаться боли и повышение температуры, а у другого – отек и покраснение сустава. Симптоматика бурсита напрямую связана от формы и типа болезни. Так, при серозном воспалении появляется припухлость сустава и его покраснение. Человек может свободно выполнять движения.

При прощупывании сустава, обнаруживается новообразование, которое может иметь разную форму. Чаще всего образование в локтевом суставе имеет плотную, упругую консистенцию, но иногда она бывает и рыхлой. Уплотнений может быть и несколько, которые с постоянной периодичностью дают о себе знать. Если Вы начали замечать первые симптом бурсита, то не нужно откладывать лечение до лучших времен.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

При сильном обострении из бурсы удаляют экссудат с помощью шприца (аспирируют). Аспирацию проводят исключительно в стерильных условиях. После удаления экссудата в бурсу вводят гормональный препарат, купирующий воспаление (Кеналог).

Если обнаружен гнойный бурсит, применяется дренирование синовиальной полости. В процессе хирургического вмешательства делают небольшой разрез на стенке синовиальной сумки. Через сделанное отверстие экссудат свободно выходит. Иногда в рану вставляют трубочку, чтобы она не закрывалась и не мешала оттоку жидкости.

Пока происходит дренирование, пациент находится в стационаре под наблюдением. Могут быть назначены промывания дренируемой полости. Длительность дренирования и количество промываний определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

В запущенных случаях, когда патологический процесс развивается длительное время, стенки синовиальной сумки видоизменяются, утолщаются и формируют складки. Деформированный сустав постоянно воспаляется и не позволяет выполнять повседневную работу. Как лечить локтевой бурсит в таких случаях, подскажет доктор.

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Методы диагностики бурсита

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

  1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
  2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
  3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.
После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.
Лечение бурсита локтя

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

bursit_loktevogo_sustava_01.jpg"

Для лечения бурсита локтя применяются медикаментозные, хирургические и народные методики. Лечебная терапия зависит от формы патологического процесса и его стадии.

Медикаментозное

Вылечить бурсит помогают следующие медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Вводятся прямо в локтевой сустав, либо внутримышечно. Пероральный прием в этом случае не рекомендуется, так как он не принесет должного результата.
  • Антибиотики. Применяются при гнойном бурсите. Если возбудитель не определен точно, то применяются антибиотики общего спектра.
  • Обезболивающие. Применяются при сильном болевом синдроме. В большинстве случаев лечение проходит без обезболивающих медикаментов. Применяются мази от бурсита, в которые входят компоненты, обладающие обезболивающим эффектом.

Для эффективного лечения необходимо использовать мази при бурсите локтевого сустава. Они обладают согревающим действием и ускоряют процесс выздоровления. Использование гелей также позволяет снизить дискомфортные ощущения в суставе. Самыми распространенными являются такие мази, как Спасатель и Наятокс.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

  1. Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
  2. Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
  3. Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.

Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.

Лечение локтевого бурсита назначается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести его течения, наличия осложнений, а также состояния здоровья пациента.

Общие принципы терапии негнойного бурсита:

  • Устранение первопричины локтевого бурсита

  • Покой для руки – специальную повязка, по типу «косынки», чтобы рука лежала в ней

  • Прохладные компрессы для уменьшения отека

  • Обезболивание и уменьшение воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а в тяжелых случаях – гормонов-кортикостероидов

  • Удаление скопившейся в полости сустава жидкости. Процедура проводится под местной анестезией и завершается антисептической обработкой суставной сумки

В терапии инфекционных бурситов назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако предпочтительно провести исследование содержимого суставной сумки в лаборатории. Это позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и подобрать оптимальное по эффективности средство.

  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) уменьшают боль и воспаление в суставе.

  3. Наружно могут быть рекомендованы противовоспалительные мази и крема, компрессы и повязки с лекарственными препаратами.
Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.

При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.

Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

  • Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава

  • Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления

  • В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений

Лечение

Не осложненный бурсит, спровоцированный несильным ударом, можно вылечить, а можно оставить как есть – и он заживет самостоятельно.

Для этого необходимо уменьшить активность и нагрузки на локоть, особенно на больное место, наложить компресс и применять Димексид в качестве рассасывающего средства.

Бывают случаи, когда травма не регулярна, нет заражения и прочих факторов, локоть выздоровеет достаточно скоро.

В остальных же случаях необходима помощь квалифицированного врача. В начале лечения специалист назначит нестероидные препараты против воспаления, такие как Ибупрофен, в сочетании с Нимесулидом и Диклофенаком.

Если будет установлено, что причиной заболевания является та или иная бактерия – прописывается антибиотик. Он тоже подбирается индивидуально, но в основном это цефалоспориновая или пенициллиновая группа (Аугментин, Цефоперазон и другие).

Пункция производится в том случае, если жидкости скопилось слишком много, а лекарства не помогают. Она позволяет произвести аспирацию жидкости, что очень быстро снимает боль и давление на окружающие больное место ткани.

В случае проведения пунктирования, внутрь будут введены антибиотики: пенициллиновая или цефалоспориновая группа (Ампициллин, Цефепим, Цефтриаксон и так далее), а также оставляется дренаж (выводит остатки гноя), чтобы воспалительные процессы закончились, а само воспалённое место пришло в норму.

Терапия включает в себя средства воздействия, которые врач посчитает нужными – ультразвуковое прогревание, электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия, УВЧ, лечебная физкультура, магнитотерапия.

Данные виды терапии часто дают успешные результаты. Они снимают спазмы мышцы, позволяя избавиться от постоянного напряжения.

Для снижения отека используется криотерапия. После снятия и устранения симптомов, пациенту часто прописывают массажные процедуры и др. средства лечения и тонизирования мышц.

Замечательно подходят целебные отвары, овощи, используемые в виде примочек и компрессов.

Лопух – является одним из мощнейших орудий в лечении локтевого бурсита. Как приготовить отвар?

Берем две столовых ложки корня лопуха в измельченном виде и заливаем кипятком. После чего ставим на огонь и ждем закипания.

Кипеть жидкость должна не менее 5-ти минут. Потом оставляем отвар настаиваться под плотно закрытой крышкой, в течение 15 минут. Получится полезнейший для больных бурситом компресс.

Не забывайте укутать больной локоть в теплый пуховый платок, чтобы сохранить тепло внутри и увеличить полезное воздействие.

Греть сустав в таком виде нужно 2 часа. Ежедневное повторение такого компресса в течение 3-х недель, позволит добиться хороших результатов по выздоровлению.

Домашний бальзам

Для изготовления бальзама необходимы следующие ингредиенты: флакон желчи, два стакана плодов конского каштана, к ним добавьте три листочка измельченных алоэ. После тщательного перемешивания, оставьте содержимое настаиваться в течение 10-ти дней.

После этого срока, возьмите льняную повязку и окуните ее в бальзам, а потом – приложите к больному суставу.

Здесь так же воздействие усилиться, если плотно обтянуть сустав пуховым платком. Повторять это в течение 10-ти дней, после чего сделать передышку 10-ть дней и снова повторить при необходимости.

Бурсит локтя – недуг, сопровождаемый сильной болью, увеличивающейся при движении руки.

Применять противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Долобене. Но только в случаях отсутствия сильного скопления жидкости в локте.

Спрашивайте в магазине аналоги или уточняйте у врача весь перечень препаратов, подходящих именно в вашем случае.

Способ применения: нанести немного крема на вату или на ладонь, после чего растирать на локте, медленными втирающими движениями.

Повторять от одного до трех раз в день. После двухнедельного курса делать перерыв, повторить при необходимости.

Еще одна группа лекарств – это гели на основе пироксима, от геля Пироксим и Финалгель, до Эразона.

Последняя распространенная группа медикаментов для лечения бурсита изготавливается на основе кетопрофена – например замечательный гель Артрозилен, знаменитый по рекламе Фастум-гель и прочие кремы и мази.

Их воздействие тоже направлено на снятие болевых ощущений, воспаления и припухлости.

Главное здесь – найти то средство, что поможет именно вам; часто так бывает, что одно лекарство срабатывает в лечении одного человека, но не работает в лечении другого.

Это связано с разнообразием человеческих организмов, в том числе их костной структуры. Ну и конечно каждый конкретный случай имеет свою специфическую природу.

Диета при бурсите локтевого сустава

Дабы добиться максимальных результатов в лечении, необходимо взять под контроль собственное питание.

Диета в этом случае необходима. Продукты, в которых содержатся витамины А, В, С, Е – в первую очередь.

Кроме того, в «продуктах на каждый день» необходимо присутствие тех из них, что богаты цинком.

Данный элемент очень помогает заживлению костной ткани. Большое содержание цинка находится в морепродуктах.

В огромном количестве: устрицы, крабы, рыба, мидии, салаты из морских водорослей и многое другое.

Стоит улучшить пищеварение, для чего принимать в пищу свежие овощи: капусту, зелень, лук.

Особое внимание уделите цитрусовым – то есть фруктам и орехам. Они замечательно воздействуют на кости.

Профилактика бурсита локтевого сустава

Главное условие – осторожность. Чем меньше вероятность сильных травм, тем лучше.

Постарайтесь ограничить себя в спорте, но не полностью, потому что движение для суставов – это очень важно. Надо найти правильный режим и правильный уровень нагрузок. Обратитесь к специалисту.

Не следует выполнять слишком тяжелой работы, нужно быть внимательным на скользкой поверхности. Вырабатывайте соответствующие привычки.

Сначала это будет сложно, но вскоре привыкнете, особенно осознавая пользу от новых правил. Слишком сильные рывки и перегрузки костей – тоже нежелательны.

А вот что делать совершенно необходимо – так это обрабатывать раны и порезы специальными антисептиками.

Старайтесь вовремя предотвращать сильные воспаления, регулярно ходить к врачу в периоды обострения болезни.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь следует записаться к ревматологу или ортопеду. По своей специфике, этим врачам легче всего выявить проблему и определить правильный диагноз.

Вы пройдете обследование, после которого выясните причину боли и получите инструкции к дальнейшим действиям, исходя именно из вашего заболевания и его сложности.

Заключение

Необходимо помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче будет предотвратить последствия. Если вы обнаружили у себя признаки болезни, нельзя откладывать обследование локтевого сустава на потом.

За это время недуг может стать хроническим. А это будет означать, что вам придется потратить куда больше сил и средств, на устранение проблемы, чем те силы и средства, которые вы потратили бы в случае обращения к врачу незамедлительно. Это тот самый момент, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».

При правильном комплексном лечении, вы сумеете устранить боль и её причину, увеличить подвижность сустава и справиться с воспалительными процессами. Будьте здоровы!

Другие методы

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Бурсит локтевого сустава
Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Флегмона мышечная и подкожная.

  • Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

  • Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Тактика лечения бурсита локтевого сустава зависит от формы и типа течения заболевания. Гнойный процесс требует обязательной эвакуацим гноя, промывания полости сумки и введения в нее лекарственных средств (кортикостероидов и антибиотиков). При хирургическом лечении бурсита локтевого нерва предпочтение отдается пунтированию, лишь при распространяющемся гнойном процессе с развитием артрита, гнойных затеков и других осложнений проводят широкое вскрытие очага с последующим дренированием.

Операция показана и при хроническом бурсите. Частые рецидивы, недостаточная эффективность консервативной терапии, нарастание изменения окружающих тканей являются показаниями к радикальному лечению с удалением всей воспаленной сумки.

Прогноз и профилактика

Главное условие – осторожность. Чем меньше вероятность сильных травм, тем лучше.

Постарайтесь ограничить себя в спорте, но не полностью, потому что движение для суставов – это очень важно. Надо найти правильный режим и правильный уровень нагрузок. Обратитесь к специалисту.

Не следует выполнять слишком тяжелой работы, нужно быть внимательным на скользкой поверхности. Вырабатывайте соответствующие привычки.

Сначала это будет сложно, но вскоре привыкнете, особенно осознавая пользу от новых правил. Слишком сильные рывки и перегрузки костей – тоже нежелательны.

А вот что делать совершенно необходимо – так это обрабатывать раны и порезы специальными антисептиками.

Старайтесь вовремя предотвращать сильные воспаления, регулярно ходить к врачу в периоды обострения болезни.

Схема бурсита локтевого сустава

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.

При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.

Своевременное обращение к врачу и ранее начало комплексной терапии обычно приводят к полному излечению пациента. Для профилактики повторного поражения окололоктевых сумок следует скорректировать физическую нагрузку и постараться изменить привычное положение тела при выполнении профессиональных обязанностей. Важно избегать длительной опоры на локоть, чрезмерной амплитуды движений и ударов в область локтевого сустава.

Возможные осложнения связаны чаще всего с неадекватным лечением бурсита локтевого сустава, при этом симптомы нарастают и усложняются. Переход острой катаральной формы заболевания в гнойную может стать причиной развития гнойного артрита локтевого сустава, сепсиса, остеомиелита, прорыва гноя с формированием затеков или свищевых ходов.

Недостаточно интенсивное лечение приведет к снижению остроты процесса и облегчению состояния пациента. Но бурсит в таком случае не исчезает, а переходит в хроническую вялотекущую или рецидивирующую форму.

Следствием этого может быть распространение воспаления на локтевой сустав с формированием в нем тугоподвижности (анкилоза) и стойкого болевого синдрома. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями врача. Отрицательная динамика в течении бурсита локтевого сустава и недостаточная эффективность проводимого в домашних условиях лечения – повод как можно быстрее обратиться к специалисту.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию бурсита, необходимо придерживаться профилактических мер. Для этого рекомендуется не перегружать локтевые суставы физической нагрузкой, избегать травм и возможности инфицирования.

Профилактика также важна для тех, кто уже сталкивался с бурситом. Это поможет предотвратить повторное развитие патологии.

Диета при бурсите локтевого сустава

Дабы добиться максимальных результатов в лечении, необходимо взять под контроль собственное питание.

Диета в этом случае необходима. Продукты, в которых содержатся витамины А, В, С, Е – в первую очередь.

Кроме того, в «продуктах на каждый день» необходимо присутствие тех из них, что богаты цинком.
Строение локтевого сустава

Данный элемент очень помогает заживлению костной ткани. Большое содержание цинка находится в морепродуктах.

В огромном количестве: устрицы, крабы, рыба, мидии, салаты из морских водорослей и многое другое.

Стоит улучшить пищеварение, для чего принимать в пищу свежие овощи: капусту, зелень, лук.

Особое внимание уделите цитрусовым – то есть фруктам и орехам. Они замечательно воздействуют на кости.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки в локте или заметили припухлость в области локтя, обратитесь за консультацией к грамотному ортопеду! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» начнут обследование уже в день обращения, поставят диагноз и подберут лечение в соответствии со степенью тяжести воспаления и общим состоянием организма. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть руке былую подвижность, убрать боль и предупредить осложнения.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Карягин  Игорь Владимирович
Куров Максим Александрович
Самоцкий Иван Владимирович
Худалов Таймураз Таймуразович

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой  грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

В первую очередь следует записаться к ревматологу или ортопеду. По своей специфике, этим врачам легче всего выявить проблему и определить правильный диагноз.

Вы пройдете обследование, после которого выясните причину боли и получите инструкции к дальнейшим действиям, исходя именно из вашего заболевания и его сложности.

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой  грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Строение и функции суставных сумок

Суставные сумки – это замкнутые образования в виде мешочков с синовиальной жидкостью, которые располагаются возле суставов. Они предназначены для смягчения трения между плотными сухожилиями и костно-хрящевыми образованиями, а также для защиты окружающих тканей от повреждений при активных движениях. В области локтевого сустава располагаются 3 сумки: подкожная локтевая, межкостная локтевая и лучелоктевая.

Капсула каждой бурсы имеет наружную плотную соединительнотканную оболочку и внутреннюю синовиальную, клетки которой выделяют особую синовиальную жидкость. Сумки достаточно прочно зафиксированы и не смещаются при движениях в локтевом суставе, амортизируя и защищая ткани от избыточного давления выступающих участков костей.

Благодаря содержанию крупных белковых молекул (гиалуроновой кислоты и некоторых других) эта жидкость обладает достаточно большой вязкостью. Даже небольшого ее количества достаточно для обволакивания внутренних стенок сумки. Коллоидность жидкости вместе с малой растяжимостью капсулы обеспечивает большую упругость бурсы, она способна смягчать трение и давление значительной силы.

Но при резких локальных ударах, повторных чрезмерных нагрузках или часто повторяющемся продолжительном сдавливании происходит микроповреждение стенок сумки. В результате развивается воспаление сумки локтевого сустава – бурсит. В такой процесс чаще всего вовлекается подкожная локтевая бурса, но возможно поражение и других сумок. Встречаются и другие причины бурсита локтевого сустава.

Почему возникает бурсит

Чаще всего бурсит локтевого сустава имеет травматическую этиологию. В некоторых случаях причиной воспаления являются прямые травмы, приводящие к надрыву стенки сумки или кровоизлиянию в ее полость. Иногда сама бурса остается целой, но воспаление на нее распространяется с поврежденных близлежащих тканей.

Но чаще всего у людей с этим заболеванием имеют место часто повторяющиеся нефизиологичные нагрузки на локтевой сустав, приводящие к микроповрежденям капсулы и сухожилий, постепенному перерастяжению сумок и других околосуставных образований. Например, бурситу локтевого сустава подвержены спортсмены, работники физического труда, фермеры.

Заболевание может быть и вторичным, являясь следствием артрита локтевого сустава. Такое возможно при реактивном, подагрическом, ревматическом и ревматоидном процессе. В этом случае бурсит развивается постепенно, исподволь, обычно на фоне обострения основного суставного заболевания или ухудшения биохимических показателей крови.

Посттравматическое воспаление подкожной сумки может быть связано с длительным локальным давлением на это образование при опоре на локоть. Поэтому бурсит нередко встречается у студентов, шахматистов, граверов, часовщиков, чертежников.
Синовиальные сумки локтевого сустава

Воспаление околосуставной сумки может быть вызвано занесенными с током крови или лимфы возбудителями. В этом случае бурсит может быть неспецифическим (вызванным банальной гноеродной флорой) или же носит специфическую природу (туберкулезную, сифилитическую, бруцеллезную, гонорейную). Источником стафилококковой, стрептококковой или анаэробной инфекции служат близлежащие или отдаленные очаги, нередко бурсит развивается на фоне гнойного воспаления тканей кисти (панариция или флегмоны).

Предрасполагающими факторами для развития бурсита служат сахарный диабет, общее снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, проводимая интенсивная системная кортикостероидная терапия.

Клиническая картина

Все возникающие симптомы связаны с нарастанием количества жидкости в полости окололоктевых сумок, увеличением и деформацией этих образований. А при нагноении выпота появляются местные и общие признаки выраженного воспалительного процесса.

Основные симптомы бурсита подкожной локтевой сумки:

  • появление мягко-эластичного выпячивания в области локтевого отростка плечевой кости;
  • безболезненность или малая болезненность (при отсутствии гнойного воспаления);
  • положительный симптом флюктуации при прощупывании отечной области, что свидетельствует о наличии жидкости внутри образования;
  • сохранение возможности движений в локтевом суставе, хотя они становятся несколько ограниченными и умеренно болезненными;
  • в случае гнойного бурсита – покраснение и инфильтрация кожи, нарастающий отек окружающих тканей, признаки общей интоксикации (лихорадка, недомогание).
В некоторых случаях заболевание протекает остро, с быстрым нарастанием всех признаков и достаточно сильно выраженным болевым синдромом. Но возможно достаточно длительное малосимптомное течение, когда человек отмечает лишь появление деформирующего локоть мягкого безболезненного образования.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть