Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Причины заболевания

Заболевание является мультифакторным. Существует несколько причин, которые способны приводить к атрофии слизистой оболочки и функциональной недостаточности желудка:

  • грубые погрешности в диете;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие токсических веществ;
  • дуоденальный рефлюкс (заброс в желудок содержимого тонкого кишечника);
  • хронические патологические процессы;
  • возрастные дегенеративные изменения слизистой оболочки желудка;
  • генетически обусловленная атрофия.

Тем не менее основными причинами атрофического гастрита на настоящий момент считаются хеликобактерный и аутоиммунный гастриты.

Атрофический гастрит, возникающий на фоне инфицирования бактериями Helicobacter pylori, объясняется длительной массивной колонизацией микроорганизмами стенки желудка при отсутствии адекватной терапии, что приводит к истончению и истощению слизистой оболочки с последующей атрофией.

Одной из причин развития атрофического гастрита является поражение бактерией Helicobacter pyloriОдной из причин развития атрофического гастрита является поражение бактерией Helicobacter pylori

При аутоиммунном процессе организм вырабатывает защитные антитела к собственным структурам – париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Антитела связываются с микроворсинками париетальных клеток, повреждая их (в теле и дне желудка развивается прогрессирующая атрофия данных клеток), и блокируют связь фактора Кастла с неактивной формой витамина В12, провоцируя развитие пернициозной анемии.

Предрасполагающим фактором, провоцирующим развитие заболевания, способствующим возникновению атрофии слизистой оболочки органа пищеварения (желудка), являются:

  • непомерные кулинарные пристрастия, в виде переедания;
  • увлечение слишком горячей и/или слишком холодной пищей;
  • употребление большого количества пряной и/или острой пищи;
  • неполное разжевывание твёрдых продуктов;
  • страсть к алкоголю, крепкому кофе и/или чаю, а также к сильно газированным напиткам;
  • долговременное использование фармакологических лекарственных препаратов.

Все вышеперечисленные факторы действуют раздражающе на слизистую оболочку, и со временем, оказывают человеку неприятную услугу в виде проявления атрофических нарушений в желудке. К группе риска, относятся, в основном, мужское население в возрасте от 30 до 45 лет. Симптоматические признаки формирования атрофического гастрита, можно определять по следующим клиническим проявлениям:

    1. Боль. Нарушения в работе пищеварительной системы сопровождаются чувством сильного дискомфорта и/или интенсивными болевыми ощущениями ноющего, схваткообразного или острого характера, спонтанно возникающими в эпигастральной области.
    2. Диспепсические проявления. Особое беспокойство у человека вызывают симптоматические признаки в виде изжоги, чувства тяжести в желудке, тошноте и обильном слюнотечении после принятия пищи. Кроме того, метеоризм и постоянное урчание в животе, отрыжка и кисловатый привкус во рту, могут свидетельствовать о начале атрофических процессов, связанных с нарушением кислотности.
    3. Из-за начавшихся воспалительных процессов, нарушается обмен веществ, выражающийся в изменении ферментации, железодефицитной анемии и авитаминоза. Кроме ослабления общефизического состояния, у человека появляется отдышка, учащается сердцебиение и так далее. Из-за нехватки витамина B12, возникает слабость и головокружение.
Если в это временя не уделить внимание организму и пренебречь консультацией с врачом, то вполне вероятно, что при такой симптоматике, организм человека будет полностью истощён. Перед тем как лечить атрофический гастрит, следует пройти полноценную клиническую диагностику в виде сбора данных по гистологическому, эндоскопическому и гастрографическому лабораторному обследованию.

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения атрофического гастрита в медицине нет. Считается что первопричина этого заболевания — механическое повреждение слизистой оболочки желудка.

Выделяют следующие причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания ЖКТ;
  • интоксикация;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • наследственность;
  • длительный прием лекарств;
  • инфекционные заболевания.

Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию воспаления и атрофии. Микроорганизм населяет здоровый желудок, при активизации он способствует разрушению здоровых стенок желудка. Возникновение гастрита в результате жизнедеятельности этой палочки является распространённым явлением. Причем изменения проявляются не сразу, заболевание переходит в хроническую форму в результате отсутствия своевременного лечения.

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

  • расстройства психики;
  • нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
  • табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
  • химические агенты;
  • радиация;
  • инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
  • хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
  • расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
  • болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
  • наследственность.
Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Важнейшую роль в развитии фокального гастрита с очаговой атрофией слизистой играет, например, Helicobacter pylori. Менее распространенными причинами заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются в медицинской практике, длительное потребление алкоголя, курение и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Гастрит

Существует взаимосвязь с различными диетическими факторами. К развитию болезни может привести чрезмерное употребление поваренной соли, нитритов, недостаток в ежедневном рационе овощей и фруктов, нехватка витаминов С и В, бета-каротина, селена.

Конкретные причины развития атрофического гастрита медицина установить пока не может, но косвенными факторами риска являются хронические воспалительные процессы желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также естественные неизбежные возрастные изменения в организме у пожилых людей:

  • Аутоиммунные процессы — выработка антител к собственным обкладочным клетками желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (при этом клетки отмирают и выработка соляной кислоты снижается). Также могут образовываться антитела к гастромукопротеину, результатом чего является нарушение связывания витамина В12 и гастромукопротеина. Еще один вид антител способен поражать белки, связывающие гастрин. В результате отмирают рецепторы к гастрину, снижается продукция соляной кислоты.
  • Хеликобактериоз — усиленное размножение бактерий Helicobacter pylori в желудке оказывает разрушительное действие на слизистую желудка. Однако, этот вид бактерий спокойно существует в здоровом желудке, не порождая заболевание, но при ряде провоцирующих факторов, таких как раздражающие вещества, общее снижение иммунитета, неправильное питание и пр. вызывает воспалительный процесс.
  • Сопутствующие заболевания желудочно – кишечного тракта, такие как панкреатит, холецистит, энтероколит и пр.
  • Злоупотребление спиртными напитками порождает развитие алкогольного и атрофического гастрита.
  • Лекарственные средства — безконтрольное применение различных лекарственных средств, влияющих на слизистую желудка.
  • Хронические интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.

Атрофический гастрит у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.
Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника.

  • постоянный понос;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.
Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.Таблица 1

Описание диетического столаРацион питанияКалорийность столаДиетические продуктыКулинарная обработкаРежим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания.90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи.3000 ккалБлюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.</tdИзмельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд.Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.Таблица 2

Группа лекарственных средствНазвания препаратов
Холинолитикиатропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средствоПилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.
При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

В связи с широкой распространённостью данной болезни ей одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Спровоцировать возникновение атрофического гастрита у женщин способно неправильное питание, вредные привычки, стрессы. Симптомы проявляются не сразу. Болезнь может долгое время прогрессировать, не принося женщине серьёзных беспокойств.

Однако в период обострений заболевание может проявиться в виде сильных болей вверху живота, тошноты и рвоты. Проявления заболевания могут быть разными в зависимости от состояния человека.

Симптомы и лечение у женщин

Болезни, связанные с органами пищеварения, имеют ярко выраженную симптоматику, которая проявляется в неприятных запахах изо рта, отсутствием аппетита, ощущением переполненного желудка, отрыжкой, изжогой и так далее. Кроме традиционных методов медикаментозного воздействия, существует достаточное количество различных способов лечения, способных воздействовать на атрофический гастрит.

Лечение народными средствами необходимо проводить после квалифицированной консультации у гастроэнтеролога, который проведёт полное обследование пищеварительной системы, и после определения типа, стадии и вида заболевания, даст соответствующие рекомендации. Необходимо учитывать, что такое лечение, можно проводить только в период ремиссии заболевания, то есть в стадии наименьшего обострения или полного исчезновения симптоматики проявлений атрофического гастрита.

Сборы и травяные отвары и настойки при гастрите:

  • Отвар из лекарственной ромашки. Если в домашних условиях нет возможности самостоятельно высушить цветки этого растения, то вполне подойдёт и купленный в аптеке травяной сбор. Обладая превосходными противовоспалительными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами, это растение в сочетании с натуральным мёдом, даёт отличные результаты при лечении атрофического гастрита. Особый эффект от такого народного средства наблюдается при сниженной кислотности. Достаточно заварить 3-4 столовых ложки полулитром кипятка и настоять в течение двух часов, как целебное средство будет готово. Для улучшения вкусовых качеств, можно добавить чайную ложку пчелиного мёда. Принимать по 50 мл ежедневно по четыре раза вдень. Курс лечения рассчитан на две недели.
  • Настойка из льняных семян. В своём составе это целительное средство имеет растительную клетчатку и слизь, применяемых в лечении заболеваний, связанных с  желудочно-кишечным трактом. Ещё врачи рекомендуют семена льна использовать в качестве профилактического средства против образования раковых клеток. Приготовить настойку можно следующим образом: на одну столовую ложку семян, необходимо 200 мл кипятка. После того как средство настоится в течение 2 часов, оно готово к употреблению. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.
  • Отвар из плодов шиповника. Мякоть плода этого растения на 15% состоит из витаминной группы C. Обладая превосходными противовоспалительными свойствами, шиповник заслужил уважение у народных целителей всего мира. Народный рецепт: три столовых ложки плодов шиповника завариваются в двухлитровом термосе и оставляются на 10-12 часов. Принимать такой целебный напиток можно как обычный чай. Курс лечения неограничен. Важно предупредить, что при желчнокаменных заболеваниях отвар из шиповника принимать нельзя.

Соки при лечении атрофического гастрита:

  • Свекольный сок. Выдавить сок из 2-3 свёкл, и для уменьшения концентрации смешать наполовину с водой. Принимать сок следует два раза в день перед употреблением пищи.
  • Сок из капусты. С помощью блендера или соковыжималки получить сок из белокочанной капусты. Пить натощак ежедневно в течение одного месяца.
  • Картофельный сок. При лечении атрофического гастрита такой напиток считается наиболее эффективным. После приготовления сока, принимать по две столовых ложки ежедневно за полчаса до еды. Курс лечения рассчитывается по согласованию с лечащим врачом.

Часто очаговый атрофический гастрит является бессимптомным и многие пациенты не обращаются за специализированной медицинской помощью. Симптомы хронического гастрита условно разделяются на локальные и связанные с общим состоянием.

Местные расстройства включают:

  • Расстройство пищеварения, связанное с ощущением полноты и тяжести в желудке, появление или усиление во время или вскоре после приема пищи отрыжки, тошноты, неприятного вкуса во рту или изжоги.
  • боль в верхних отделах живота ноющего, реже схваткообразного характера
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • нестабильный стул

Общие симптомы могут включать следующее:

  • внезапная слабость после еды
  • быстрая усталость
  • со стороны сердечно-сосудистой системы- чувство дискомфорта за грудиной, аритмии, гипотония
  • икота, бледный, нездоровый цвет кожи, потливость, сонливость, которые возникают почти сразу после еды
При выраженном обострении болезни ( боли, стойкая желудочная диспепсия, быстрая и значительная потеря веса), а также в тех случаях, когда необходимо детальное обследование больного в условиях терапевтического стационара, специализированного гастроэнтерологического отделения.

Основные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких проявлений:

  • диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
  • синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
  • анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
  • болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
  • дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.
При атрофическом гастрите возникают тупые боли в желудке, усиливающиеся после приема пищиПри атрофическом гастрите возникают тупые боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи

Диагностировать этот вид гастрита довольно сложно, поскольку он неспецифичен, а симптомы могут указывать на многие другие заболеваний ЖКТ.

В результате люди обращаются к специалисту, когда болезнь достигла пика своего развития. При отсутствии необходимых мер и вмешательств возможно развитие рака желудка.

Симптомы:

  • Наличие боли в животе. Регулярное возникновение боли после еды.
  • Нарушение работы кишечника. Может выражаться в непостоянном стуле, частыми вздутиями и диареями.
  • Язык покрыт белым налетом.
  • У больного отсутствует аппетит.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Анемия и дистрофия.
  • Возможно возникновение кашля, поскольку кашель при атрофическом гастрите является защитной реакцией организма.
Происходит общее ухудшение состояния организма, поскольку в результате нарушения пищеварения он не получает полезных веществ.

Происходят ухудшения следующего характера:

  • потускнение кожи;
  • выпадение волос;
  • расслоение и ломкость ногтей;
  • стремительная потеря веса;
  • быстрая усталость;
  • ухудшение зрения;
  • скопление желто — серого налета на языке;
  • кровоточивость десен.

Важно знать: многих пациентов интересует, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью? Вылечить заболевание возможно лишь на начальной стадии. Помимо этого благодаря новым технологиям современной медицины стало возможным сведение к минимуму неприятных симптомов и приостановление развития болезни.

Диагностика

При объективном обследовании пациента достоверно диагностировать атрофический гастрит, как правило, не представляется возможным из-за скудной и неспецифической симптоматики.

Признаки атрофического гастрита

Для постановки корректного диагноза необходимо провести ряд следующих дополнительных исследований:

  • определение содержания в сыворотке крови пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в качестве маркеров атрофии слизистой оболочки желудка;
  • определение наличия в сыворотке крови антипариетальных антител и антител к внутреннему фактору Кастла;
  • определение уровня гастрина сыворотки крови;
  • выявление Helicobacter pylori прямыми или косвенными методами;
  • гастроскопия;
  • гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.
Биопсия слизистой оболочки желудкаБиопсия слизистой оболочки желудка

Диагноз атрофического гастрита может быть установлен на основании следующих диагностических мероприятий:

  • Рентгеноскопия желудка
  • Фиброгастродуоденоскопия
  • Гистологическое исследование
  • Иммунологическое обследование крови

Лечение атрофического гастрита назначается гастроэнтерологом с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  • Диета — при таком виде гастрита показано диетическое питание. Правильное питание должно быть направлено на сокращение термического, механического и химического травмирования слизистой оболочки желудка:
    • Пищу готовить на пару, измельчать, исключить грубые волокна
    • Исключить холодные и горячие блюда и напитки
    • Исключить все острые, кислые, острые, соленые, жареные, копченые, блюда, специи, консервы
    • Исключить спиртные, газированные напитки, кофе, употреблять только желе, кисель, слабый чай, мусс, минеральную воду, какао
    • Исключить кондитерские изделия — шоколад, конфеты, пирожные
    • Желательно употреблять отварное мясо, рыбу, супы, каши, отварные овощи и фрукты, некислые молочные продукты.
  • Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  • Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.
  • Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  • Витамины. Врач назначает фолиевую кислоту, витамин В12, и прочие витаминные комплексы и препараты железа при анемии.
  • Санатории. Больным атрофическим гастритом рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно курорты Ставропольского Края — Кисловодск, Железноводск, Пятигорск.

Атрофический гастрит прогноз для жизни — последствия, осложнения

Хронический атрофический гастрит является предраковым состоянием. Особые опасения в плане неблагоприятного прогноза вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью: по статистике, вероятность злокачественного перерождения при этом заболевании – приблизительно 15% (в 5 раз выше по сравнению с неатрофическим процессом).

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.

Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.

Наиболее опасное осложнение, которое способен спровоцировать атрофический гастрит — развитие злокачественной опухоли. Как не допустить прогрессирования заболевания и возникновения рака желудка? В первую очередь необходимо обратить внимание на тот факт, что рак возникает по причине отсутствия своевременного лечения.

При грамотно проведенной терапии все последствия атрофического гастрита возможно предотвратить. Именно поэтому так важно своевременное посещение лечащего врача.

Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка. Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%. По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

Как избежать рака желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.

Диффузный атрофический гастрит

Этот подвид гастрита является наиболее распространенным, его отличает область поражения. При этой форме атрофического гастрита происходит воспаление всей слизистой желудка. Отсутствие своевременного лечения такой формы заболевания чревато язвой.

Симптомы:

  • Боли в животе (зачастую после трапезы, а также рвота и тошнота).
  • Больной теряет вес из-за нарушений в работе пищеварительной системы.
В лечении диффузного гастрита особое значение играет правильно подобранная диета. Также врачом назначаются медикаменты и витамины. Больному необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Принципы лечения очагового атрофического гастрита

При данном заболевании значительно сокращается секреторная деятельность желудка и истончение слизистой. Атрофии может подвергнуться одна часть желудка, но не вся площадь, поэтому данный вид заболевания назван очаговым. Очаговый гастрит проявляет себя при неумеренном употреблении спиртных напитков, при несбалансированном рационе.

Возникновение тяжести, вздутие, изжога, слабость и ухудшение аппетита — все эти симптомы свидетельствуют о наличии очагового гастрита.

Обнаружив первые симптомы, необходимо срочно посетить врача для установления точного диагноза. Грамотно подобранные препараты обеспечат эффективность лечения.

Очаговый атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

К примеру, при выявлении хеликобактерной инфекции для результативного лечения понадобятся антибактериальные препараты. На первой стадии обычно назначаются лекарства для восстановления слизистой желудка. При нарушенной моторике назначают Мотилиум. При регулярных болях назначают Бускопан, Галидор.

Терапия болезни с секреторной недостаточностью, во-первых, направлена на снижение хронического воспаления и восстановление железистого аппарата, расположенного в стенке желудка.

В центре современного лечения пациентов с таким заболеванием, основная причина которого – Helicobacter pylori, лежит принцип, направленный на выведение данного возбудителя. Это так называемая эрадикацинная терапия.

Первоначально врач может рекомендовать трехкомпонентную схему-терапию первой линии, состоящую из ингибитора протонной помпы (омез, рабепразол, нексиум) или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов ( ранитидин, роксатидин, фамотидин, циметидин), а также двух специальных антибиотиков.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В случае неудовлетворительного результата, врач может назначить четырехкомпонентную схему или терапию второй линии, содержащую ингибитор протонного насоса, два антибиотика в сочетании с солью висмута.

Контрольное исследование для оценки результатов применения назначенных препаратов проводят спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. С этой целью рекомендуется проведение «золотого» стандарта – уреазного дыхательного теста.

Данный метод обследования обладает высокой точностью. Если терапия не привела к полной эрадикации, то может потребоваться определение восприимчивости бактерии к дургим антибиотикам.

По данным медицинской литературы, при подавлении Helicobacter pylori, в слизистой оболочке желудка происходит нормализация восстановительных процессов.

При снижении выработки желудочного секрета необходимо проводить терапию, направленную на замещение соляной кислоты. Во время еды рекомендовано применение натурального сока желудка ( по 1- 2 столовые ложки), бетацида ( по 1 таблетке 3 раза в день), пепсидила ( по 1 – 2 столовые ложки трижды в сутки).

Целесообразно применение ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи трижды в течение суток по 1-2 драже: панкреатин, фестал, мезим-форте.

Профилактика атрофического гастрита

Перечислим основные правила, позволяющие предотвратить возникновение атрофического гастрита:

  • Должно быть проведено своевременное лечение инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori.
  • Больной должен отказаться от употребления спиртного, а также от курения.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Необходимо питаться небольшими порциями.
  • Отказаться от жирного, жаренного и газированных напитков;
  • Исключить перекусы на ходу.
  • Не питаться всухомятку.
  • Не есть слишком горячую пищу.

Профилактические меры должны быть комплексными:

  • своевременное полноценное лечение хронического гастрита (с обязательным проведением антибиотикотерапии);
  • систематическое диспансерное наблюдение;
  • выработка рационального пищевого стереотипа – ограничение употребления консервированных, маринованных и копченых продуктов, отказ от курения и употребления крепких спиртных напитков (особенно в сочетании с жирной, жареной, копченой и соленой пищей), переедания.
Выработка рационального пищевого стереотипа – важный этап профилактики атрофического гастритаВыработка рационального пищевого стереотипа – важный этап профилактики атрофического гастрита

В развитых странах Европы и США активная пропаганда здорового образа жизни привела к снижению заболеваемости раком желудка в несколько раз, до 3% от общей массы злокачественных новообразований. В России рак желудка занимает второе место по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей.

Гиперпластический атрофический гастрит

Обычно пациенты не предъявляют жалоб, ведь заболевание не беспокоит их будучи в начальной стадии развития. Симптомы начинают проявляться при патологических нарушениях в слизистой. Для этого вида заболевания характерно возникновение атрофированных участков и увеличение слизистой.

Гиперпластический гастрит — хронический вид заболевания, характеризующийся возникновением очагов быстрого увеличения количества клеток, которые спустя некоторое время образуют полипы.

При развитии болезни пациента начинают беспокоить:

  • выраженные боли в желудке, а также чувство тяжести и отрыжка (возникают они после приема пищи);
  • возникновение рвоты и диареи;
  • снижение аппетита (вплоть до анорексии);
  • резкое похудение (до 20 кг за месяц).

Лечение медикаментозным способом

Несмотря на всю важность медикаментозного лечения, оно никак не заменяет другие способы лечения атрофического гастрита и должно осуществляться в комплексе.

Препараты оказывают благотворное влияние на организм, но их воздействие направленно в первую очередь на облегчение болей, но не на восстановление работы желудка. Убрать ощущение дискомфорта и прочих проблем, характерных для этой болезни помогут Матацин, Маалокс, Платиллин и Гистал. Также весьма эффективен препарат Де Нол при атрофическом гастрите благодаря своим защитным свойствам и способности обволакивать стенки желудка.

Чем раньше была обнаружена болезнь и начато лечение, тем эффективнее оно будет. Запускать атрофический гастрит нельзя, так как формы этого недуга относятся к предраковым (к ним относится диффузный атрофический гастрит).

Диета при атрофическом гастрите

Во время обострения хронического процесса рекомендован лечебный сто №2 по Певзнеру, включающий в себя пищу с щадящим принципом механической, химической и термической обработки. Употреблять пищу следует дробно, 4- 5 раз в сутки.

Ниже приведены примеры продуктов, рекомендованные для пациентов, страдающих данной патологией:

  • Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия;
  • Легкие бульоны, приготовленные из мяса и рыбы;
  • Отваренные мясные продукты, куру, нежирные сорта рыбы;
  • Кисломолочные продукты- кефир, простокваша;
  • Отваренная цветная капуста;
  • Компоты, пюрированные фрукты, кисели;
  • С целью стимуляции секреции — слабо заваренный чай, кофе, какао с молоком, фруктово-ягодные соки напополам c водой, отвар шиповника;
  • Неострые сыры;
  • Омлеты.
В процессе приготовления пищевых продуктов нужно помнить, что поджаривание до грубой хрустящей корочки нежелательно. Продукты, приготовленные по диете №2, должны подаваться тёплыми и хорошо проваренными, что благоприятно влияет на функцию желудка, уменьшает воспаление.

Для повышения аппетита в ежедневный рацион можно добавить зелень- укроп, петрушку; ягоды- вишню, землянику, клубнику, малину, смородину. Желательно добавлять в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами группы В, железом.

Необходимо исключить из продуктов питания цельное молоко, разнообразные пряности, копчёности, острые, консервированные продукты, продукты, повышающие процессы брожения в толстой кишке.

При снижении числа специализированных клеток и желез снижается выработка хлористоводородной кислоты, нежелательно употребление таких продуктов как репа, редиска, виноград, финики, так как в их состав входит грубоволокнистая растительная клетчатка, которая требует длительного переваривания.

Как долго необходимо придерживаться диетического питания определяется для каждого больного. Во время обострения диеты придерживаются неделю, однако принципы питания больные должны соблюдать в течение многих лет.

Народные средства, которые помогут справиться с болезнью

Некоторые продукты могут помочь избавиться от H. pylori и повлиять на течение болезни:

  • клюква, чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробным эффектом
  • настойка горькой полыньи, корня одуванчика и отвар из шиповника для стимуляции образования желудочного сока
  • прием сока из подорожника за 30 минут до еды по три чайные ложки дважды в день способствует выработке соляной кислоты
  • экстракт алоэ применяется для улучшения регенерации стенки желудка

Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет 3-4 недели, чаще зимой и в весеннее время года. Применение пробиотиков, особенно тех, которые содержат лактобактерии или бифидобактерии, может усилить защитные свойства стенки желудка. Кефир, закваска и натуральный йогурт содержат большое количество пробиотических бактерий.

Лечение атрофического гастрита осуществляется комплексно и включает в себя индивидуальную щадящую диету.

питание при гастрите

В рацион необходимо включить простую пищу, отдавая предпочтение фруктам, овощам, свежевыжатым сокам, некоторым видам каш. Дробное питание рекомендуется сочетать с умеренными физическими нагрузками.

Из рациона должно быть исключено все копченое, пряное, острое, консервированное, маринованное, жаренное, жирное, алкогольные напитки и табак.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение народными средствами

Народные методы могут помочь избавиться от неприятной симптоматики атрофического гастрита. Отзывы больных ярко свидетельствуют об этом.

К одним из эффективных методов относится лечение сбором трав. Сбор содержит: черную бузину, ромашку, липу, фенхель, перечную мяту и мелиссу. Его необходимо залить водой и поставить на огонь на 10 минут, после чего дать ему настояться (около двух часов). Принимают его 3 раза в день (спустя один час после приема пищи).

Народные средства хороши в качестве средств, снимающих симптомы, однако перед применением необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтического лечения можно добиться значительного уменьшения клинических проявлений болезней, также процедуры поспособствуют стимуляции секреции и нормализации моторной функции желудка.

Наиболее распространённые методы:

  • Электрофорез (производится ввод лекарственного препарата посредством электрического тока).
  • Различные виды тепловых процедур (осуществляются они при помощи грелок и прочих согревающих средств).
  • Электролечение (данный метод подразумевает использование лечебных свойств тока).

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть